Инсулиновая зависимость

Схемы лечения при инсулинозависимом сахарном диабете

Инсулиновая зависимость

Эндокринные расстройства, связанные с нарушением обмена веществ и приводящие к накоплению в крови глюкозы, характерны для такого заболевания, как сахарный диабет.

В зависимости от причин повышения уровня сахара и необходимости прибегать к помощи инъекций инсулина различают инсулинозависимый и инсулинонезависимый диабет.

Причины сахарного диабета

Инсулинозависимый диабет имеет код по МКБ 10 — Е 10. Данный вид заболевания обнаруживается, в основном, в раннем детстве, когда проявляются первые симптомы и ставится диагноз — сахарный диабет 1 типа.

В этом случае клетки поджелудочной железы, разрушаемые организмом, перестают вырабатывать инсулин. Это гормон, который контролирует процесс всасывания поступающей с пищей глюкозы в ткани и преобразования ее в энергию.

В результате сахар накапливается в крови и может привести к гипергликемии. Больным с диабетом 1 типа необходимо регулярно делать себе инъекции инсулина. В противном случае рост глюкозы может спровоцировать коматозное состояние.

При диабете 2 типа гормона вырабатывается достаточно, но клетки перестают распознавать гормон, вследствие чего глюкоза не всасывается и уровень ее повышается. Такая патология не требует гормональных уколов и называется инсулинонезависимый диабет. Этот вид диабета развивается чаще после 40-45 лет.

Оба вида заболевания неизлечимы и требуют пожизненной коррекции концентрации в крови сахара для хорошего самочувствия и нормальной жизнедеятельности. При 2 типе СД лечение проводится сахаропонижающими таблетками, увеличением физической активности и строгой диетой.

СД 1 типа считается показанием для получения инвалидности и наиболее опасен своими осложнениями. Нестабильный уровень сахара приводит к разрушительным изменениям в мочеполовой системе и развитию почечной недостаточности. Это является основной причиной повышенной смертности больных диабетом.

Причины снижения чувствительности клеток к инсулину и почему организм начинает уничтожать поджелудочную железу еще исследуются, но можно выделить такие факторы, способствующие развитию заболевания:

  1. Половая и расовая принадлежность. Отмечено, что женщины и представители негроидной расы чаще подвержены патологии.
  2. Наследственные факторы. Вероятнее всего у больных родителей ребенок будет тоже страдать сахарным диабетом.
  3. Изменения гормонального фона. Этим объясняется развитие болезни у детей и беременных женщин.
  4. Циррозное поражение печени и патологии поджелудочной железы.
  5. Низкая физическая активность в сочетании с нарушениями в питании, курением и злоупотреблением алкоголем.
  6. Ожирение, вызывающее атеросклеротическое повреждение сосудов.
  7. Прием нейролептиков, глюкокортикоидов, бета-блокаторов и других препаратов.
  8. Синдром Кушинга, гипертония, инфекционные болезни.

Диабет часто развивается у людей после инсульта и у которых диагностирована катаракта и стенокардия.

Как заметить первые симптомы?

Первые признаки диабета одинаковы у всех типов, только более выражены у 1 типа:

  • невозможность утолить жажду- диабетики могут выпить до 6 л воды в день;
  • чрезмерный аппетит;
  • частое мочеиспускание и большой объем выделяемой мочи.

В дальнейшем при диабете 1 типа наблюдаются дополнительные симптомы:

  • запах и привкус ацетона;
  • пересыхание во рту;
  • снижение способности к регенерации повреждений кожи;
  • резкое снижение веса и возрастающая слабость;
  • нарушение сна и приступы мигрени;
  • подверженность грибковым инфекциям и простудным заболеваниям;
  • обезвоженность;
  • снижение зрительной функции;
  • нестабильное артериальное давление;
  • зуд и шелушение кожных покровов.

При 2 типе заболевания отмечаются те же симптомы, за исключением запаха ацетона. При этом виде патологии не образуются кетоновые тела, которые и дают характерный запах.

Смысл и принципы лечения инсулином

При сахарном диабете процесс всасывания сахара в клетки нарушен, так как инсулина в организме мало или он игнорируется клетками. В первом случае гормон приходится поставлять в организм инъекциями.

Но доза должна соответствовать количеству глюкозы, которая высвободиться из съеденной пищи. Избыточное или недостаточное количество введенного инсулина может вызвать гипо- или гипергликемию.

Источником глюкозы являются углеводы и важно знать сколько их поступит в кровь после каждой еды, чтобы подобрать подходящую дозировку гормона. Также необходимо перед каждой едой проводить измерение концентрации в крови сахара.

Диабетикам удобнее вести специальный дневник, куда заносить данные уровня глюкозы до и после еды, количество съеденных углеводов и дозы инсулина.

Что такое «хлебная единица»?

Доза гормона рассчитывается в зависимости от количества употребляемых во время питания углеводов. Диабетикам необходимо считать углеводы для поддержания диеты.

Подсчитываются только быстрые углеводы, которые стремительно всасываются и приводят к скачку глюкозы. Для удобства счета существует такое понятие, как «хлебная единица».

Съесть углеводов на 1 ХЕ, значит употребить то же количество углеводов, что содержится в половинке ломтя хлеба 10 мм толщины или 10 г.

Например, 1 ХЕ содержится в:

  • стакане молока;
  • 2 ст. л. пюре из картофеля;
  • одной средней картофелине;
  • 4 ложках вермишели;
  • 1 апельсине;
  • стакане кваса.

Нужно учитывать, что быстрее повысят сахар более жидкие блюда, чем плотные и в 1 ХЕ содержится по весу меньше сырых продуктов (крупы, макарон, бобовых), чем вареных.

