Интоксикация при панкреатите симптомы

Острый панкреатит токсического типа

Интоксикация при панкреатите симптомы

Одно из самых опаснейших заболеваний поджелудочной железы – это острый панкреатит токсический, возникающий в 30-40% случаев с поражением данного органа.

Данная форма патологии является причиной развития панкреонекротического процесса в железе, что вызывает сильнейшее отягощение общего состояния пациента, множество кровоизлияний, гнойных образований в органе и интоксикацию всех внутренних органов и тканей.

Несвоевременное выявление заболевания и отсутствие лечения, это верный путь к смертельному исходу для каждого пациента с таким диагнозом. В материалах данной статьи подробнее рассмотрим, почему возникает токсический панкреатит, чем он опасен, как проявляется и возможные способы лечения.

Почему и как образуется патология

Развитие токсического панкреатита чаще всего происходит на фоне воздействия на организм человека сильнодействующих ядов, а также при злоупотреблении алкоголесодержащей  продукцией и при употреблении продуктов питания «не первой свежести». Просроченные продукты являются очень распространенным провоцирующим фактором, вызывающим токсичное отравление человека.

Если после отравления болит поджелудочная, то это может быть первым симптоматическим признаком развития токсического типа панкреатической патологии. Тянуть с такими признаками не стоит и сразу необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Токсический, или как его еще называют алкогольный, панкреатит возникает чаще у мужчин, нежели у женщин, более чем в 85% случаев.

Спиртосодержащие напитки, продукты не первой свежести и попавшие в организм ядовитые вещества, в ходе их расщепления на метаболические компоненты оказывают прямое токсическое воздействие на тканевые структуры паренхиматозного органа.

В составе панкреатического сока начинает увеличиваться уровень секреции протеина, в полости желудка усиливается процесс по выработке хлористоводородной кислоты, а печень увеличивает концентрацию желчи и ее количество.

Повышенное содержание желудочной кислоты провоцирует превышение уровня секреции панкреозимина в полости 12-ти перстной кишки в 8-10 раз.

Высокий уровень содержания мельчайших диспергированных белковых компонентов в составе панкреатического сока провоцирует их объединение в большие по объему и не растворимые агрегаты и выпадение их в виде осадка в полость протоков поджелудочной железы. Выпавшие в осадок белковые глыбы закупоривают проходы в полости протоков железы, что ведет к нарушению естественного оттока панкреатического сока в полость кишечника.

Результатом закупорки протоков является увеличение давления в них и активизация вырабатываемых ферментов в самой поджелудочной.

При нормальном процессе пищеварения активизация панкреатических ферментов происходит в полости желчевыводящих путей и кишечнике, где активные ферментативные вещества осуществляют процессы расщепления белков, углеводов и жиров, поступающих с пищей.

В случаях с нарушением оттока панкреатического сока из железы, активизация ферментов происходит в ее тканевых структурах, что ведет к развитию процессов по самоперевариванию железы и ее внутреннего разложения, что именуется никак иначе, как некроз тканей, который без медикаментозного вмешательства является верным спутником к летальному исходу.

Чем опасно такое заболевание?

Коварство острой формы токсического типа панкреатической патологии заключается в следующих последствиях ее развития:

  • интенсивное накопление жидкости в полости поджелудочной;
  • развитие токсикоза в тканях;
  • прогрессирование панкреатического некроза;
  • гибель отдельных частей паренхимы;
  • развитие нагноения, которое может стать первопричиной смертельного исхода развития болезни;
  • накопление жидкости в виде панкреатического сока вокруг фиброзной стенки;
  • развитие грануляции;
  • образование ложных кистозных поражений;
  • панкреатический абсцесс.

