Апидра или новорапид

Апидра (Солостар) – инструкция по применению инсулина

Апидра или новорапид

После появления коротких аналогов инсулина терапия сахарного диабета вышла на принципиально новый уровень: стал возможен стойкий контроль гликемии у большинства больных, существенно снизился риск микрососудистых нарушений, гипогликемической комы.

Апидра – самый молодой представитель этой группы, права на препарат принадлежат французскому концерну Санофи, имеющему множество филиалов, один из которых находится в России. Апидра имеет доказанные преимущества перед человеческими короткими инсулинами: быстрее начинает и заканчивает работать, достигает пика.

Благодаря этому диабетики могут отказаться от перекусов, меньше привязаны ко времени приема пищи, избавлены от необходимости ждать, когда начнется действие гормона. Словом, новые препараты обошли традиционные по всем показателям. Именно поэтому доля больных, использующих аналоги инсулина, неуклонно растет.

Инструкция по применению

СоставАктивное вещество – глулизин, его молекула отличается от эндогенного (синтезируемого в организме) инсулина двумя аминокислотами. Из-за этой замены глулизин не склонен образовывать во флаконе и под кожей сложные соединения, поэтому быстро поступает в кровь сразу после инъекции.К вспомогательным ингредиентам относятся м-крезол, хлорид и гидроксид натрия, серная кислота, трометамин. Стабильность раствора обеспечивается добавкой полисорбата. В отличие от других коротких препаратов, инсулин Апидра не содержит цинка. Раствор имеет нейтральный pH (7,3), поэтому его можно разводить, если необходимы очень маленькие дозы.
ФармакодинамикаПо принципу и силе действия глулизин аналогичен человеческому инсулину, по скорости и времени работы превосходит его. Апидра уменьшает концентрацию сахара в сосудах путем стимуляции его поглощения мускулатурой и жировой тканью, а также подавляет процессы синтеза глюкозы печенью.
ПоказанияИспользуется при сахарном диабете для снижения глюкозы после еды. При помощи препарата можно быстро скорректировать гипергликемию, в том числе и при острых осложнениях диабета. Может применяться у всех больных с 6 лет, независимо от пола и веса. Согласно инструкции, инсулин Апидра разрешен пожилым больным, при печеночной и почечной и недостаточности.
ПротивопоказанияНельзя использовать при гипогликемии. Если сахар перед едой низкий, безопаснее ввести Апидру немного позже, когда гликемия нормализуется.Повышенная чувствительность к глилузину или вспомогательным компонентам раствора.
Особые указания
  1. Необходимая доза инсулина может меняться при эмоциональных и физических нагрузках, заболеваниях, приеме некоторых лекарств.
  2. При переходе на Апидру с инсулинов другой группы и торговой марки может потребоваться коррекция дозы. Чтобы избежать опасных гипо- и гипергликемий, нужно временно усилить контроль сахара.
  3. Пропуски инъекций или прекращение лечения Апидрой приводят к кетоацидозу, который может быть опасен для жизни, особенно при 1 типе диабета.
  4. Пропуск еды после введения инсулина чреват тяжелой гипогликемией, потерей сознания, комой.
ДозировкаНужная доза определяется исходя из количества углеводов в пище и индивидуальных коэффициентов пересчета хлебных единиц в единицы инсулина.
Нежелательное действиеПобочные реакции на Апидру являются общими для всех видов инсулина. Инструкция по применению подробно информирует обо всех возможных нежелательных действиях. Чаще всего наблюдаются гипогликемии, связанные с передозировкой препарата. Они сопровождаются тремором, слабостью, возбуждением. На тяжесть гипогликемии указывает усиленное сердцебиение.В месте инъекции возможны реакции гиперчувствительности в виде отека, сыпи, покраснения. Обычно они исчезают после двух недель применения Апидры. Тяжелые системные реакции редки, требуют срочной замены инсулина.Несоблюдение техники введения и индивидуальные особенности подкожной клетчатки могут привести к липодистрофии.
Беременность и ГВИнсулин Апидра не препятствует здоровому течению беременности, не влияет на внутриутробное развитие. Препарат разрешено применять у беременных женщин с 1 и 2 типами диабета и гестационным диабетом.Исследований возможности попадания Апидры в грудное молоко не проводилось. Как правило, инсулины проникают в молоко в минимальном количестве, после чего перевариваются в ЖКТ ребенка. Возможность попадания инсулина в кровь малыша исключена, поэтому сахар у него не снизится. Однако существует минимальный риск аллергической реакции у ребенка на глулизин и другие компоненты раствора.
Лекарственное взаимодействиеЭффект инсулина ослабляют: Даназол, Изониазид, Клозапин, Оланзапин, Сальбутамол, Соматропин, Тербуталин, Эпинефрин.Усиливают: Дизопирамид, Пентоксифиллин, Флуоксетин. Клонидин и Резерпин — могут маскировать признаки начала гипогликемии.Алкоголь ухудшает компенсацию сахарного диабета и может спровоцировать тяжелую гипогликемию, поэтому его употребление нужно свести к минимуму.
Формы выпускаВ аптеках преимущественно предлагают Апидру в шприц-ручках СолоСтар. В них помещен картридж с раствором объемом 3 мл и стандартной концентрацией U100, замена картриджа не предусмотрена. Шаг дозирования шприц-ручки – 1 ед. В упаковке 5 ручек, всего 15 мл или 1500 единиц инсулина.Также Апидра выпускается во флаконах 10 мл. Обычно их используют в медучреждениях, но можно применять и для наполнения резервуара инсулиновой помпы.
ЦенаУпаковка со шприц-ручками Апидра СолоСтар стоит около 2100 руб., что сопоставимо с ближайшими аналогами – НовоРапидом и Хумалогом.
ХранениеСрок годности Апидры – 2 года, при условии, что все это время она хранилась в холодильнике. Чтобы снизить риск липодистрофии и болезненность инъекций, перед началом использования инсулин нагревают до комнатной температуры. Без доступа солнца, при температуре до 25°C препарат в шприц-ручке сохраняет свои свойства 4 недели.

