Глюкофаж мнн

Глюкофаж , ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ПЛЕНОЧНОЙ ОБОЛОЧКОЙ

Глюкофаж мнн

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

ГЛЮКОФАЖ®

Торговое название

Глюкофаж®

Международное непатентованное название

Метформин

Лекарственная форма

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 850 мг и 1000мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – метформина гидрохлорид 500 мг, 850 мгили 1000 мг,

вспомогательные вещества: повидон, магния стеарат,

состав пленочной оболочки – гидроксипропилметилцеллюлоза, втаблетках 1000 мг – опадрай чистый YS-1-7472 (гидроксипропилметилцеллюлоза,макрогол 400, макрогол 8000).

Описание

Глюкофаж® 500 мг и 850 мг: белые, круглые, двояковыпуклые таблетки,покрытые пленочной оболочкой.

Глюкофаж® 1000 мг: белые, овальные, двояковыпуклые таблетки,покрытые пленочной оболочкой с делительной насечкой с обеих сторон игравировкой «1000» на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Сахароснижающие препараты для перорального приема.Бигуаниды.

Код АТС  A10ВА02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечноготракта достаточно полно. Абсолютная биодоступность составляет от 50 до 60%. Максимальнаяконцентрация (примерно 2 мкг/мл или 15 мкмоль) в плазме крови достигаетсячерез 2 ч. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается изамедляется.

Метформин быстро распределяется в ткани, практически несвязывается с белками плазмы крови. Подвергается метаболизму в очень слабойстепени и выводится почками.

Клиренс у здоровых субъектов составляет ≥ 440мл/мин (в 4 раза больше, чем у креатинина), что свидетельствует о наличииактивной канальциевой секреции. Период полувыведения составляет приблизительно6,5 часов.

При почечной недостаточности он возрастает, появляется рисккумуляции препарата.

Фармакодинамика

Глюкофаж®  являетсябигуанидом с анти-гипергликемическими эффектами, понижающим уровень глюкозы вплазме, как натощак, так и после приема пищи. Поскольку, препарат нестимулирует секрецию инсулина, он не вызывает гипогликемию.

Метформин действует тремя механизмами:

Уменьшение продукции глюкозы в печени, путем ингибированияглюконеогенеза и гликогенолиза.

В мышцах, путем повышения чувствительности к инсулину, чтоулучшает периферическое поглощение глюкозы и ее утилизацию.

Отсрочка внутрикишечного поглощения глюкозы.

Глюкофаж®  стимулируетвнутриклеточный синтез глюкозы, путем воздействия  на гликоген-синтетазу.

Глюкофаж®  увеличиваеттранспортную способность всех типов мембранных транспортеров глюкозы (GLUT),известных на сегодняшний день. 

В клинических исследованиях применение метформинасопровождалось либо стабилизацией веса или снижением массы тела.

Показания к применению

лечение сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимыйдиабет), особенно, у пациентов с избыточным весом и гликемией, неконтролируемойдиетой и физическими упражнениями.

у взрослых в качестве монотерапии или в комбинации с другимипероральными противодиабетическими средствами или с инсулином

у детей с 10 лет и старше в качестве монотерапии или вкомбинации с инсулином

Способ применения и дозы

Взрослые: Монотерапия и комбинированная терапия в сочетаниис другими пероральными противодиабетическими средствами:

Обычная  начальнаядоза составляет 500 или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи.

Через 10-15 дней проведённого лечения дозу необходимоскорректировать на основании результатов измерения глюкозы крови. Медленноеувеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечнойпереносимости.

Пациентам, которым назначены высокие дозы препарата(2000-3000 мг в день), рекомендуется прием Глюкофажа® c дозировкой 1000 мг.Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг в сутки (по 1 таблеткеГлюкофажа® по 1000 мг в три приема).

В случае планирования перехода с приёма другогопротиводиабетического средства: необходимо прекратить приём другого средства иначать приём препарата Глюкофаж®  в дозе,указанной выше.