Симптоматические признаки

Симптомы поражения поджелудочной железы, свидетельствующие о распространении воспалительных процессов в ее тканевых структурах, а также о ее некротическом отмирании и внутреннем разложении, проявляются в первую очередь резкими болезненными проявлениями острого характера в обширной области эпигастральной зоны в подреберье.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

А также при панкреатите поджелудочной железы токсического происхождения могут проявляться следующие симптомы:

  • интенсивное чувство тошноты с образованием обильной рвоты, не приносящей облегчения общего самочувствия;
  • частое появление жидкого стула, не менее 3-4 раз за день, с характерным жирным отблеском;
  • повышенная температура тела, более 38.5 градусов;
  • учащение ритмичности сердечного биения, пульсации и дыхательного акта;
  • появление чувства озноба;
  • вздутый живот;
  • чувство тошноты во время приема пищи, возникающее из-за недостаточности количественного уровня ферментов поджелудочной железы в полости кишечника;
  • развитие тахикардии;
  • проявление лихорадочных приступов;
  • бледность кожных покровов.

Симптоматические признаки, характеризующие развитие воспаления в области поджелудочной железы могу дополняться нарушением психоэмоционального состояния, повышенным уровнем раздражительности, а также апатией ко всему окружающему миру и чрезмерной слабостью во всем теле.

При пальпаторной диагностике пациента отмечается ощущение болезненности в области эпигастрия, также отсутствует аппетит, регулярно появляется отрыжка и неприятный запах из ротовой полости.

Методы лечения заболевания

Лечение пациентов посредством применения медикаментозных препаратов при панкреатите в первую очередь заключается в снижении болевого синдрома, снятия нагрузки с паренхиматозного органа, и оказании стимулирующего воздействия для активации процессов по саморегенерации поврежденных участков железы.

Для очищения плазмы крови и лимфатической жидкости во всем организме назначается проведение процедур по дезинтоксикации. Помимо этого, пациентам назначается:

  1. Для снятия воспаления и подавления бактериальной микрофлоры препараты антибиотического спектра действия, такие как Метронидазол, Флагил и Цефтриаксон.
  2. Для купирования спазма в области желчных и панкреатических протоков, а также снятия болезненных ощущений лекарственные препараты спазмолитической направленности, среди которых наибольшей эффективностью обладают Промедол, Но-Шпа, Папаверин, Новокаин, Платифиллин и Метацин.
  3. Для уменьшения уровня выработки ферментативных компонентов в железе препараты антацидного действия.
  4. Для подавления активности активированных ферментов в поджелудочной железе, обеспечивающих ее разрушение изнутри назначается ингибитор протонной помпы.
  5. Для коррекции кислотного, щелочного, водного и электролитного баланса вводится в организм пациента солевой белковый раствор путем постановки капельницы.
  6. Чтобы нейтрализовать активность желудочной кислоты назначается применение Алмагеля.
  7. И для того чтобы снизить уровень интоксикации поджелудочной железы назначается прием цитостатиков, одним из которых является Фторурацил.

В том случае, когда токсическая форма заболевания паренхиматозного органа переходит в следующую более тяжелую форму развития – гнойный панкреатит, единственным правильным решением становится проведение хирургического вмешательства.

В современных условиях медицины в качестве операционного мероприятия наиболее распространенным считается проведение лапараскопической операции, являющейся менее инвазивной и травматической процедурой лечения различных поражений паренхиматозного органа.

Для того чтобы не доводить дело до операции, следует сразу, как только заболела поджелудочная железа, обратиться за помощью квалифицированных специалистов.

Пройдя диагностическое обследование, следует сразу начинать своевременное лечение посредством медикаментозных препаратов, соблюдения специального диетического рациона питания и полного исключения из жизнедеятельности провоцирующих интоксикацию организма факторов в виде жирной пищи, алкоголя, просроченных продуктов питания и воздействия ядовитых веществ.

Если заболевание находится в более запущенной форме развития и произошло формирование камней в поджелудочной железе, которые закупорили проходы в панкреатических протоках, то проведение операции будет являться единственным верным решением по восстановлению функциональности поджелудочной железы.