Остановимся подробнее на особенностях использования Апидры, не вошедших в инструкцию по применению.

Чтобы добиться хорошей компенсации диабета на Апидре, нужно:

  1. Колоть инсулин за 15 минут до еды. По инструкции раствор можно вводить во время и после еды, но в этом случае придется смириться с временно высоким сахаром, а значит, и повышенным риском осложнений.
  2. Вести строгий подсчет хлебных единиц, не допускать употребления неучтенной еды.
  3. Избегать большого объема пищи с высоким гликемическим индексом. Строить рацион преимущественно на медленных углеводах, быстрые сочетать с жирами и белками. По отзывам больных, при таком питании проще подобрать правильную дозировку.
  4. Вести дневник и на основании его данных своевременно корректировать дозы инсулина Апидра.

Препарат может широко применяться для компенсации диабета у подростков. Эта группа отличается меньшей дисциплинированностью, особыми пищевыми привычками, активным образом жизни. В пубертате часто меняется потребность в инсулине, выше риск гипогликемии, дольше держится гипергликемия после еды. Средний гликированный гемоглобин у подростков в России – 8,3%, что далеко от целевого уровня.

Исследования по использованию Апидры у детей показали, что этот препарат так же эффективно, как и Хумалог с НовоРапидом, снижает сахар. Риск гипогликемий также оказался одинаковым. Существенное преимущество Апидры – лучший гликемический контроль у больных с длительно повышенным сахаром после еды.

Полезная информация об Апидре

Апидра относится к ультракоротким инсулинам.

По сравнению с коротким человеческим гормоном, препарат проникает в кровь в 2 раза быстрее, сахароснижающий эффект наблюдается спустя четверть часа после подкожного введения.

Действие быстро усиливается и уже через час-полтора достигает пика. Время действия — около 4 часов, после чего в крови остается небольшое количество инсулина, не способное повлиять на гликемию.

Больные на Апидре имеют лучшие показатели сахара, могут позволить себе менее строгую диету, чем диабетики на коротком инсулине. Препарат сокращает время от введения до еды, не требует строгого соблюдения режима питания и обязательных перекусов.

Если диабетик придерживается низкоуглеводной диеты, действие инсулина Апидра может оказаться слишком быстрым, так как медленные углеводы не успеют повысить сахар крови к тому времени, как начнет работать препарат. В этом случае рекомендуют короткие, но не ультракороткие инсулины: Актрапид или Хумулин Регуляр.

Режим введения

По инструкции инсулин Апидра вводят перед каждой едой. Желательно, чтобы между приемами пищи было не менее 4 часов. В этом случае действие двух инъекций не накладывается друг на друга, что позволяет эффективнее контролировать сахарный диабет.

Глюкозу нужно измерять не ранее, чем через 4 часа после укола, когда введенная доза препарата закончит свою работу. Если по истечении этого времени сахар повышен, можно сделать так называемую корректирующую подколку.

Она разрешена в любое время суток.

Зависимость действия от времени введения:

Время между инъекцией и едойДействие
Апидра СолоСтарКороткий инсулин
четверть часа до едыполчаса до едыЛучший контроль сахарного диабета обеспечивает Апидра.
2 минуты до едыполчаса до едыСахароснижающее действие обоих инсулинов примерно одинаково, несмотря на то, что Апидра работает меньшее время.
четверть часа после еды2 минуты до еды

Апидра или НовоРапид — что лучше?

Эти препараты близки по свойствам, характеристикам, цене. И Апидра, и НовоРапид – продукты известных европейских производителей, поэтому в их качестве сомневаться не приходится. Оба инсулина имеют своих почитателей среди врачей и диабетиков.

Различия препаратов:

  1. Апидра предпочтительнее для использования в инсулиновых помпах. Риск засорения системы в 2 раза ниже, чем у НовоРапида. Предполагается, что такая разница связана с наличием в составе полисорбата и отсутствием цинка.
  2. НовоРапид можно приобрести в картриджах и использовать в шприц-ручках с шагом 0,5 ед., что актуально для диабетиков, нуждающихся с маленьких дозах гормона.
  3. Средняя суточная доза инсулина Апидра меньше до 30%.
  4. НовоРапид немного медленнее.

За исключением этих отличий, не имеет существенного значения, что применять — Апидру или НовоРапид. Смена одного инсулина на другой рекомендуется только по медпоказаниям, обычно это выраженные аллергические реакции.