Комбинация с инсулином:

Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови Глюкофаж® иинсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная дозапрепарата Глюкофаж® 500 мг или 850 мг составляет одну таблетку 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулинаподбирают на основании результатов измерения глюкозы в крови.

Дети и подростки:

У детей с 10 –летнего возраста Глюкофаж® может применятьсякак при монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная дозасоставляет 500 мг или 850 мг  2-3 раза всутки после или во время приема пищи.

Через 10-15 дней проведенного лечениядозу необходимо скорректировать на основании результатов измерения глюкозыкрови. Медленное увеличение дозы может улучшать желудочно-кишечнуюпереносимость.

Максимальная рекомендованная доза составляет 2000 мг Глюкофаж® всутки, разделенная на 2-3 приема.

Пациенты старческого возраста: из-за возможного сниженияпочечной функции у лиц старческого возраста, дозу Глюкофаж® необходимо подбиратьна основании почечной функции (измерение уровня креатинина в крови!).

Побочные действия 

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующимобразом:

Очень  частые:  ³ 1/10

Частые:  ³1/100,

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/glyukofazh/

Инструкция

Глюкофаж мнн

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

ГЛЮКОФАЖ

(GLUCOPHAGE®)

Регистрационный номер: П № 014600/01 от 03.06.2005

Торговое название: Глюкофаж

МНН: Метформин (Metformin)

Химическое название: N,N-Диметили-имиддикарбоимиддиамид (в виде гидрохлорида)

Лекарственная форма Таблетки покрытые оболочкой

Состав

В одной таблетке содержится:

Активное вещество: метформин ги­дрохлорид – 500 мг, 850 мг или 1000 мг;

Вспомогательные вещества: Глюкофаж 500 мг и 850 мг: повидон, магния стеарат и гипромеллоза.

Глюкофаж 1000 мг: повидон, магния стеарат и Опадрай клиа (гипромеллоза, макрогол 400 и макрогол 8000).

Описание

Глюкофаж 500 мг и 850 мг: белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой. Глюкофаж 1000 мг: белые, овальные, двояковыпуклые покрытые оболочкой таблетки с делительной насечкой на обеих сторонах и гравировкой «1000» на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа Гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов.

Код ATX: А10ВА02

Фармакологические свойства

Глюкофаж снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонил- мочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликеми- ческого эффекта у здоровых лиц.

Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клет­ками. Тормозит глюконеогенез в пече­ни. Задерживает всасывание углево­дов в кишечнике.

Кроме того, оказы­вает благоприятный эффект на мета­болизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

Фармакокинетика

После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта доста­точно полно, в фекалиях обнаружива­ется 20-30% дозы. Абсолютная био­доступность составляет от 50 до 60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.

Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы.

Метформин подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Клиренс у здоровых субъектов состав­ляет 440мл/мин (в 4 раза больше, чем у креатинина), что свидетельст­вует о наличии активной канальциевой секреции. Период полувыведения составляет приблизительно 9-12 часов. При почечной недостаточности он возрастает, появляется риск куму­ляции препарата.

Показания к применению

  • сахарный диабет типа 2 у взрослых при неэффективности диетотерапии (особен но у больных, страдающих ожирением);
  • в комбинации с инсулином – при сахарном диабете типа 2, особенно при выраженной степени ожирения, сопровождающейся вторичной резистентностью к инсулину.

Противопоказания

  • диабетический кетоацидоз, диабети­ческая прекома, кома;
  • нарушение функции почек;
  • острые заболевания, протекающие с риском развития нарушения функ­ции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состо­яния гипоксии (шок, сепсис, почеч­ные инфекции, бронхо-легочные заболевания);
  • клинически выраженные проявле­ния острых и хронических заболева­ний, которые могут приводить к раз­витию тканевой гипоксии (сердеч­ная или дыхательная недостаточ­ность, острый инфаркт миокарда и т.д.);
  • серьезные хирургические операции и травмы (когда показано проведе­ние инсулинотерапии);
  • нарушение функции печени;
  • хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • молочнокислый ацидоз (в т.ч. в анамнезе);
  • применение в течение не менее 2-х дней до и в течение 2-х дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;
  • соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут).