Диетическое питание

Как было уже сказано, одним из методов лечения панкреатической патологии является строгое соблюдение специального диетического рациона питания. В первые два-три дня после основного болезненного приступа интоксикации поджелудочной железы необходимо полное голодание наряду с порционным щелочным питьем.

Из продуктов питания необходимо полностью исключить употребление пищи с высоким процентом жирности, а также блюд, приготовленных путем обжаривания и копчения.

Исключения должны составить и все производные молока, крепкие напитки чая и кофе, а также кондитерские изделия с высокой концентрацией сахара. Соль также должна быть ограничена.

Спиртосодержащие напитки категорически запрещены к употреблению.

Употребление свежих фруктовых культур приветствуется при поражениях поджелудочной железы, за исключением фруктов с повышенной кислотностью, таких как виноград, яблоки и сливы.

Обогащать рацион питания следует:

  • различными кашами и овощными супами;
  • пареными говяжьими либо куриными котлетами;
  • не жирными разновидностями мяса и рыбы, приготовленной в духовке либо на пару;
  • вареными овощными культурами;
  • запеченными фруктами;
  • не сладким компотом и слабым чайным напитком.

Соблюдение диетического рациона питания должно продолжаться не менее полугода от начала заболевания.

При нарушении диеты, а также употреблении алкоголя повторный приступ панкреатической патологии может возникнуть сразу и с еще большей интенсивностью поражения паренхиматозного органа и более интенсивным усугублением общего самочувствия пациента.

Каждое повторяющееся обострение острого заболевания ведет к еще большему поражению поджелудочной, на фоне которого восстановить ее функциональность до прежнего уровня становится практически невозможно, что и ведет к преобразованию в хроническую стадию болезни, характеризующуюся периодами ремиссии и обострений.

  1. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Гребенева Л.С. Диагностика и дифференцированное этапное лечение больных хроническим панкреатитом. Методические рекомендации М. 2002 г. стр. 31.
  2. Боженков, Ю. Г. Практическая панкреатология. Руководство для врачей М. Мед. книга Н. Новгород Изд-во НГМА, 2003 г.
  3. Ярема, И. В. Аутоиммунный панкреатит МЗ РФ, непрерывное медицинское и фармацевтическое образование. М. ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003 г.
  4. Крылов, Н. Н. Билиарный панкреатит Вестник хирургии, гастроэнтерология 2008 г. № 2 стр. 5–12.
  5. Назыров Ф.Г., Ваккасов М.Х. и др. Диагностика и выбор хирургической тактики билиарного панкреатита. Бюллетень ассоциации врачей Узбекистана. 2000 г. № 1 стр. 10–13

Источник: https://pankreatit03.ru/ostryj-toksicheskij.html

Интоксикация и панкреатит поджелудочной железы

Интоксикация при панкреатите симптомы

Поджелудочная железа исполняет роль регулятора множества функций организма, вырабатывает важнейшие ферменты, участвующие в процессах пищеварения. Малейшие сбои в ее работе приводят к тяжелым последствиям, потому она требует бережного отношения к себе и незамедлительного начала лечения при первых же симптомах.

Знания симптомов панкреатита помогут в оперативности лечения

Зная главнейшие признаки заболевания, легко избежать его развития, благодаря оперативности обследования и начала лечения, а также устранения причин, его порождающих.

Самым распространенным заболеванием поджелудочной железы является панкреатит. Он вызывает воспаление органа, за которым следует отказ функционирования поджелудочной железы и выброс токсинов и ферментов, которые она вырабатывает, в кровь. Болезнь разделяется на два вида – острый панкреатит и хронический, имеющие как общую симптоматику, так и свои различия.