Апидра или Хумалог — что лучше?

При выборе между Хумалогом и Апидрой еще сложнее сказать, что лучше, так как оба препарата практически идентичны по времени и силе действия. По отзывам диабетиков, переход с одного инсулина на другой проходит без каких-либо сложностей, часто даже не меняются коэффициенты для расчета.

Различия, которые удалось обнаружить:

  • инсулин Апидра быстрее, чем Хумалог, всасывается в кровь у больных с висцеральным ожирением;
  • хумалог можно купить без шприц-ручек;
  • у некоторых больных дозы обоих ультракоротких препаратов схожи, при этом длинного инсулина при использовании Апидры требуется меньше, чем при применении Хумалога.

Источник: http://diabetiya.ru/lechimsya/insulin/apidra.html

Чем Новорапид отличается от Апидра что эффективнее

Апидра или новорапид

При инсулинозависимой форме диабета постоянно держать сахар в норме сложно. Препараты-аналоги короткого инсулина облегчают жизнь больного, позволяют не придерживаться строго режима питания.

К таким лекарственным средствам относится Новорапид и Апидра. Современная инсулинотерапия позволяет избегать гипогликемии, предупреждает состояние комы и обеспечивает длительный контроль уровня сахара в крови.

Новорапид

Новорапид — аналог природного инсулина, современное быстродействующее средство против повышенного уровня сахара при диабете. Действие основано на восполнении недостающей дозы инсулина для понижения глюкозы в крови, за счет снижения образования в печени. Инсулин аспарт, входящий в состав Новорапида быстрее и мощнее натурального гормона, но имеет непродолжительное действие.

Кроме снижения количества вырабатываемой глюкозы, препарат оказывает следующие эффекты:

  • ускоряет клеточный метаболизм,
  • улучшает усвоение гормона жировой клетчаткой,
  • усиливает работу гликогенеза.

Средство выпускается в виде ручки со сменными картриджами (по 3 мл раствора внутри) для подкожных инъекций. Одного картриджа хватает в среднем на 3 введения.

Эффект от препарата ощущается спустя 10-15 минут после введения и сохраняется на 5 часов. Самая высокая концентрация инсулина наблюдается спустя 1-2 часа после укола. Новорапид назначается в дуэте с инсулином продолжительного действия.

Терапевтическая схема лечения разрабатывается и назначается врачом-эндокринологом, категорически запрещено принимать решение о выборе препарата самостоятельно!

Побочные эффекты, которые могут быть вызваны во время применения Новорапида:

  • усиление потливости,
  • повышенная тревожность,
  • тошнота, рвота,
  • учащенное сердцебиение,
  • головная боль,
  • сильнейшее чувство голода,
  • нервозность,
  • кратковременная слепота.

Перечисленные побочные эффекты можно отнести к проявлению гипогликемии, но за счет кратковременности действия Новорапида, риск ее появления снижается. У некоторых пациентов наблюдается упадок сил из-за снижения давления, аллергические реакции в виде отеков и высыпаний на коже.

Апидра

Апидра препарат-аналог природного короткого инсулина для подкожного введения. Применяется для лечения диабета 1 и 2 типа. В короткие сроки снижает уровень глюкозы в крови и блокирует ее выработку печенью.

Действовать средство начинается спустя 5-10 минут после введения. Пик концентрации гормона в крови наблюдается через 1,5-2 часа. Длительность эффекта сохраняется 3-4 часа.

Такое кратковременное действие препарата снижает опасность проявления гипогликемии до нуля.

Диабетики, пользующиеся препаратом Апидра, могут облегчить строгость низкоуглеводной диеты и позволить себе немного вкусного.

Побочные эффекты, которые могут быть вызваны во время терапии препаратом Апидра:

  • гипогликемия (редко, при превышении дозы одноразового введения), может привести к смерти,
  • зуд кожных покровов,
  • крапивница,
  • ухудшение дыхания,
  • отеки.

Аллергические реакции необходимо вовремя купировать во избежание анафилактического шока.

Основные отличия препаратов

Препараты – аналоги короткого инсулина необходимы для быстрой нормализации и купирования скачков уровня глюкозы в крови. Резкий скачок сахара может проявляться из-за употребления быстрых углеводов диабетиком. Новорапид или Апидра созданы для того, чтобы быстро привести уровень сахара в крови в норму, если он вдруг повысился.

По статистике, более 2 000 000 людей в современном мире умирает от сахарного диабета и вызванных им осложнений!

По принципу действия препараты Апидра и Новорапид похожи. Оба средства производятся в Европе, относятся к одной ценовой категории, но различия все-таки имеются:

  • В составе Апидры нет цинка, но имеется полисорбат. За счет этого, средство неудобно использовать в инсулиновых помпах, так как происходит их засорени.
  • Суточная дозировка препарата Апидра меньше на 25-30%, чем у Новорапида.
  • Новорапид оказывает наиболее длительный эффект.
  • Новорапид доступен к приобретению в более удобной форме картриджей, которые можно использовать в шприце с любым размером шага. Это важно для больных, которые нуждаются в минимальной дозе инсулина.

Единственным существенным отличием данных препаратов, является то, что Апидру нельзя принимать детям, не достигшим 6 лет, во время беременности и ее планирования!