Не рекомендуется применять препа­рат у лиц старше 60 лет, выполняю­щих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском разви­тия у них молочнокислого ацидоза.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

При планировании беременности, а также в случае наступления беремен­ности на фоне приема Глюкофажа, он должен быть отменен и назначена инсулинотерапия. Сообщите врачу о наступлении беременности на фоне приема Глюкофажа. За матерью и новорожденным устанавливается наб­людение. Так как данных по проник­новению в грудное молоко нет, то данный препарат противопоказан при грудном вскармливании.

При необходимости применения Глюкофажа в период грудного вскармливания, кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы

Доза препарата устанавливается вра­чом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Начальная доза составляет 500- 1000 мг/сут. Через 10-15 дней возмож­но дальнейшее постепенное увеличе­ние дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут.

Максимальная доза – 3000мг/сут. Для уменьшения побоч­ных явлений со стороны желудочно- кишечного тракта суточную дозу сле­дует разделить на 2-3 приема.

У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1000мг.

Таблетки следует принимать, не раз­жевывая, во время или непосредст­венно после еды. Длительность лече­ния определяет врач. Не прерывайте прием препарата без его указания.

Побочное действие

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, “металлический” привкус во рту, отсутствие аппетита, метеоризм, диа­рея, боли в животе. Эти симптомы встречаются особенно часто в начале лечения и, как правило, проходят самостоятельно.

Данные симптомы можно уменьшить назначением анта- цидов, производных атропина или спазмолитиков. Для того, чтобы избе­жать развития данных побочных эф­фектов рекомендуется назначать Глюкофаж во время или в конце приема пищи 2-3 раза в день.

Если диспепсические симптомы постоянны, лечение Глюкофажем следует прекратить.

Со стороны обмена веществ: молоч­нокислый ацидоз (требует отмены лечения); при длительном лечении – гиповитаминоз В12 (нарушение всасы­вания).

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – мегалобластная анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Передозировка

При применении Глюкофажа в дозе 85 г развития гипогликемии не блюда- лось. Однако, в этом случае наблюда­лось развитие молочнокислого ацидо­за. Ранними симптомами молочноки­слого ацидоза являются тошнота, рво­та, диарея, повышение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться уча­щение дыхания, головокружение, на­рушение сознания и развитие комы.

Лечение: В случае появления призна­ков молочнокислого ацидоза, лечение Глюкофажем необходимо немедлен­но прекратить, больного срочно госпи­тализировать и, определив концентра­цию лактата, подтвердить диагноз.

Наиболее эффективным мероприя­тием по выведению из организма лак­тата и Глюкофажа является гемодиа­лиз. Проводят также симптомати­ческое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нерекомендуемые комбинации

Не рекомендуется одновременный прием даназолаво избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы Глюкофажа под контролем уровня гликемии.

Прием алкоголя повышает риск развития молочнокислого ацидоза во время острой алкогольной интоксика­ции, особенно в случаях голодания или соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недо­статочности. Во время приема препа­рата следует избегать приема алкого­ля и лекарственных средств, содер­жащих спирт.

Комбинации, требующие особой осторожности

Хлорпромазин: при приеме в боль­ших дозах (100 мг в день) повышает гликемию, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептика­ми и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы Глюкофажа под контролем уровня гликемии.

Глюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают толерант­ность к глюкозе, повышают гликемию, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы Глюкофажа под контролем уровня гликемии.