Острая форма панкреатита поджелудочной железы характерна:

  • проявлением болезненных ощущений в правом или левом подреберье, часто сопровождающихся опоясывающей болью, что зависит от степени воспаления органа и локализации поражения поджелудочной железы;
  • резким ухудшением общего самочувствия, повышением температуры тела, упадком сил, повышением или спадом артериального давления;
  • внешними проявлениями в виде изменения цвета кожных покровов: цвет лица становится землистым, проступают синюшные пятна вокруг пупка и на спине, механическая желтуха;
  • появлением во рту сухости и продолжительной икоты, неприятной отрыжки, как будто тухлыми яйцами, тошноты и неоднократной рвоты, от которой все же никакого облегчения не ощущается;
  • возникновением расстройства ЖКТ в виде запора или диареи;
  • наличием одышки, повышением потливости.

У хронического панкреатита симптоматика менее выражена. Заболевание продолжается длительное время и, кажется, не причиняет особого дискомфорта. Но в этом и заключается его опасность, поскольку происходит постепенное разрушение поджелудочной железы, что может привести к опухоли и раку. А при хроническом панкреатите:

  • после употребления пищи появляются болезненные ощущения в подреберье;
  • резкое проявление болей при употреблении жирной и жаренной, копченой и сладкой пищи, алкогольных напитков;
  • часто преследуют рвота, расстройство желудка или вздутие живота;
  • изменение цвета кожных покровов (желтизна).

На симптоматику также влияют такие факторы, как возраст, применение лекарственных препаратов и того, насколько тщательно выполняются предписания врача по соблюдению диеты.

Обращение к профессиональным медикам обязательно. Ведь только по одним симптомам и внешним признакам можно определить наличие заболевания, а не его характер и степень поражения поджелудочной, возможно, симптомы, сходные с отравлением. Поэтому по назначению врача необходимо:

  • сдать анализы на содержание амилазы крови и диастазы мочи;
  • провести биохимический и общий анализ крови и мочи.

Для подтверждения диагноза необходимо провести инструментальную диагностику заболевания.

  1. При обзорной рентгенографии в области поджелудочной есть возможность обследовать пространство возле желудка и тонкий кишечник на наличие кальцинатов.
  2. УЗИ позволяет увидеть увеличение поджелудочной железы, изменения ее структуры, головки и хвоста, состояние протока.
  3. КТ (компьютерная томография) определяет денситометрические показатели, помогает определить инфекционные осложнения от панкреатита.
  4. МРТ — обеспечивает высокую информативность по всем параметрам и не оказывает вредного влияния на организм.
  5. Самый современный рентгеноконтрастный метод исследования — эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография, которая способствует точному изучению состояния желчных протоков и протоков поджелудочной железы.
  6. В случае, если у больного был удален желчный пузырь, для изучения состояния протоков применяют радионуклидную холецистографию и внутривенную холангиографию.

Лечение хронического панкреатита и интоксикации

В лечении хронического панкреатита важен не сиюминутный результат снятия болевого синдрома, а комплексное лечение, обеспечение профилактических мероприятий и строгий режим питания.

С самого начала, лечение направлено на снижение боли и снятие интоксикации. Это понятно, ведь хронический панкреатит и интоксикация неразрывны.

Лечебные мероприятия сводятся на первом этапе к 3-дневному голоданию, парентеральному питанию и лекарственной терапии, чтобы снять болевой синдром. Прежде всего, используются анальгетики.

В случае, если это острый панкреатит, и одним из симптомов является рвота, то таблетки применять нецелесообразно. В таком случае используются инъекции или внутривенные капельницы.

Важно в период стабилизации создать функциональный покой для органа, что достигается полной блокадой желудочной секреции и секреторной функции поджелудочной железы. Для этого существует ряд достаточно эффективных блокаторов протонной помпы.

Если не проводить своевременного и эффективного лечения, это может привести к значительным осложнениям:

  • развитию кисты;
  • кальцификатам и проявлению механической желтухи:
  • возникновению и прогрессированию сахарного диабета;
  • стенозу панкреатического протока и большого дуоденального соска;
  • абсцессу поджелудочной железы;
  • опухоли и раку поджелудочной железы.