Новорапид и Апидра – взаимозаменяемые препараты, за исключением перечисленных различий. Не рекомендуется менять один вид инсулина на другой без медицинских показаний.

Мнение врачей

Предпочтение врачей эндокринологов по поводу того, что лучше применять при диабете 1-го типа, Апидру или Новорапид, расходятся. Существует мнение о том, что Апидра более стремительна, быстрее купирует скачок глюкозы, поэтому ее чаще назначают людям с ненормированным графиком питания.

Отзывы эндокринологов об использовании препаратов в работе с пациентами:

 Ирина, 38 лет, врач-эндокринолог, г. Москва

Я назначаю большинству своих пациентов с диабетом 1-го и 2-го типа препарат Апидра для использования перед едой, так как он последний из коротких инсулинов на рынке и дает более быстрый результат.

Кроме того, мною замечено, что на нем у больных практически не бывает незапланированных пиков. Апидра часто используется в комплексной терапии с более длительным инсулином.

Другие аналогичные препараты я подбираю только по противопоказаниям или при появлении побочных эффектов.

Сергей, 65 лет, врач-эндокринолог, г. Нижний Новгород

Препарат Апидра не рекомендуется к применению в помпах, так как он сильно кристаллизуется. Новорапид и Апидра вполне взаимозаменяемы.

Основные показания к приему Новорапида: частые и высокие пики уровня сахара в крови, применение у детей до 6 лет, во время планирования и периода беременности.

В остальных случаях можно использовать Апидру, так как у препарата снижен риск возникновения гипогликемии за счет кратковременного действия.

Врачи не назначают препарат Апидра для терапии диабета женщинам при планировании зачатия и беременности, детям до 6 лет, так как нет клинических исследований.

Отзывы диабетиков

Препараты Апидра и Новорпид очень схожи. Действие и эффективность препаратов зависит от индивидуальных особенностей организма больного, от стадии диабета и требуемой дозы заместительной терапии и склонности к аллергическим реакциям. Многие диабетики замечают побочный эффект сонливости от Новорапида и головные боли от Апидры.

Олег, 25 лет, г. Смоленск

Колол Апидру 1,5 года по назначению врача, препарат нормализует уровень сахара перед едой, инсулин можно ставить перед приемом пищи и не выжидать время. Смутило снижение эффекта: через 3 часа глюкоза опять подскакивает. Я перешел на Новорапид, его мне не выдают по рецепту, покупаю сам, но получаю более стабильное снижение глюкозы и могу не переживать постоянно за свое состояние.

Нина, 32 лет, г. Дмитров

Я болею диабетом уже много лет, 5 раз меняли препараты, пытаясь найти то, что мне подходит. Новорапид меня устраивает, подходит тем, что он продается в картриджах, я их вставляю в ручку с коротким ходом (0.5). Препарат выдают бесплатно по рецепту, но иногда приходится покупать самостоятельно. Во время беременности также пользовалась Новорапидом, ребенок родился здоровым.

Источник: http://DiabetSahar.ru/preparaty/chem-novorapid-otlichaetsya-ot-apidra-chto-effektivnee.html

Ультракороткий инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Человеческий короткий инсулин

Апидра или новорапид

Человеческий короткий инсулин начинает действовать через 30-45 минут после укола, а новейшие ультракороткие виды инсулина Хумалог, НовоРапид и Апидра — еще быстрее, через 10-15 минут.

Хумалог, НовоРапид и Апидра — это не совсем человеческий инсулин, а аналоги, т. е. модифицированные, улучшенные по сравнению с “настоящим” человеческим инсулином.

Благодаря своей улучшенной формуле они быстрее начинают понижать сахар в крови после того, как попадают в организм.

Ультракороткие аналоги инсулина разработали, чтобы очень быстро гасить скачки сахара в крови, которые возникают, когда диабетик хочет полакомиться быстродействующими углеводами. К сожалению, эта идея на практике не работает, потому что от запрещенных продуктов сахар скачет, как бешеный.

С выходом на рынок Хумалога, НовоРапида и Апидры мы все равно продолжаем соблюдать низко-углеводную диету.

Ультракороткие аналоги инсулина используем, чтобы быстро понизить сахар до нормы, если он вдруг подскочил, а также изредка в особых ситуациях перед едой, когда неудобно ждать 40-45 минут, прежде чем начать есть.

Уколы короткого или ультракороткого инсулина перед едой нужны больным диабетом 1 или 2 типа, у которых повышается сахар в крови после еды. Предполагается, что вы уже соблюдаете низко-углеводную диету, а также попробовали таблетки от диабета 2 типа, но все эти меры помогли лишь частично. Изучите программу лечения диабета 2 типа и программу лечения диабета 1 типа.

Больным диабетом 2 типа, как правило, имеет смысл сначала попробовать лечиться лишь продленным инсулином, как описано в статье “Продленный инсулин Лантус и Гларгин. Средний НПХ-инсулин протафан”.

Авось ваша поджелудочная железа от продленного инсулина настолько хорошо отдохнет и приободрится, что сможет сама гасить скачки сахара в крови после еды, без дополнительных уколов инсулина перед приемами пищи.