Допустимое количество ХЕ в сутки варьируется в зависимости от возраста, например:

  • в 7 лет нужно 15 ХЕ;
  • в 14 – мальчикам 20, девочкам 17 ХЕ;
  • в 18 лет – мальчикам 21, девочкам 18 ХЕ;
  • взрослым 21 ХЕ.

За один раз можно съесть не больше 6-7 ХЕ.

Диабетикам следует проверять содержание глюкозы перед каждым приемом пищи. В случае пониженного сахара можно позволить себе более богатое на углеводы блюдо, например, жидкую кашу. Если уровень повышен, то нужно выбрать плотную и менее углеводную пищу (бутерброд, омлет).

На 10 г углеводов или на 1 ХЕ требуется 1,5-4 ед. гормона инсулина. Доза меняется в зависимости от времени года и времени суток. Так, в вечернее время доза инсулина должна быть ниже, а с утра ее нужно повысить. Летом можно ввести меньше единиц гормона, а зимой дозу придется увеличить.

Придерживаясь таких принципов можно избежать необходимости в дополнительных инъекциях.

Какой гормон лучше?

Лечение инсулинозависимого сахарного диабета любого типа осуществляется с помощью гормонов разных видов происхождения:

  • гормон человеческой поджелудочной железы;
  • гормон, производимый железой свиньи;
  • гормон бычий.

Человеческий гормон в обязательном порядке применяется для коррекции уровня глюкозы в таких случаях:

  • диабет в период беременности;
  • диабет с осложнениями;
  • диабет 1 типа впервые диагностированный у ребенка.

Выбирая, какой гормон предпочесть, стоит обратить внимание на правильный расчет дозы препарата. Только от этого зависит результат лечения, а не от происхождения.

К коротким инсулинам относятся:

  • Хумалог;
  • Актрапид;
  • Инсулрап;
  • Илетин П Хоморап.

Эффект от таких препаратов возникает уже через четверть часа после укола, но длится недолго, 4-5 часов. Такие инъекции придется делать перед тем, как поесть, а иногда и в перерывах между едой, если сахар повысится. Держать при себе запас инсулина придется постоянно.

Через 90 минут начинают действовать инсулины среднего действия:

  • Семилонг;
  • Семиленте НМ и МС.

Через 4 часа наступает пик их эффективности. Такой вид инсулина удобен в случае нехватки времени на завтрак и прием пищи отодвигается по времени от инъекции.

Применять такой вариант можно только достоверно зная, что и когда будет съедено и сколько в этой еде будет содержаться углеводов. Ведь если опоздать с приемом пищи, то вероятно понижение глюкозы ниже допустимого уровня, а если будет съедено больше углеводов, то потребуется делать еще один укол.

Инсулины длительного действия удобнее вводить утром и вечером.

К ним относятся:

  • Хумулин Н;
  • Протафан;
  • Ленте;
  • Хомофан;
  • Монотард НМ и МС;
  • Илетин ПН.

Эти гормоны эффективно работают более 14 часов и начинают действовать через 3 часа после укола.

Куда и когда делают уколы?

Стандарт лечения инсулинозависимого диабета основывается на схеме комбинаций инъекций инсулина разной длительности действия, чтобы максимально похоже повторять естественную выработку гормона поджелудочной железой.

Обычно перед завтраком колют короткий и длинный инсулин, перед последним приемом пищи снова короткий и на ночь делают инъекцию длинного. В другом варианте сутра и на ночь вводят инсулин длительного действия, а короткий гормон вкалывают перед каждой едой.

Для введения инсулина разделяют 4 зоны.

  1. Зона живота распространяется по обе стороны от пупка, захватывая бока. Эта зона считается самой эффективной, но и самой болезненной. После инъекции в живот происходит всасывание более 90% введенного инсулина. Действовать гормон начинает через 10-15 минут после укола, максимальный эффект ощущается через час. Для уменьшения боли укол лучше делать в складку кожи рядом с боками.
  2. Зона рук затрагивает внешнюю сторону конечности от локтя до плеча. Эта зона очень неудобна для самостоятельного введения гормона шприцом. Следует приобрести шприц-ручку или просить о помощи родных. Зато зона рук наименее чувствительна, инъекция не вызовет болезненных ощущений.
  3. Зона бедра располагается на внешней стороне ноги от колена до паха. В зоне рук и ног всасывается не более 75% гормона и действовать он начинает через 60-90 минут с момента введения. Лучше эти места использовать для длинного инсулина.
  4. Зона лопаток самая неудобная и неэффективная. После инъекции в спину усваивается менее 40% введенной дозы.

Наиболее подходящим местом для инъекции является область в пределах 2 пальцев от пупка. Не стоит каждый раз колоть в одно и то же место.

Это может вызвать уменьшение прослойки жировой ткани под кожей и накоплению инсулина, который, начав действовать, спровоцирует гипогликемию.

Зоны уколов нужно менять, в крайнем случае делать инъекцию, отступив от предыдущего места прокола не менее, чем на 3-4 см.

Часто используется такая схема уколов: в зону живота вводится короткий инсулин, а в зону бедра – длинный. Или применяются препараты смешанных гормонов, например, Хумалог микс.

-урок по технике введения инсулина:

Сахарный диабет – опасное и неизлечимое заболевание, которое требует строгого выполнения всех рекомендаций врача, регулярного контроля концентрации сахара в крови и точного соблюдения графика инсулиновых инъекций. Только совокупность всех этих действий позволит держать заболевание под контролем, предупредить развитие осложнений и увеличить продолжительность жизни.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/about/types/insulinozavisimyj.html

Зависимость от инсулина сахарного диабета 2 типа

Инсулиновая зависимость

Часто на различных форумах или в беседах людей, столкнувшихся с сахарным диабетом можно услышать фразы о том, что самое страшное для диабетика – это переход на инсулин.