Острый панкреатит или хронический диагностирован, лечение болезни невозможно без обеспечения комплекса профилактических мероприятий. Они должны тормозить прогрессирование болезни и предотвращать ее появление. Среди них важную роль играет режим питания.

Есть общие рекомендации, которые сводятся:

  • к дробному питанию – небольшими порциями 5-6 раз в день;
  • к сбалансированному питанию, в котором должны преобладать фрукты, овощи, каши, кисломолочные продукты;
  • к отказу от жирной, жаренной, копченой, соленой и маринованной пищи, полуфабрикатов и сладостей;
  • к переходу на приготовление вареной пищи или приготовленной на пару;
  • к исключению вредных привычек, и в первую очередь, алкоголя и табака.

И постарайтесь никогда не переедать, как бы ни хотелось кушать.

Источник: https://podzhelud.ru/pankreatit/pankreatit-i-intoksikaciya

Острый и хронический панкреатит — симптомы, лечение. Причины и профилактика заболевания

Интоксикация при панкреатите симптомы
Общий рейтинг статьи/Оценить статью [Всего : 4 Общая оценка статьи: 5]

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы

Ни для кого не секрет, что многие наши болезни являются следствием неправильного питания.

Нарушение режима приема пищи, баланса белков, жиров и углеводов, переедание и частый прием алкоголя в первую очередь сказываются на функционировании пищеварительной системы, в частности на работе поджелудочной железы.

Она воспаляется, вызывая мучительную боль, тошноту и рвоту. В этой статье вы узнаете о том, что такое панкреатит, какие существуют методы профилактики панкреатита, и как его лечить.

Причины и симптомы панкреатита

Как мы уже говорили, главными причинами заболевания являются вредная пища и алкоголь. В 90 % случаев острый панкреатит диагностируют в следствии обильного застолья. 

Но есть и другие факторы риска – заболевания, которые препятствуют выходу пищеварительных ферментов из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку.

Наш организм устроен так, что в поджелудочной железе ферменты вырабатываются в неактивном состоянии, и активируются желчью только в двенадцатиперстной кишке.

При панкреатите активация ферментов происходит непосредственно в поджелудочной железе, и в результате она начинает “переваривать саму себя”. А теперь подробнее разберем каждую причину этого заболевания.

Причины панкреатита

  1. Вредная пища и алкоголь. Есть целый ряд продуктов, которые не любит поджелудочная железа – газированные напитки, фаст-фуды, мороженое, жирная пища, консерванты, ароматизаторы, пряности, кофе и шоколад. Транс-жир является очень тяжелым продуктом для этого органа.

    Фермент липаза просто не в состоянии расщепить искусственно созданный жир, поэтому клетки поджелудочной железы работают в усиленном режиме, практически “на износ”, приводя к нарушению функционирования всего органа в целом. Вот почему лучше ограничить себя в употреблении фаст-фудов, мороженного, шоколада и тортов (особенно с длительным сроком хранения).

    Также поджелудочная железа не вырабатывает ферменты для расщепления алкоголя, и именно поэтому спиртные напитки могут нанести ей непоправимый вред. 

  2. Интоксикации. Отравление химическими веществами и медицинскими препаратами, а также бактериальная инфекция могут вызвать панкреатит.

  3. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей. Чаще всего причиной воспаления поджелудочной железы является камень, который закупоривает проток. В результате ферменты накапливаются в поджелудочной железе, вызывая ее воспаление.
  4. Гастрит и дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки).

    В результате воспаления, сужается просвет протока поджелудочной железы, что приводит к нарушению оттока пищеварительных ферментов. Следствием этих заболеваний также может быть панкреатит.

  5. Сахарный диабет. Поджелудочная железа вырабатывает не только пищеварительные ферменты, но и гормоны, в частности инсулин.