В любом случае, окончательное решение, какой инсулин назначить, в какие часы и в каких дозировках его колоть, принимается только по результатам проведения тотального самоконтроля сахара в крови в течение как минимум 7 дней. Эффективная схема инсулинотерапии может быть только индивидуальной.

Чтобы ее составить, врачу и самому пациенту нужно постараться намного больше, чем если писать всем диабетикам одинаковые назначения 1-2 укола фиксированных доз инсулина в день. Рекомендуем вашему вниманию статью “Какой инсулин колоть, в какое время и в каких дозах.

Схемы для диабета 1 типа и диабета 2 типа”.

Как лечить диабет коротким или ультракоротким инсулином

Ультракороткий инсулин начинает действовать раньше, чем организм успевает усвоить белки и превратить часть из них в глюкозу. Поэтому, если вы соблюдаете низко-углеводную диету, то перед едой короткий инсулин подходит лучше, чем Хумалог, НовоРапид или Апидра.

Короткий инсулин нужно вводить за 45 минут перед едой. Это ориентировочное время, и каждому больному диабетом нужно уточнить его индивидуально для себя. Как это сделать, читайте здесь. Действие быстрых видов инсулина продолжается около 5 часов.

Это как раз то время, которое обычно нужно людям, чтобы полностью переварить съеденную трапезу.

Ультракороткий инсулин мы используем в “нештатных” ситуациях, чтобы быстро понизить до нормы сахар в крови, если он вдруг подскочил. Осложнения диабета развиваются, пока сахар в крови держится повышенный.

Поэтому мы стараемся понизить его до нормы как можно быстрее, и для этого ультракороткий инсулин подходит лучше, чем короткий. Если у вас мягкий диабет 2 типа, т. е. повышенный сахар быстро нормализуется сам по себе, то не нужно колоть дополнительный инсулин, чтобы его понижать.

Понять, как ведет себя сахар в крови у больного диабетом, помогает только тотальный контроль сахара в течение нескольких дней подряд.

Ультракороткие виды инсулина — действуют быстрее всех

Ультракороткие виды инсулина — это Хумалог (Лизпро), НовоРапид (Аспарт) и Апидра (Глулизин). Их производят три разные фармацевтические компании, которые конкурируют между собой.

Обычный короткий инсулин — человеческий, а ультракороткие — это аналоги, т. е. измененные, улучшенные, по сравнению с настоящим человеческим инсулином.

Улучшение заключается в том, что они начинают понижать сахар в крови еще быстрее, чем обычные короткие, — через 5-15 минут после укола.

Ультракороткие аналоги инсулина придумали, чтобы сбивать скачки сахара в крови, когда диабетик захочет полакомиться быстродействующими углеводами. К сожалению, эта идея на практике не работает.

Углеводы, которые сразу усваиваются, все равно повышают сахар в крови быстрее, чем его успевает понизить даже новейший ультракороткий инсулин. С выходом на рынок этих новых видов инсулина никто не отменял надобность соблюдать низко-углеводную диету и придерживаться метода малых нагрузок.

Конечно, соблюдать режим нужно, только если вы хотите нормально контролировать диабет и избежать его осложнений.

Если вы соблюдаете низко-углеводную диету при диабете 1 или 2 типа, то для уколов перед едой лучше подходит короткий человеческий инсулин, чем ультракороткие аналоги.

Потому что у больных диабетом, которые потребляют мало углеводов, организм сначала переваривает белки, а потом превращает часть из них в глюкозу. Это медленный процесс, а ультракороткий инсулин начинают действовать слишком быстро.

Короткие виды инсулина — в самый раз. Их нужно колоть обычно за 40-45 минут до низко-углеводной трапезы.

Тем не менее, больным диабетом, которые ограничивают углеводы в своем рационе, ультракороткие аналоги инсулина тоже могут пригодится.

Если вы измерили свой сахар глюкометром и обнаружили, что он подскочил, то ультракороткий инсулин понизит его быстрее, чем короткий. Значит, у осложнений диабета будет меньше времени, чтобы успеть развиться.

Также можно колоть ультракороткий инсулин, если ну совсем некогда ждать 45 минут, прежде чем начать есть. Это бывает необходимо в ресторане или в путешествии.

Внимание! Ультракороткие инсулины — намного более мощные, чем обычные короткие. Конкретно, 1 ЕД Хумалога понизит сахар в крови примерно в 2,5 раза больше, чем 1 ЕД короткого инсулина. НовоРапид и Апидра — примерно в 1,5 раза сильнее, чем короткий инсулин.

Это ориентировочное соотношение, а точно его для себя каждый больной диабетом должен установить методом проб и ошибок. Соответственно, дозы ультракоротких аналогов инсулина должны быть намного ниже, чем эквивалентные дозы короткого человеческого инсулина.

Также эксперименты показывают, что Хумалог начинает действовать минут на 5 быстрее, чем НовоРапид и Апидра.

Преимущества и недостатки ультракороткого инсулина

Если сравнивать с короткими человеческими видами инсулина, то у более новых ультракоротких аналогов инсулина есть преимущества и недостатки. У них более ранний пик действия, зато потом их уровень в крови падает ниже, чем если сделать укол обычного короткого инсулина.