Якобы если тебя «посадили» на него, разовьется зависимость от инсулина, всю жизнь придется колоть этот гормон, «слезть» с него не удастся. Поэтому нужно всеми силами стараться не переходить на инсулин, даже не смотря на уговоры и советы врачей.

Откуда взялись такие слухи, и насколько они правдоподобны, разберемся далее.

Немного об инсулине

Инсулин – это гормон, который продуцирует поджелудочная железа (ПЖ). У здорового человека выделяется пролонгированный инсулин утром и вечером в определенные часы. Он удерживает нормальный уровень глюкозы 3,3 – 5,5 Ммоль/л в то время, когда человек не принимает пищу.

Как только человек кушает, поджелудочная продуцирует инсулин «на еду» быстрого действия. Он расщепляет глюкозу из пищи и быстро транспортирует ее в ткани и клетки, превращая в жизненную энергию. Инсулин – это ключик, с помощью которого глюкоза, поступающая с пищей, путем сложных биохимических реакций превращается в энергетический запас, жизненно необходимый всему организму.

Но по различным причинам железа вдруг начинает продуцировать все меньше и меньше необходимого для жизни гормона или производит его, но либо плохого качества, либо клетки становятся нечувствительными к инсулину (инсулинорезистентность).

В результате органы не получают необходимой энергии, начинают испытывать голод.

Если диабет развивается по первому типу, то постепенно иммунная система уничтожит бета-клетки островков Ларгенганса, которые выделяют инсулин и возникнет абсолютная его недостаточность.

В таком случае отказаться от инсулина невозможно, возникает жизненная необходимость в его ежедневном введении извне.

При диабете второго типа поджелудочная железа может нормально функционировать, выделять инсулин, иногда даже в очень большом количестве. Но клетки его плохо воспринимают. В таком случае повышают их чувствительность к собственному инсулину с помощью специальных сахароснижающих препаратов в таблетированной форме.

И только когда клетки совсем перестают реагировать на собственный гормон, даже с помощью таблеток, назначают инъекции инсулина.

Откуда берутся заблуждения по поводу инсулина

В большинстве Европейских стран диабетики не стесняются колоть себе инсулин в кафе, ресторане, самолете или просто на улице и вряд ли кто-то ткнет на них пальцем. В нашей стране такое вполне может произойти, что самое жестокое – иногда учителя в школе могут такое сделать, о чем свидетельствуют рассказы родителей на форумах о диабете. И все это связано со следующими мифами.

Заблуждение первое: название инсулинозависимый диабет само говорит о привыкании к инсулину

Мифы о привыкании к инсулину скорей всего порождает название типов диабета, которых существует несколько. Первый тип (СД 1)называется инсулинозависимым, второй (СД 2) – инсулиннезависимым.

У людей, которые слышат такие названия, складывается впечатление, что при первом типе человека «подсаживают» на инсулин, он становится инсулиновым наркоманом, ощущая постоянно потребность в дозе инсулина.

Уверенности им добавляет тот факт, что диабетики колют инсулин с помощью шприцов, которые облюбовали и привержены наркотиков, поэтому иногда можно услышать даже такое понятие как инсулин наркоманы.

У людей с диабетом, которые интересуются своей болезнью и более грамотны в этом вопросе, такие слухи вызывают смех, но все же являются неприятными, потому что они начинают чувствовать себя неуютно, когда возникает жизненная необходимость ввести себе инсулин в общественном месте.

Люди по незнанию могут принять человека за наркомана и оскорбить его. Особенно болезненно на это реагируют дети с СД 1 типа.

А ведь им чаще всего приходится вводить инсулин в школе, на детской площадке, потому что 90% детей-диабетиков имеют инсулинзависимый диабет.

Из-за такой реакции окружающих, многие дети пытаются бросить инсулин, жить как здоровые сверстники, чем подвергают свою жизнь опасности.

Следует больше информировать взрослое и детское население о диабете и способах его лечения, особенно о введении инсулина, чтобы люди адекватно реагировали, увидев человека с инсулиновым шприцем, вводящим себе гормон. Нужно разъяснять, что диабет не заразен, его нельзя передать через иглу и диабетик полноправный член общества, только с большими потребностями.

Заблуждение второе: после назначения инсулина поджелудочная железа перестанет продуцировать свой гормон

Если больным с СД 1 врачи выбора не дают и сразу же назначают инсулин, то при СД 2 типа сначала пытаются контролировать уровень глюкозы с помощью диеты, физических упражнений, затем с помощью сахароснижающих препаратов. Только через несколько лет, если уровень сахара не удается контролировать, назначают инсулин, с которого трудно перейти на таблетки снова, но при очень сильном желании иногда возможно.

С этим фактом также может быть связан миф о привыкании к инсулину. Люди считают, что если уж «посадили» на инсулин, то придется колоть его всегда, потому что поджелудочная «видит», что гормон поступает извне и значит ей работать нет смысла. В результате она перестает это делать. И это в корне неправильно!

Если у диабетика с СД 2 железа выделяет инсулин, то введенный гормон будет лишь дополнять свой инсулин, а не полностью его заменять. Ведь дозу рассчитывают на основании измерений уровня глюкозы, который показывает, сколько нужно дополнительно инсулина к своему собственному, чтобы сахар был в норме.