    При сахарном диабете I типа происходит разрушение клеток, которые синтезируют инсулин, что приводит к нарушению работы всего органа. Вместе с тем, и панкреатит может привести к развитию сахарного диабета, ведь в воспалительный процесс вовлекаются не только клетки, продуцирующие пищеварительные ферменты, но и к островки Лангерганса.

  6. Нарушение кровообращения в поджелудочной железе приводит к сбоям в работе этого органа. Чаще всего кровообращение нарушается при атеросклерозе сосудов и повышении артериального давления.
  7. Аутоиммунные реакции.

    Иногда, по неустановленным причинам, иммунная система воспринимает собственные клетки организма, как чужеродные и начинает разрушать поджелудочную железу и другие органы. К счастью, такое состояние относится к достаточно редким заболеваниям.

  8. Травмы поджелудочной железы.

Симптомы панкреатита

Обязательным симптомом панкреатита является резкая боль в животе, чаще под правым подреберьем. Реже боль ощущается посредине, чуть ниже края грудины, или под левым подреберьем. Боль может отдавать в лопатку или в область сердца, поэтому ее можно перепутать с симптомами заболеваний сердца.

Также характерными симптомами являются тошнота и рвота, которая не приносит облегчения.  

Панкреатит может сопровождаться вздутием живота, диареей или наоборот, запором.

Изменения артериального давления (снижение или повышение), учащение сердцебиения, которые часто бывают при панкреатите, также могут ввести больного в заблуждение, так как эти симптомы очень похожи на заболевания сердечно-сосудистой системы.

Страдает общее состояние и внешний вид человека – появляется слабость, бледность кожи, черты лица заостряются.

Как правило, эти симптомы проявляются через 15-20 минут после приема пищи.

Первая помощь при панкреатите

Острый панкреатит – неотложное состояние, требующее срочной медицинской помощи! Не ждите, что симптомы уйдут, не принимайте обезболивающие и спазмолитики (Но-шпу и другие), они только размоют клиническую картину, что затруднит диагностику.

Поджелудочная железа любит холод и голод. Пища и питье в острый период заболевания только усугубят состояние. Вам необходимо лечь на ровную поверхность и приложить холод к животу. Для этого отлично подойдут грелка или пакет со льдом, обмотанные тонкой тканью.

Диагностика острого панкреатита

При остром панкреатите больного в обязательном порядке госпитализируют в хирургическое отделение. После опроса и осмотра для уточнения диагноза врач назначит:

  • общий анализ крови (при панкреатите он покажет признаки воспаления);
  • биохимический анализ крови (покажет повышение уровня пищеварительных ферментов – амилазы, липазы, трипсина);
  • анализ мочи (повышение амилазы является следствием острого панкреатита);
  • УЗИ органов брюшной полости (выявит изменения поджелудочной железы и других органов).
  • При необходимости проводится гастроскопия, рентгенография органов брюшной полости, компьютерная томография и лабораторные исследования кала.

Лечение острого панкреатита

Лечение острого панкреатита направлено на обезболивание и восстановление функции поджелудочной железы. Очень важно оценить ее состояние, так как при несвоевременном обращении к врачу, часть органа может быть безвозвратно разрушена.

Такое состояние называется панкреонекрозом, и требует срочной хирургической операции по удалению нежизнеспособной части.

Если причиной панкреатита является камень, который закупорил желчевыводящий проток, то его также удаляют оперативным способом.

При панкреатите легкой степени тяжести в стационаре показано консервативное лечение. В данном случае эффективны терапевтические меры:

  • спазмолитики и новокаиновая блокада для обезболивания и снятия спазма протока поджелудочной железы;
  • холод на область проекции железы;
  • голод — пациенту рекомендуют отказаться от еды на некоторое время для того, чтобы поджелудочная железа находилась в состоянии покоя;
  • парентеральное питание (внутривенное введение питательных веществ);
  • дезактиваторы панкреатических ферментов;
  • внутривенное введение солевых, белковых растворов и антибиотиков для профилактики инфекции;
  • с целью снижения интоксикации применяют мочегонные препараты.