Поскольку ультракороткий инсулин имеет более резкий пик, то очень трудно угадать, какое количество пищевых углеводов нужно съесть, чтобы сахар в крови оказался нормальным.

Плавное действие короткого инсулина намного лучше соответствует усвоению организмом пищи, если соблюдать низко-углеводную диету для контроля диабета.

С другой стороны, укол короткого инсулина нужно делать за 40-45 минут до того, как садиться есть. Если начать принимать пищу быстрее, то короткий инсулин не успеет подействовать, и сахар в крови подскочит. Новые ультракороткие виды инсулина начинают действовать намного быстрее, уже через 10-15 минут после инъекции.

Это очень удобно, если вы заранее точно не знаете, во сколько нужно будет приступить к трапезе. Например, когда находитесь в ресторане. Если вы соблюдаете низко-углеводную диету, то мы рекомендуем в обычных ситуациях использовать короткий человеческий инсулин перед едой.

При этом также держите наготове ультракороткий инсулин для особых случаев.

Практика показывает, что ультракороткие виды инсулина действуют на сахар в крови менее стабильно, чем короткие. Они менее предсказуемо действуют, даже если их колоть в маленьких дозах, как это делают больные диабетом, соблюдающие низко-углеводную диету, и тем более, если колоть стандартные большие дозы.

Также учтите, что ультракороткие виды инсулина намного более мощные, чем короткие. 1 ЕД Хумалога понизит сахар в крови примерно в 2,5 раза сильнее, чем 1 ЕД короткого инсулина. НовоРапид и Апидра примерно в 1,5 раза сильнее, чем короткий инсулин. Соответственно, доза Хумалога должна составлять примерно 0,4 дозы короткого инсулина, а доза НовоРапида или Апидры — около ⅔ дозы.

Это ориентировочная информация, которую вам нужно уточнить для себя путем экспериментов.

Наша основная цель — минимизировать или полностью предотвратить скачок сахара в крови после еды. Чтобы добиться этого, нужно делать укол перед едой с достаточным запасом времени, чтобы инсулин успел начать действовать. С одной стороны, нам хочется, чтобы инсулин начал понижать сахар в крови как раз тогда, когда усвоенная пища начнет его повышать.

С другой стороны, если сделать укол инсулина слишком заранее, то сахар в крови упадет быстрее, чем еда сможет поднять его. Практика показывает, что лучше всего делать укол короткого инсулина за 40-45 минут до начала низко-углеводной трапезы. Исключением являются пациенты, у которых развился диабетический гастропарез, т. е.

замедленное опорожнение желудка после еды.

Редко, но все же попадаются больные диабетом, у которых короткие виды инсулина почему-то всасываются в кровь особенно медленно. Им приходится колоть такой инсулин, например, за 1,5 часа до еды.

Конечно, это слишком не удобно. Им нужно использовать перед едой новейшие ультракороткие аналоги инсулина, самым быстрым из которых является Хумалог.

Еще раз подчеркнем, что такие диабетики — очень редкое явление.

Продолжением статьи, которую вы только что прочитали, является страница “Как рассчитать дозировки инсулина перед едой. Как понизить сахар до нормы с помощью укола быстрого инсулина”.

Источник: https://diabet-med.com/xumalog-novorapid-apidra/

Хумалог или Новорапид: что лучше, противопоказания

Апидра или новорапид

Часто при выборе инсулина возникает момент сомнений — какой инсулин лучше хумалог или новорапид. Это противодиабетические препараты на основе рекомбинантного инсулина с коротким периодом воздействия.

Предназначены для коррекции уровня глюкозы при инсулинозависимом сахарном диабете и при резистенции к гипогликемическим препаратам.

Производителем преимущественно является Франция, что обусловливает качество лекарства.

Ультракороткие препараты действуют быстрее, чем усваиваются низкоуглеводные продукты. Глюкоза быстрей приходит в норму при использовании этого типа гормона.

Длительность воздействия

Такие препараты можно применять при кетоацидотической коме.

Аспарт и лизпро относятся к инсулинам ультракороткого действия. Причем первым на рынке появился «Хумалог», а затем «Новорапид» и «Апидра». Максимальная концентрация в крови инсулина 40—60 мин. после введения. Начало действия устанавливается через 15 минут инъекции.

Эффективно в течение 2—5 часов. Успешно используются при необходимости быстро понизить уровень сахара в крови (например, кетоацидотическая кома) и в терапевтических схемах с пролонгированными инсулинами.

С использованием этих препаратов человек может не откладывать время обеда и сделать укол.

Противопоказания

Назначение ультракоротких препаратов не рекомендовано при наличии в анамнезе аллергических реакций на составляющие препаратов. При употреблении медикаментозных средств могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • аллергические реакции;
  • резкое понижение глюкозы в крови;
  • болевая нейропатия;
  • липодистрофия, отек, покраснение в месте инъекции;
  • аномалии рефракции и другие.

При работе с транспортными средствами следует учитывать, что «Хумалог» и «Новорапид» действуют довольно быстро. Необходимо следить за уровнем сахара во время вождения.

Побочные реакции

Во время инсулинотерапии может возникнуть судорожный синдром. Наступлению психоневрологических симптомов в большинстве случаев предшествуют признаки, ассоциируемые с повышением значений артериального давления. На самом деле, такие проявления характерны для гипогликемии.