Дополнительное введение инсулина поможет ПЖ не работать на износ, она отдохнет и начнет вырабатывать более качественный гормон или же клетки начнут его воспринимать.

Такое бывает при СД 1 типа сразу после начала инсулинотерапии.

Носит процесс романтическое название «медовый месяц» и означает, что после введения инсулина, оставшиеся бета-клетки, отдохнув, некоторое время (иногда больше года) вырабатывают инсулин. Но аутоиммунная агрессия их, в конце концов, погубит.

Заблуждение третье: в результате привыкания требуется увеличивать дозу инсулина

Еще одним доводом о привыкании к инсулину является тот факт, что жизнь на инсулине со временем приводит к тому, что дозу приходится увеличивать. Но это тоже никак не связано с инсулинозависимостью организма. Инсулин является жирозапасающим гормоном, то есть он формирует жировые запасы.

Соответственно, когда его вводят дополнительно, часто появляется лишний вес. Человек видит, что сахар остается в норме и начинает кушать больше. Все это приводит к необходимости повышать дозу инсулина. Но стоит лишь заняться спортом, уменьшить калорийность пищи, дробно питаться и доза станет прежней.

В пользу отсутствия привыкания к инсулину говорит и так называемый диабет беременных (гестационный). Он развивается, если при вынашивании ребенка инсулина, который выделяет поджелудочная железа будущей мамы, не хватает на двоих. В таком случае маме назначают инъекции гормона, чтобы ребеночек не страдал и родился здоровым.

Как только малыш рождается, маму снимают с инсулина. Обычно через пару дней наблюдений за уровнем глюкозы врачи снимают диагноз «диабет беременных» так как все приходит в норму, поджелудочная функционирует хорошо.

Подводя итоги

Инъекции инсулина жизненно необходимы для диабетика, если они ему прописаны. Без этого гормона человек просто погибнет. К сожалению, пока еще не удалось произвести инсулин в таблетированной форме, так как гормон разрушается под воздействием желудочного сока.

Но ученые не опускают рук, пытаясь разработать новые формы введения препарата в организм. Проводятся эксперименты по впрыскиванию инсулина в нос в виде спрея, по разработке специальных патчей, пропитанных лекарством, которые просто закрепляют на коже и гормон впитывается через нее.

Хотя сейчас уже инсулиновыми шприцами пользуются в основном люди старшего поколения. Для молодежи имеется большой выбор шприц-ручек, инсулиновые помпы, позволяющие вводить инсулин удобным способом. Возможно, если инсулин можно будет принимать в таблетках или каплях, миф о привыкании к нему и подсаживании на гормон сам собой исчезнет.

Таким образом, привыкание к инсулину и зависимость от него – это не что иное, как миф. Это обычный гормон, производимый организмом человека и животных, а не наркотическое вещество, которое вызывает привыкание или зависимость. Он не разрушает человеческое тело, психику, а просто является необходимостью для нормального функционирования организма.

Ни о каком «подсаживании» на инсулин не может быть речи и те, кто так говорит, просто не обладает медицинскими знаниями. Врачам необходимо это разъяснять пациентам с диабетом при переводе их на инсулинотерапию, что бы люди воспринимали этот процесс как шанс на долгую и полноценную жизнь.

Источник: https://gormons.ru/gormony/insulin/zavisimost-ot-insulina-saharnogo-diabeta-2-tipa/

Мифы и заблуждения об инсулине

Инсулиновая зависимость

Инсулин вызывает зависимость, от инсулина диабетики набирают вес, если используешь инсулин, то можно кушать все что хочешь. Правда ли это? И какие еще мифы существуют об инсулине. 

  • Марина Однорог
  • access_time

Миф №1: Инсулин позволяет излечить диабет

В настоящее время сахарный диабет неизлечим. Инсулин лишь позволяет контролировать это заболевание. Его вводят, поскольку бета-клетки поджелудочной железы человека, страдающего диабетом, не способны вырабатывать этот гормон.

Миф №2: Инъекции инсулина ограничивают вашу жизнь

Если врач назначает вам инсулин, не паникуйте. Это не значит, что вы должны будете находится только дома и не сможете больше никогда путешествовать.

После того, как вы приспособитесь, инъекции инсулина станут частью вашей повседневной жизни. Врач поможет разработать график инъекций, соответствующий вашему образу жизни.

Кроме того, такие устройства, как инсулиновые шприц-ручки и помпы обеспечивают еще большую свободу и гибкость вашей повседневной жизни.

Миф №3: Назначение инсулина значит, что вы не смогли справиться с управлением диабета

Использование инсулина не является признаком неспособности контролировать диабет или серьезных проблем со здоровьем. Так, все люди с диабетом 1 типа должны принимать инсулин.

Кроме того, после многих лет успешного управления, диабетикам 2 типа также необходимо вводить инсулин с целью улучшения контроля уровня глюкозы.

То есть, инсулин необходимо использовать, поскольку этого требует естественное течение диабета.

Миф №4: Инъекции инсулина болезненны

Использование современных инсулиновых шприцев и шприц-ручек практически безболезненно. Лучший способ преодолеть страх перед инъекциями – попытаться делать их самостоятельно. Если даже после этого вы все еще чувствуете боль, обсудите это с врачом. Причиной болезненных ощущений могут быть неправильная техника инъекции и даже температура инсулина.

Миф №5: Инъекции инсулина повышают вероятность развития гипогликемии

Использование инсулина действительно может увеличить риск развития гипогликемии, но существуют виды инсулина, снижающие вероятность этого явления. Среди людей с диабетом 2 типа гипогликемия является редкой.