Прогноз лечения острого панкреатита легкой степени тяжести в целом – благоприятный.

При соблюдении диеты № 5П, регулярном питании и отказе от спиртных напитков работа поджелудочной железы восстанавливается, и есть большая вероятность того, что она больше вас не побеспокоит.

Что же касается тяжелых форм заболевания, то здесь сложно что-либо спрогнозировать. В 30-70% случаях возникают рецидивы и осложнения, требующие повторной операции. К сожалению, некоторые осложнения приводят к летальному исходу.

Хронический панкреатит

Это коварное заболевание, так как в отличие от острого панкреатита, который проявляет себя сразу же после приема пищи, хроническая форма на начальных стадиях может протекать бессимптомно. При чем с начала заболевания до момента появления симптомов могут пройти годы. Хронический панкреатит – довольно распространенная болезнь, на него приходится 10% всех заболеваний органов пищеварения.

Причины хронического и острого панкреатита одни и те же. В данном случае, погрешности питания и злоупотребление алкоголем также являются основными провокаторами.

Симптомы хронического панкреатита

Симптоматика хронического панкреатита вне обострения, как правило, слабо выражена или вообще отсутствует. Обострение хронического панкреатита проявляется так же как острый процесс – выраженными болями, тошнотой, рвотой, вздутием живота, диареей или поносом, реакцией сердечно-сосудистой системы и изменением внешнего вида больного.

Чем дольше протекает хронический панкреатит, тем чаще он обостряется. Обострения хронического панкреатита диагностируются и лечатся аналогично острому панкреатиту. В том числе, в определенных случаях показана хирургическая операция. Поэтому своевременное обращение к врачу, адекватное лечение, коррекция питания и образа жизни помогут вам избежать рецидивов и обострений заболевания.

Лечение панкреатита в домашних условиях

Мы не будем подробно разбирать методики хирургических операций и стационарного лечения острых форм панкреатита, так как это – поле деятельности хирургов. Остановимся на тех рекомендациях, которые должен выполнять больной в домашних условиях.

Для успешного лечения и профилактики панкреатита рекомендуется соблюдать диету № 5П, которая предполагает щадящее отношение к поджелудочной железе. Сводится к минимуму прием жиров, особенно животного происхождения, сладкой и острой пищи.

Полностью исключены копченые и жареные блюда, газированные напитки, пищевые добавки и транс-жиры. Кофе или чай в период обострения принимать нельзя. Рекомендуется дробное питание – небольшими порциями 5-6 раз в день.

Полезна чистая вода без газа в количестве 1,5-2 литра в день.

Препараты для лечения панкреатита:

Совместно с диетой врач может назначить и медицинские препараты, которые помогут улучшить состояние больного.

1. Ферментные препараты, содержащие липазу, амилазу и протеазу. Эти лекарственные средства необходимы для уменьшения нагрузки на поджелудочную железу и облегчения общего состояния больного. Ферментные препараты выпускаются в виде таблеток, либо капсул, содержащих таблетки или микросферы.

Защитная оболочка препарата растворяется в кислом желудочном соке, а действующее вещество с пищевым комком переходит в двенадцатиперстную кишку и расщепляет там белки, жиры и углеводы, так же, как и естественные ферменты поджелудочной железы.

Если вы когда-либо применяли ферментные препараты, то наверняка обратили внимание на то, что они имеют разную дозировку – 3500ЕД, 6000 ЕД, 8000 ЕД, 10000 ЕД, 25000 ЕД или 40000 ЕД.

Эти цифры обозначают количество липазы в каждой таблетке или капсуле. Установлено, что для расщепления 1 г жира необходимо 2000 ЕД этого фермента.

То есть, при условии полного дефицита естественной липазы можно элементарно рассчитать дозировку ферментного препарата, необходимого для расщепления любого количества жира. Но это – искусственная ситуация.