Источник: https://alternativa-mc.ru/endokrinologiya-lechenie/humalog-ili-novorapid-chto-luchshe.html

Новорапид или Хумалог – что лучше, отзывы врачей

Апидра или новорапид

Во время проведения терапии следует учитывать, что гипогликемическое действие инсулина Хумалог может значительно снижать эффект от применения пероральных контрацептивов, глюкокортикостероидов, лекарств гормонов щитовидной железы, даназола, никотиновой кислоты, бета2-адреномиметиков (включая сальбутамол, ритодрин и тербуталин), трициклических антидепрессантов, хлорпротиксена, тиазидных диуретиков, диазоксида, лития карбоната, изониазида, производных фенотиазина.

Усиление гипогликемического действия Хумалога наблюдается при одновременном его применении с бета-адреноблокаторами, этанолом и этанолсодержащими лекарствами, анаболическими стероидами, фенфлурамином, гуанетидином, тетрациклинами, пероральными гипогликемическими медикаментами, салицилатами, сульфаниламидами, ингибиторами МАО и АПФ, октреотидом, антагонистами рецепторов ангиотензина II.

Не рекомендуется смешивать Хумалог с медикаментами, содержащими животный инсулин.

Под контролем врача Хумалог по инструкции можно применять одновременно с человеческим инсулином, обладающим более длительным действием, или с пероральными гипогликемическими лекарствами (производными сульфонилмочевины).

Гипогликемическое действие Хумалога Микс 50 снижают бета2-адреномиметики (например, тербуталин, сальбутамол, ритодрин), глюкокортикостероиды, производные фенотиазина, тиазидные диуретики, йодсодержащие тиреоидные гормоны, пероральные контрацептивы, никотиновая кислота, диазоксид, хлорпротиксен, изониазид, даназол.

Гипогликемическое действие Хумалога Микс 50 усиливают пероральные гипогликемические препараты, сульфаниламидные антибиотики, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, энаприл), антагонисты рецепторов ангиотензина II, некоторые антидепрессанты (ингибиторы моноаминоксидазы), салицилаты (например, ацетилсалициловая кислота), тетрациклины, этанол и этанолсодержащие препараты, октреотид, гуанетидин, фенфлурамин.

При одновременном применении препаратов группы тиазолидиндиона возможно повышение риска развития отеков и сердечной недостаточности, особенно у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и наличием факторов риска хронической сердечной недостаточности.

Резерпин, клофелин и бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии, развившейся на фоне применения Хумалога Микс 50.

Взаимодействие Хумалога Микс 50 с другими препаратами инсулина не изучалось.

Возможность применения любых других лекарственных средств в период терапии сахарного диабета должна быть согласована с лечащим врачом.

Что такое ультракороткий инсулин

В настоящее время для достижения стойкой компенсации применяются различные лекарства и их комбинации. Многие пациенты в различных странах по достоинству оценили альтернативу привычным инъекциям за полчаса до еды, активно используя один из новейших фарм-составов инсулин Хумалог.

Особенно удобен препарат для лечения совсем юных диабетиков, поскольку рассчитать примерный аппетит ребенка не так просто, а вывести из организма уже введенный гормон невозможно. Зато инъекции сразу после еды в данном случае – самое верное решение.

Переход на лизпро осуществляется по нескольким причинам. Обычно препарат выбирают люди, не стремящиеся поддерживать точный распорядок дня.

Также препарат назначается пациентам, уже имеющим осложнения сахарного недуга, готовящимся к проведению хирургических операций, подросткам и детям первых лет жизни.

С помощью данного лекарства хорошо поддается коррекции СД 2, не реагирующий на традиционные сахароснижающие препараты. Обычно гормон совмещают с продленными типа Лантус или .

Применение препарата во время беременности дает хорошие результаты контроля гликемии при условии правильно подобранной дозировки, соблюдения режима инъекций.

Аналоги

Самый популярный аналог по действию – Апидра. Препарат является рекомбинацией человеческого инсулина и действует через 10 минут после введения. Действующее вещество – глулизин.

Другие аналоги:

  • Хумулин;
  • Инсуман Рапид;
  • Актропид;
  • Хоморал.

Лечение для каждого диабетика подбирается врачом индивидуально. Ценовая категория препаратов на одном уровне. По отзывам пациентов, существенной разницы при переходе с одного гормона на другой не выявлено. Ультракороткие инсулины совмещаются с гормонами длительного действия. При соблюдении рекомендованной диеты лизпро и аспарт заменяются на гормоны короткого действия.

Почему диабет считается неизлечимым?

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибальной шкале!

Источник: https://DiabetNorma.ru/instrukcia-po-primeneniu-insulina-korotkogo-dejstvia-humalog-rastvor-i-suspenzia-miks/

Особенности

Инсулин Аспарт — главный составляющий компонент препарата, оказывает сильное гипогликемическое действие. Это аналог короткого инсулина, который вырабатывается в человеческом организме. Инсулин Аспарт изготавливают по технологии рекомбинантной ДНК.

Лекарство взаимодействует с внешними цитоплазматическими мембранами различных аминокислот, создает множество инсулиновых окончаний, стимулирует внутриклеточные процессы.