Правильное определение необходимой дозы инсулина является наиболее важным шагом к предотвращению гипогликемии.

Но в случае возникновения чрезвычайной ситуации вам также необходимо знать, как справиться с гипогликемией.

Миф №6: Инсулин способствует увеличению веса, поэтому его лучше не использовать

Инсулин на самом деле может стимулировать аппетит, но его преимущества перевешивают риск увеличения веса. На самом деле к ожирению приводит чрезмерное питание. Здоровая диета и регулярные физические упражнения остаются наиболее эффективным способом борьбы с увеличением веса.

Миф №7: Инсулин вызывает привыкание

Зависимость от инсулина не возникает. Это естественное вещество, которого требует ваш организм. Понятно, что использование иглы для введения инсулина может спровоцировать мысли об употреблении наркотиков и наркомании. Поэтому, если шприцы вызывают у вас беспокойство, попробуйте другие методы введения инсулина, например шприц-ручки и инсулиновые помпы.

Миф №8: Место инъекции инсулина не имеет значения

Место введения инсулина определяет скорость его абсорбции.

Инъекции в области живота характеризуются самой высокой скоростью всасывания, в то время как после инъекций в области бедра и ягодиц гормон поглощается медленнее.

Всегда вводите инсулин в подкожную жировую клетчатку. Кроме того, необходимо регулярно изменять место инъекции. Многократные уколы в одно и то же место ухудшают всасывание инсулина.

Миф №9: После начала использования инсулина его необходимо вводить постоянно

Люди с сахарным диабетом 1 типа требуют введения инсулина, потому что их поджелудочная железа полностью утрачивает способность производить инсулин. Лечение диабета 1 типа также включает в себя правильное питание и физические упражнения.

Люди с диабетом 2 типа все еще в состоянии вырабатывать инсулин, но с течением времени перегруженные бета-клетки поджелудочной железы могут полностью потерять способность секреции достаточного количества инсулина.

Но диабетики 2 типа, использующие инсулин, в случае улучшения контроля уровня глюкозы, могут переключиться на пероральные противодиабетические препараты и даже уменьшить количество принимаемых лекарств.

Миф №10: Использование инсулина означает, что вы можете кушать то что хотите

На самом деле неправильное питание вызывает необходимость вводить больше инсулина, чтобы снизить уровень глюкозы в крови. Поэтому наиболее эффективный способ использования инсулина заключается в сочетании со здоровой диетой и физическими упражнениями.

Источник: https://xn--80aa4apjd3a.com/aktual-no/mify-i-zabluzhdeniya-ob-insuline-10316800.html

Что нужно знать об инсулинозависимом сахарном диабете?

Инсулиновая зависимость

Сахарный диабет (СД) – группа заболеваний, сопровождающихся повышенным (более 7 ммоль/л натощак) содержанием сахара в крови из-за недостатка выработки инсулина, впоследствии развитием тяжелых осложнений и риском преждевременной смерти. Инсулин – гормон поджелудочной железы, способствующий проникновению глюкозы из кровеносного русла в клетки организма, для дальнейшего ее участия в обмене веществ.

Типы сахарного диабета

Выделяют два типа сахарного диабета:

  • Сахарный диабет 1 типа – инсулинозависимый. Выявляется в детском и юношеском возрасте у больных, с генетической предрасположенностью. Его основная причина – разрушение клеток, синтезирующих инсулин, приводящее к абсолютной инсулиновой недостаточности, при данном типе необходимо регулярное введение инсулина путем инъекций.
  • Сахарный диабет 2 типа – инсулинонезависимый. Чаще всего развивается после 35 лет у людей, с избыточной массой тела. В этом случае гормон выделяется в достаточном количестве, но клетки организма теряют к нему чувствительность. В дальнейшем из-за лишнего веса его может начать не хватать, и тогда развивается относительная инсулиновая недостаточность. Данный тип диабета длительно протекает бессимптомно.

Общие признаки диабета

  • Учащенное обильное мочеиспускание.
  • Повышенный аппетит, неутолимый голод.
  • Потеря массы тела, общее похудание из-за усиленного обмена веществ без участия глюкозы.
  • Слабость, сильная утомляемость, вялость, заторможенность.
  • Постоянная жажда, сухость во рту.
  • Зуд кожи и половых органов, а также раны и гнойничковые поражения кожи, которые долго не заживают.

Лечение

Лечение инсулинозависимого СД осуществляется путем регулярных подкожных инъекций. На сегодняшний день инсулин доступен в многоразовых шприц-ручках со сменными картриджами, флаконах или в виде инсулиновой помпы.

Важно! Все дети и подростки с диабетом 1 типа, беременные женщины, больные с ослабленным зрением должны быть бесплатно обеспечены шприц-ручками в поликлинике по месту жительства.

Введение инсулина извне имитирует физиологическую работу поджелудочной железы.

За ее базальную секрецию, которая происходит 24 часа в сутки и не связана с примем пищи, отвечает инсулин пролонгированного действия. Его введение бывает однократным, либо дважды в сутки. Инсулин, который вводится непосредственно перед приемом пищи, бывает короткого и ультракороткого действия. Так же есть готовые смеси.

Области для введения инсулина

Инсулин короткого действия (ИКД) вводится за 30 минут до приёма пищи, в область живота, отступив от пупка 2 см.

Инсулин длительного действия (НПХ) применяется в режиме, подобранным лечащим врачом, вводится в боковую поверхность бедра.

Готовые смеси (ИКД/НПХ) вводятся в область живота.

Аналоги инсулина ультракороткого и сверхдлительного действия можно вводить во все места инъекций.