Диуретики: одновременный прием петлевых диуретиков может привести к развитию молочнокислого ацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж, если уровень креатинина в крови выше 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: радиологическое ис­следование с применением йодсодер- жащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие молочноки­слого ацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. Назначе­ние Глюкофажа следует отменить за 48 часов до и не возобновлять ранее 2 дней после рентгенологического исследования с использованием рентгеноконтрастных средств.

Назначаемые в виде инъекций бета-2 симпатомиметики: повышают гликемию вследствие стимуляции бета-2-рецепторов. В этом случае необходим контроль гликемии. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.

При одновременном применении Глюкофажа с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление его гипогликемического действия.

Особые указания

Если во время лечения у Вас появи­лись рвота, боли в животе, мышечные боли, общая слабость и сильное недо­могание, то следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. Данные симптомы могут быть признаком начинающегося молочно­кислого ацидоза.

За 48 часов до и в течение 48 часов после проведения рентгеноконтрастного исследования (урография, вну­тривенная ангиография) следует пре­кратить прием Глюкофажа.

Сообщите врачу о появлении у Вас бронхолегочной инфекции или инфек­ционного заболевания мочеполовых органов. Воздержитесь от приема алкоголя во время лечения!

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг. По 10 таблеток в блистер из алюминиевой фольги и ПВХ, по 3 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

По 15 таблеток в блистер из алюминиевой фольги и ПВХ, по 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

По 20 таблеток в блистер из алюминиевой фольги и ПВХ, по 3 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Таблетки, покрытые оболочкой, 850 мг. По 15 таблеток в блистер из алюминиевой фольги и ПВХ. По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

По 20 таблеток в блистер из алюминиевой фольги и ПВХ. По 3 или

блистеров вместе с инструкцией

по применению помещают в картонную пачку.

Таблетки, покрытые оболочкой, 1000 мг. По 10 таблеток в блистер из алюминиевой фольги и ПВХ. По 3, 5, 6 или 12 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

По 15 таблеток в блистер из алюминиевой фольги и ПВХ. По 2, 3 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Список Б. При температуре 15-25 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет для таблеток по 500 и 850 мг. 3 года для таблеток по 1000 мг.

Не использовать по истечении срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Производитель

Мерк Сантэ с.а.с., Франция для Никомед Австрия ГмбХ, Австрия

Улица Сент Ромен, 37

69379 Лион, Седекс 08, Франция

Тел.: +33 (0) 4 72 78 25 25

Факс: +33 (0) 4 78 75 39 05

Представительство компании Никомед в России/СНГ:

119021 Москва, ул. Тимура Фрунзе, 24

Тел.: +7(095)933 55 11; +7 (095) 502 16 26

Факс: +7 (095) 502 16 25

Электронная почта: russia@nycomed.com

Адрес в интернет: http://www.nycomed.ru

Источник: http://www.kremlewka.ru/assortiment/glyukofazh_1000mg_N60_tab/ex_pages_instrukciya

Глюкофаж® (1000 мг)

Глюкофаж мнн

  • русский
  • қазақша

Глюкофаж®

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 850 мг и 1000 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – метформина гидрохлорид 500 мг, 850 мг или 1000 мг,

вспомогательные вещества: повидон, магния стеарат,

состав пленочной оболочки – гидроксипропилметилцеллюлоза, в таблетках 1000 мг – опадрай чистый YS-1-7472 (гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол 400, макрогол 8000).

Описание

Глюкофаж 500 мг и 850 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета

Глюкофаж 1000 мг: овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской для разлома с обеих сторон и маркировкой «1000» на одной стороне таблетки

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения сахарного диабета. Сахароснижающие препараты для перорального приема. Бигуаниды. Метформин.

Код АТХ A10ВА02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После перорального приема таблеток метформина максимальная концентрация (Cmax) в плазме достигается приблизительно через 2,5 часа (Tmax). Абсолютная биодоступность у здоровых лиц составляет 50-60%. После перорального приема 20-30% метформина выводится через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) в неизменном виде.