После уменьшения концентрации сахара в организме происходят такие изменения:

  • внутриклеточная транспортировка микроэлементов,
  • повышается усвояемость ткани,
  • гликогенез, липогенез.

Удается добиться уменьшения скорости выработки глюкозы печенью. Новорапид хорошо поглощается с жировой клетчаткой, но продолжительность его действия меньше, чем у натурального человеческого инсулина.

Активизируется препарат через 10-20 минут после укола, действует 3-5 часов, максимальная концентрация гормона наблюдается через 1-3 часа.

Систематическое употребление Новорапида уменьшает вероятность появления гипогликемии ночью в несколько раз. Известны случаи значительного понижения постпрандиальной гипогликемии. Препарат рекомендован диабетикам 1 и 2 типа.

Главное действующее вещество

Медикамент представляет собой бесцветный прозрачный раствор, помещенный в картриджи (1.5, 3 мл) или флаконы (10 мл). Его вводят внутривенно. Активное вещество препарата – инсулин лизпро, разбавленный дополнительными компонентами.
К дополнительным компонентам относится:

  1. метакрезол;
  2. глицерол;
  3. оксид цинка;
  4. гидрофосфат натрия;
  5. 10% раствор хлористоводородной кислоты;
  6. 10% раствор гидрооксида натрия;
  7. дистиллированная вода.

Что лучше Хумалог или Новорапид?

Выбор в пользу какого-то препарата врач делает отдельно для каждого больного.

Врач подбирает лекарственное средство сугубо индивидуально. Ценовая категория этих препаратов одинаковая.

По отзывам пациентов, существенной разницы при переходе с «Хумалога» на «Новорапид» или наоборот, они не почувствовали. Некоторые доктора убеждены что инсулин «Лизпро» сильнее.

В любом случае эти препараты комбинируются с пролонгированными, а при соблюдении низкоуглеводной диеты замещаются короткими.

Систему для введения гормона можно подобрать от разных производителей. Стандартные ручки «Пенфилл» и «Квикпен» имеют шаг в 1 ЕД с максимом 60 ЕД. Многоразовый шприц для «Хумалога» Humapen Luxura HD имеет минимальное деление в 0,5 и максимальный набор — 30 ЕД. «НовоПен 3 Деми» для «Новорапид» выпускается с шагом 0,5 и до 35. Ценовая категория этих препаратов одинаковая.

Побочные эффекты

Воздействие инсулина рДНК на организм иногда ухудшает состояние пациентов. Главный побочный эффект – уменьшение количества глюкозы — гипогликемия. Частота возникновения такого состояния у разных групп пациентов отличается, определяется дозировкой, качеством контроля.

На первых этапах курса терапии происходит изменение рефракции, на месте укола возникает боль, гиперемия, воспаление, зуд. Такие симптомы проходят со временем без лечения.

Слишком быстрая коррекция гликемии провоцирует ухудшения ретинопатии.

Другие нежелательные эффекты, которые наблюдаются у диабетиков, возникают в виде разного рода расстройств работы органов и систем:

  • иммунитет слабеет,
  • работа нервной системы нарушается,
  • ухудшается зрение,
  • отеки в месте инъекции.

Гипогликемия развивается при переизбытке инсулина, нарушении курса терапии. Тяжелая форма расстройства опасна для жизни диабетика. Появляются проблемы с системой кровоснабжения, работа головного мозга нарушается, повышается вероятность летального исхода.

Название препаратов

Ультракороткий инсулин сравнительно недавняя разработка медиков, его постоянно исследуют и создают улучшенные версии. Популярными препаратами среди предлагаемых в аптеках являются: Инсуман Рапид, Хумулин, Актрапид и Хоморал.

Актрапид

Препарат аналогичен природному гормону, его можно применять при разных видах диабета.

Но если не выдерживать дозировку или резко прекратить применение, то это приведет к кетоацидозу или гипергликемии, в особенности, при I типе диабета.

Впервые сутки после заболевания гипергликемией больной постоянно чувствует жажду, у него наблюдается рвота, покраснение, тошнота и сухость кожи, изо рта чувствуется запах ацетона.

Лекарство можно применять как беременным, так и детям. Инъекции Актрапида делаются внутривенно или подкожно.

Хумалог

Он является ДНК-рекомбинантным аналогом естественного инсулина, он отличается от него только несколькими аминокислотами. После его введения можно не беспокоиться об уровне сахара на протяжении 4 часов.

Этот препарат назначается в большинстве случаев, в особенности, если не помогли таблетированные формы медикамента. Он вступает в действие уже через четверть часа после введения, его можно применять перед едой.

Выбор места инъекции препарата будет влиять на его быстродействие. Его удобно вводить самостоятельно, так как лекарство выпускается в виде ручки-шприца.

В домашних условиях укол лучше ставить подкожно, в стационарных обстоятельствах его могут вводить внутримышечно и внутривенно.

Медикамент имеет ряд побочных явлений: липодистрофию, ухудшение зрения, аллергию и прекому. Хранят его обязательно в холодильнике.

Источник: https://gidroz.ru/lechenie-endokrin/novorapid-insulin-korotkogo-dejstviya.html

РецептЛечения
Добавить комментарий