Необходимо чередовать места инъекций, чтобы избежать образований уплотненной жировой ткани – липодистрофии.

Хранение инсулина

Длительный запас должен хранится при температуре +2–8 °С, например, на нижней полке дверцы холодильника, где маловероятно его замораживание. Те флаконы или картриджи, которые используются ежедневно, могут храниться при комнатной температуре, в защищенном от чрезмерного перегревания месте, в течение 1 месяца.

Основные рекомендации по образу жизни при СД 1 типа

При инсулинозависимом сахарном диабете не такие жесткие рекомендации по питанию, как для больных со вторым типом диабета. Общее соотношение белков, жиров и углеводов не должно отличается от рациона здорового человека. Но имеется ряд важных особенностей:

  • Приемы пищи должны быть не менее 5–6 раз (3 основных и несколько перекусов).
  • Пища должна содержать большой объем клетчатки, которая способствует медленному усвоению глюкозы.

Также, необходимо планировать рацион по системе хлебных единиц (ХЕ):

  • 1 ХЕ = количество продукта, содержащее 10–12 углеводов.
  • 1 ХЕ повышает сахар в крови на 1,6–2,3 ммоль/л.
  • Для усвоения 1 ХЕ требуется 1–4 ЕД инсулина.
  • Среднесуточная потребность взрослого человека составляет 17–20 ХЕ.

Стандартизированные таблицы по подсчету ХЕ можно получить у лечащего врача.

Советы

  • Необходимо ежедневно контролировать сахар по глюкометру натощак и через два часа после еды, вести дневник питания, подсчитывать ХЕ.
  • Избегать длительных перерывов в приемах пищи, внезапной интенсивной физической активности и приема алкоголя. Все это может привести к гипогликемии (снижению сахара менее 2,5 ммоль/л), которая сопровождается резкой слабостью, дрожью в теле и обильным потоотделением. Поэтому если предстоит незапланированная физическая нагрузка, обязательно скушайте, например, одно яблоко или бутерброд.
  • Выходя из дома всегда берите с собой быстроусвояемые углеводы: кусочки сахара, глюкозу в таблетках, сладкий сок.
  • Все расходные материалы: иголки, шприцы, скарификаторы, только для одноразового и индивидуального использования. Важно, чтобы флакон с тест-полосками был всегда плотно закрыт, т.к. отсыревшие полоски завышают показатели сахара. Так же имейте дома полоски для обнаружения ацетона в моче.
  • Не реже 1 раза в полгода посещайте эндокринолога для контроля клинических показателей крови и мочи.
  • Рекомендуется посещать «школу диабета».

СД не является противопоказанием для беременности, но важно чтобы она была тщательно спланирована. Рекомендуется продолжать использовать методы контрацепции до полной компенсации углеводного обмена и отсутствии других противопоказаний.

На всем ее протяжении меняется потребность организма в инсулине, а именно в первом триместре снижается, а в дальнейшем может увеличится в 2–3 раза.

Сама по себе беременность может ухудшить уже имеющиеся осложнения, или спровоцировать появление новых.

При благоприятном течении беременности, роды происходят через естественные родовые пути при плановой госпитализации. Оптимальный срок родоразрешения в 38–40 недель с ежечасным контролем уровня сахара в крови.

Показания к операции кесарева сечения являются общепринятыми в акушерстве: крупный плод, тазовое предлежание плода, а также выраженные и прогрессирующие осложнения СД (почечная недостаточность, угроза отслойки сетчатки).

Диабет у детей

Первыми признаками могут быть те же, что и у взрослых, но очень часто выявляется диабет при угрожающему жизни состоянию – кетоацидотической коме. Ей могут предшествовать рвота, сонливость, боль в животе, учащенное дыхание с дальнейшей потерей сознания. Такое состояние требует немедленной госпитализации.

Лечение детского диабета

Инсулиновая помпа

В целом такое же как у взрослых пациентов, но одним из ведущих методов инсулинозависимого диабета в детском возрасте являются инсулиновые помпы.

Это портативное устройство, размер и вес которого соотносим с телефоном.

Представляет собой резервуар для одного вида инсулина, в основном быстродействующего, который выбрасывается в кровь согласно физиологическим потребностям по заданной электроникой программе. Этот метод имеет следующий ряд преимуществ:

  • Отсутствие многократных уколов, что очень важно для детей.
  • Индивидуальный подбор скорости введения инсулина в зависимости от образа жизни, что позволит избежать резких скачков сахара.
  • Можно использовать в любом возрасте, особенно актуально для младенцев.

Инвалидность

Инвалидность при СД, независимо какого он типа, невозможно получить, если у больного нет стойких отклонений в состоянии здоровья, которые приводят к ограничению трудовой деятельности, а в тяжелых случаях необходимости в помощи окружающих.

Осложнения

Сахарный диабет осложняет любое сопутствующее заболевание. Если в течение длительного времени в крови больного сахар более 12 ммоль/л, если он не соблюдает диету и план лечения, в его сосудах и нервных волокнах начинают происходить необратимые процессы. Нарушается проходимость мелких сосудов в глазах и почках, что приводит к ретинопатии и нефропатии соответственно.

Поражение крупных магистральных сосудов приводит к инфаркту и инсульту. Появляются длительно незаживающие повреждения стоп в следствии их нарушенной чувствительности, а при присоединении инфекции – диабетическая стопа.