При применении метформина в обычных дозах и режимах приема постоянная концентрация в плазме крови достигается в течение 24-48 часов и составляет в целом менее 1 мкг/мл.

Степень связывания метформина с белками плазмы крови незначительная. Метформин распределяется в эритроцитах. Максимальный уровень в крови ниже, чем в плазме и достигается приблизительно в то же самое время. Средний объем распределения (Vd) составляет 63–276 л.

Метформин выводится в неизмененном виде с мочой. Какие-либо метаболиты метформина у человека не идентифицированы.

Почечный клиренс метформина составляет более 400 мл/мин, что указывает на выведение метформина с помощью клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После приема внутрь период полувыведения составляет приблизительно 6,5 часов.

При нарушении функции почек почечный клиренс понижается пропорционально клиренсу креатинина, и таким образом, период полувыведения увеличивается, что приводит к повышению уровня метформина в плазме крови.

Фармакодинамика

Метформин – бигуанид с антигипергликемическим эффектом, снижающий как базальный, так и постпрандиальный уровни глюкозы в плазме крови. Он не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемию.

Метформин имеет 3 механизма действия:

  • снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза;
  • улучшает захват и утилизацию периферической глюкозы в мышцах за счет повышения чувствительности к инсулину;
  • задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.Метформин стимулирует синтез внутриклеточного гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Он также улучшает способность всех типов мембранных транспортеров глюкозы (GLUT).В клинических исследованиях прием метформина не влиял на массу тела или несколько снижал ее.Независимо от своего действия на гликемию метформин оказывает положительный эффект на метаболизм липидов. Во время контролируемых клинических исследований с применением терапевтических доз было установлено, что метформин снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

Показания к применению

Глюкофаж показан для лечения сахарного диабета 2-го типа, в особенности, у пациентов с избыточной массой тела, когда только диетотерапия и физические упражнения не обеспечивают достаточный контроль гликемии.

  • у взрослых Глюкофаж может применяться в виде монотерапии, в комбинации с другими пероральными противодиабетическими средствами или с инсулином;
  • у детей с 10 лет Глюкофаж может применяться в виде монотерапии или в комбинации с инсулином.

Способ применения и дозы

Взрослые:

Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными противодиабетическими средствами:

Обычная начальная доза составляет 500 или 850 мг препарата Глюкофаж

2-3 раза в сутки во время или после приема пищи.

Через 10-15 дней от начала терапии необходимо корректировать дозу препарата на основании результатов измерения глюкозы крови. Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости.

У пациентов, получающих высокую дозу метформина гидрохлорида (2-3 г в сутки), две таблетки Глюкофаж с дозировкой 500 мг можно заменить на одну таблетку Глюкофаж с дозировкой 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3 г в сутки (разделенная на три приема).

В случае планирования перехода с другого противодиабетического средства: необходимо прекратить приём другого средства и начать приём препарата Глюкофаж в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином:

Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови Глюкофаж и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения глюкозы в крови.

Дети и подростки:

У детей с 10-летнего возраста Глюкофаж может применяться как при монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг один раз в сутки во время или после приема пищи.

Через 10-15 дней проведенной терапии необходимо провести коррекцию дозы препарата на основании результатов измерения глюкозы крови. Медленное увеличение дозы может улучшать желудочно-кишечную переносимость.

Максимальная рекомендованная доза составляет 2 г препарата Глюкофаж в сутки, разделенная на 2-3 приема.

Пациенты пожилого возраста:

Из-за возможного снижения почечной функции у лиц пожилого возраста, дозу препарата Глюкофаж необходимо подбирать на основании параметров функции почек. Необходимо проводить регулярную оценку функции почек.