Единственный способ избежать осложнений при диабете – поддерживать сахар на уровне, близком к норме (4,1–5,6 ммоль/л до еды и не более 7,9 ммоль/л через 2,5 часа после приема пищи)

Выводы

Продолжительность жизни полностью в руках самого больного. Только от него зависит, как будет протекать заболевание. Если диагноз определен, и своевременно начато лечение, то осложнения могут не развиться вовсе или не пойти дальше начальных стадий. Необходимо соблюдать все рекомендации, оптимизировать образ жизни и ответственно относится к советам эндокринолога.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/insulinozavisimyj-saharnyj-diabet

Инсулин убивает не меньше, чем спасает!

Инсулиновая зависимость

В медицинской науке под одним названием «сахарный диабет» объединены три совершенно самостоятельных заболевания: сахарный диабет I типа, сахарный диабет II типа с ожирением и тиротоксический диабет II типа.

Общее между этими ними только то, что все они приводят к одному и тому же результату — повышению уровня сахара крови.

Соответственно, три разные заболевания должны иметь принципиально различные методы лечения.

Положение  осложняется возможностью  заболевания одновременно двумя такими вариантами  диабета. Это весьма распространённый комбинированным тип заболевания – сахарный диабет III типа. Это четвертая основная разновидность сахарного диабета.

Такая классификация разновидностей диабета применена впервые Марком Яковлевичем Жолондзом, автором серии книг  “Медицина против медицины”, в которую входит и книга “Сахарный диабет. Новое понимание”.

В своей статье я постараюсь лишь кратко изложить суть книги Жолондза.

Неоправданное назначение инсулина больным сахарным диабетом II типа унесло не меньше  жизней, чем спасло правильное его назначение больным сахарным диабетом I типа. Инсулин убивает не меньше, чем спасает!

Теоретическая и практическая беспомощность врачей в борьбе с  сахарным диабетом вызвана привычкой связывать  диабет с патологией бета-клеток поджелудочной железы.

Эта привычка настолько укоренилась в медицине, что никто  не пытается думать по-другому. В действительности же 85—90% случаев заболевания сахарным диабетом II типа связаны с патологией печени при отсутствии патологии поджелудочной железы.

Здесь требуется лечить печень, а не бета-клетки поджелудочной железы и ни при каких обстоятельствах не вводить больным инсулин!

Для таких случаев назначение инсулина означает искусственный перевод сравнительно легко протекающего диабета II типа в неизлечимый и тяжело протекающий диабет I типа с пожизненными инъекциями инсулина.

Назначение инсулина больным диабетом  II типа  убивает их в буквальном смысле слова. Разовое введение инсулина, особенно в больших дозах, опасно именно для здорового человека!

Книга Жолондза “Сахарный диабет.

Новое понимание” была написана в 1999 году, но  в сознание практических врачей до сих пор не внедрилось,  что 85-ти больным сахарным диабетом из каждых 100 нет оснований назначать инсулин! Биологическая реакция полноценно функционирующего островкового аппарата поджелудочной железы на систематическое введение экзогенного инсулина выражается в немедленном уменьшении или  полном прекращении собственной продукции инсулина бета-клетками, в зависимости от доз введенного инсулина.

При поступлении инсулина извне, исчезает необходимость  вырабатывать свой инсулин. Наступает частичная или  полная атрофия бета-клеток. После отмены ошибочно назначенного инсулина далеко не всегда удается восстановить нормальную работу В-клеток.

Больной оказывается приговоренным  к инсулину пожизненно.

Здоровые островки Лангерганса поджелудочной железы оказываются искусственно превращенными в больные,  часто в безнадежно больные, атрофированные.

Это искусственный способ превращения инсулиннезависимого сахарного диабета II типа в гораздо более тяжелый инсулинзависимый сахарный диабет I типа.

Самое страшное в этом то, что искусственный диабет I типа, вызванный ошибочным назначением инсулина больному диабетом II типа, неизлечим! Оживить  атрофированные островки Лангерганса невозможно!

Лечить сахарный диабет II типа инсулином бессмысленно, т.к. он имеет другую причину заболевания, на которую инсулин влияния не оказывает!

Но медики  продолжают  подгонять диагнозы больных  под инсулин.

Через небольшой период инсулиновых инъекций В-клетки поджелудочной железы безнадежно атрофируются и больной диабетом II типа приобретает сахарный диабет  I типа и становится  неизлечимым больным.

Все больные сахарным диабетом I типа, которым инсулин вводился в течение одного-полутора месяцев, становятся  неизлечимыми больными, пожизненно нуждающимися в инсулине.

Даже у истинных больных диабетом I типа, у которых понижение продукции инсулина В-клетками поджелудочной железы не было связано с полной атрофией В-клеток и это давало возможность излечения от диабета, после инъекций инсулина наступает стойкая атрофия В-клеток.

Специалисты, в представлении которых сахарный диабет ассоциируется с инъекциями инсулина, просто опасны!

Всегда решающими исполнителями сахарного диабета в организме являются поджелудочная железа и печень. В конечном итоге, только эти два органа определяют быть сахарному диабету или нет, хотя, причины  диабета в организме человека зарождаются во многих случаях  не в печени и не в поджелудочной железе.

Существует только два способа, каждый из которых позволяет самостоятельно создавать клиническую картину сахарного диабета.

Поджелудочная железа может создавать ее снижением по разным причинам продукции бета-клетками инсулина.

В этом случае кровь не обеспечена инсулином и излишняя глюкоза, которая должна после приёмов пищи переходить в печень и превращаться в ней в гликоген, в определённой части останется в крови.

Печень создает клиническую картину сахарного диабета только уменьшением по тем или иным причинам принятия излишней глюкозы из крови на временное хранение в виде гликогена.

Вот возможные варианты заболевания сахарным диабетом.

1. Поджелудочная железа постоянно недостаточно выделяет инсулин в кровь. Печень совершенно здорова и может принять всю излишнюю глюкозу из крови. Уровень глюкозы в крови повышен только по причине недостаточности в крови инсулина.

Для лечения такого сахарного диабета не годится никакая диета, инсулина в крови постоянно не хватает. Диета позволяет, благодаря дроблению общего суточного объема пищи на большое число мелких приемов, заменить несколько крупных неприятностей в сутки на большее число более мелких неприятностей.

Необходимо увеличивать содержание инсулина в крови либо введением в организм экзогенного инсулина, либо увеличением собственной продукции инсулина бета-клетками поджелудочной железы при помощи пероральных таблетированных препаратов или воздействия на поджелудочную железу, например, акупунктурой.

Непринятие мер при таком варианте сахарного диабета может привести к ацидозу, появлению у больного запаха ацетона изо рта и даже к диабетической коме. Недостаточность инсулина в крови в данном случае абсолютная, полностью соотносящаяся с излишками глюкозы в крови.

Это и есть инсулинзависимый сахарный диабет (I тип) в чистом его виде.

2. Печень постоянно недопринимает на временное хранение излишки глюкозы из крови. Поджелудочная железа совершенно здорова и постоянно выделяет в кровь такое количество инсулина, которое точно соответствует концентрации в крови глюкозы. Уровень глюкозы в крови в данном варианте повышен только из-за неспособности печени принять излишки глюкозы из крови на временное хранение.

Важно отметить, что этот вариант сахарного диабета характерен не только повышенным уровнем глюкозы в крови, но и повышенным уровнем инсулина в крови, точно соответствующим уровню глюкозы в ней.

Поджелудочная железа будет снабжать кровь инсулином, несмотря на «козни» печени, и это будет продолжаться так долго, пока организм не израсходует излишки глюкозы из крови. Для поджелудочной железы такой режим тяжел, но выполним.

При таком сахарном диабете дробная диета позволяет принимать суточный объем пищи малыми количествами чаще чем обычно и не допускать таким образом значительного повышения уровня глюкозы после каждого приёма пищи, т. к. «складировать» излишки глюкозы из крови вообще или частично печень не в состоянии.

Такой сахарный диабет сам по себе не может иметь тяжелого течения, не может сопровождаться ацидозом и диабетической комой, т. к. в крови находятся не только излишки глюкозы, но и инсулина.

Инсулин и пероральные препараты, заставляющие поджелудочную железу усиливать продукцию инсулина, в данном варианте не имеют никакого смысла и просто вредны. Недостаточности инсулина в крови в данном варианте нет.

Это и есть инсулиннезависимый сахарный диабет (II тип) в чистом его виде.

Сахарный диабет I типа и сахарный диабет II типа исполняются разными органами (поджелудочной железой и печенью) и являются вполне самостоятельными заболеваниями.

Эти два типа сахарного диабета естественным путем никогда не могут переходить один в другой, но длительные инъекции инсулина могут искусственно перевести сахарный диабет II типа в неизлечимый тяжелый сахарный диабет I типа.

Существует еще один основной тип сахарного диабета, в котором диабет I типа и диабет II типа одновременно в разных количественных сочетаниях и в разных пропорциях присутствуют в одном организме.

И такое сочетание встречается очень часто.

Это все случаи сахарного диабета II типа, при которых полезны инъекции инсулина или пероральные таблетированные препараты.

Это все случаи сахарного диабета, когда специалисты наблюдают так называемую относительную недостаточность инсулина в крови, т. е.

когда недостаточность инсулина оказывается меньшей, чем излишки глюкозы (часть излишков глюкозы в крови образовалась по вине поджелудочной железы и связана с недостаточностью инсулина, а часть излишков глюкозы в крови образовалась по вине печени и не связана с недостаточностью инсулина).

Все эти случаи одного из основных типов сахарного диабета — сочетанного сахарного диабета I и II типов Жолондз назвал сахарным диабетом III типа, объяснив, бывшее до сих пор парадоксальным понятие об относительной недостаточности инсулина в крови.

Понятие о сахарном диабете III типа в современной медицине отсутствует и применено М.Я. Жолондзом впервые. Сахарный диабет III типа может протекать тяжело за счёт, главным образом, составляющей его части сахарного диабета I типа.

В книге “Сахарный диабет. Новое понимание.” подробно рассказывается о всех типах сахарного диабета, о разновидностях второго типа  сахарного диабета – о диабете с ожирением и тиротоксическом диабете.

А также говорится о возможностях лечения сахарного диабета в том числе и инсулинзависимого, при условии, что больному не проводились инсулиновые инъекции.

Эта статья мной была написана для того, чтобы дать читателям научно обоснованную информацию о причинах возможного повышения уровня сахара в крови и предостеречь всех, у кого повышен сахар  от возможной пожизненной инсулиновой инвалидности.

Помните, что инсулин убивает при назначении его здоровым людям и больным диабетом любого типа, кроме первого, инсулинзависимого!

Изучайте свои болезни и избавляйтесь от них грамотно!

Рекомендую также прочесть:

1. Чем заменить сахар? Ксилит – лучший сахарозаменитель.

2. Куркума – специя здоровья и долголетия.

3. Старение. Причины и профилактика.

4. Сколько соли нужно человеку?

5. Фруктовые соки не полезны для здоровья.

6. Лекарство от глистов, которое лечит рак.

7. Лекарства от старости.

8. Опасность лечения гомеопатическими препаратами.

9. Можно ли избавиться от целлюлита?

10. Лечение артроза коленного сустава. 

Источник: https://dolgo-jv.ru/insulin_ubivaet.html

РецептЛечения
Добавить комментарий