Пациенты с нарушениями функции почек:

Метформин можно применять у пациентов с умеренными нарушениями функции почек – стадия 3а хронической болезни почек (клиренс креатинина [КлКр] 45-59 мл/мин или расчетная скорость клубочковой фильтрации [рСКФ] 45-59 мл/мин/1,73 м2) – только при отсутствии других состояний, которые могут повышать риск развития лактатацидоза, и при следующей корректировке дозы: начальная доза метформина гидрохлорида составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг в сутки, поделенная на 2 приема. Необходимо проводить внимательный мониторинг функции почек (каждые 3-6 месяцев).

Если значения КлКр или рСКФ снизятся до уровней

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B3%D0%BB%D1%8E%D0%BA%D0%BE%D1%84%D0%B0%D0%B6-1000-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/750733731477650949?instruction_lang=RU

Глюкофаж

Глюкофаж мнн

Метформин (Metformin)

Таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Бигуанид, гипогликемическое средство для перорального приема.

У больных сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из ЖКТ и повышения ее утилизации в тканях; Снижает концентрацию в сыворотке крови ТГ, холестерина и ЛПНП (определяемых натощак) и не изменяет концентрацию липопротеинов др. плотностей. Стабилизирует или снижает массу тела.

При отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется. Гипогликемических реакций не вызывает. Улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора профибринолизина (плазминогена) тканевого типа.

Сахарный диабет типа 2 у взрослых (в т.ч. при неэффективности группы сульфонилмочевины), особенно в случаях, сопровождающихся ожирением.

Гиперчувствительность, гипергликемическая кома, кетоацидоз, ХПН, заболевания печени, ХСН, острый инфаркт миокарда, нарушение дыхания, дегидратация, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, алкоголизм, гипокалорийная диета (менее 1000 ккал/сут), лактоацидоз (в т.ч.

в анамнезе), беременность, период лактации. Препарат не назначается за 2 сут перед хирургическими операциями, радиоизотопными, рентгенологическими исследованиями с введением контрастного ЛС и в течение 2 дней после их проведения.C осторожностью.

Возраст старше 60 лет, выполнение тяжелой физической работы (повышенная опасность развития у них лактоацидоза).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, “металлический” привкус во рту, снижение аппетита, диспепсия, метеоризм, боль в животе.

Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях – лактоацидоз (слабость, миалгия, респираторные нарушения, сонливость, боль в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия), при длительном лечении – гиповитаминоз B12 (нарушение всасывания).

Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях – мегалобластная анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

В случаях возникновения побочных эффектов дозу следует уменьшить или временно отменить.

Внутрь, во время или непосредственно после еды, пациентам, не получающим инсулин, – по 1 г (2 таблетки) 2 раза в день в первые 3 дня или по 500 мг 3 раза в день, в последующем с 4 по 14 день – по 1 г 3 раза в день; через 15 дней дозировку можно уменьшить с учетом содержания глюкозы в крови и в моче. Поддерживающая суточная доза – 1-2 г.

Таблетки ретард (850 мг) принимают по 1 утром и вечером. Максимальная суточная доза – 3 г.

При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (на 4-8 ЕД/сут через день). При дозе инсулина более 40 ЕД/сут применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.

При лечении необходим контроль за функцией почек; определение лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При развитии лактоацидоза требует прекращения лечения.

Не рекомендуется назначение при тяжелом течении инфекций, травмах, опасности дегидратации.

При сочетанном лечении с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.

Комбинированное применение с инсулином рекомендуется проводить в стационаре.

Уменьшает Cmax и T1/2 фуросемида на 31 и 42.3% соответственно.

Несовместим с этанолом (лактоацидоз).

С осторожностью назначать в сочетании с непрямыми антикоагулянтами и циметидином.

Производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, клофибрат, циклофосфамид и салицилаты усиливают действие.

При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

Фуросемид увеличивает Cmax на 22%.

Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax, замедляет выведение.

Катионные ЛС (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax на 60%.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Читать далее »

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/glyukofazh

РецептЛечения
Добавить комментарий