Как правило, даже при воспалении, поджелудочная железа вырабатывает определенное количество своих ферментов, и это тоже надо учесть. Неправильно рассчитанная дозировка приводит к угнетению функции поджелудочной железы.

Именно поэтому здоровому человеку не рекомендуется увлекаться ферментными препаратами, “назначенными” себе самостоятельно. Не верьте рекламе, которая навязчиво предлагает нам во время каждого обильного застолья принимать “волшебную” таблетку для облегчения пищеварения. Такие препараты без рекомендации врача можно принимать только в крайнем случае.

А вот при хроническом панкреатите пожизненный прием ферментных препаратов вполне оправдан. Рассчитать правильную дозу в данном случае очень важно, и это – задача врача, а не пациента.

2. Анальгетики и спазмолитики применяются ситуационно, только при наличии болевых ощущений. Анальгетики избавят от боли, а спазмолитики – снимут спазм желчевыводящих протоков и органов брюшной полости.

Злоупотреблять этими препаратами нельзя, так как они имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов.

В домашней практике применяют ненаркотические анальгетики – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а они вызывают заболевания органов желудочно-кишечного тракта – гастриты, язвы и так далее.

3. Блокаторы рецепторов гистамина в слизистой оболочке желудка снижают секрецию соляной кислоты, уменьшая тем самым раздражение двенадцатиперстной кишки и желчных протоков.

Это краткий обзор лекарств, которые назначаются при панкреатите.

Важно отметить, что при любой схеме лечения, которую предложит вам врач, первая его рекомендация будет – соблюдение диеты, ведь поджелудочная железа не прощает погрешности в питании, и реагирует очень быстро. Кроме того, точный расчет дозировки ферментных препаратов невозможен без правильного питания, иначе такое лечение не приведет к успеху.

Берегите поджелудочную железу, — профилактика панкреатита гораздо проще, чем лечение!

Источник: https://medsimple.com.ua/pankreatit-simptomy-lechenie/

Панкреатит. Чем опасно это заболевание и как его выявить?

Интоксикация при панкреатите симптомы

Часто, собираясь к праздничному столу, мы, «на всякий случай», употребляем лекарственные средства, которые помогли бы поджелудочной железе справиться с повышенной нагрузкой. Насколько серьезными могут быть последствия сбоя в работе этого органа, если этот вопрос бесспокоит даже здоровых людей? Ответ однозначен и безоговорочен: максимально серьезными!

         1. Острый панкреатит занимает «почетное» третье место по распространенности среди хирургических патологий, уступая лишь аппендициту и холециститу;

        2. Учеными доказано исключительно сокрушительное влияние алкоголя (большинство случаев развития панкреатита вызвано его употреблением) и никотина на поджелудочную железу, а также установлена связь курения с раком поджелудочной железы;

        3. Панкреатит – одно из немногих заболеваний, присущих не только людям, но и животным;

Панкреатит – это воспалительно-дегенеративное заболевание поджелудочной железы. Поджелудочная железа – это орган смешанной секреции, который выполняет две важные функции: эндокринную (синтез гормонов, в частности, всем известного, инсулина) и экзокринную (синтез панкреатического сока, который принимает участие в пищеварении).

В состав панкреатического сока входят ферменты (биологически активные вещества, своего рода, катализаторы химических реакций при пищеварительных процессах):

  • амилаза (расщепляет углеводы);
  • липаза (расщепляет жиры);
  • трипсин и химотрипсин (расщепляют белки).

В норме панкреатический сок вместе с ферментами должен попадать в двенадцатиперстную кишку (ДПК), где он принимает участие в пищеварении.

Однако, во время воспалительного процесса панкреатический сок не попадает в полость ДПК, а остается в поджелудочной железе, где разрушает ее ткань.

Это явление носит название аутолиза (аутопереваривания), которое лежит в основе формирования панкреатита.

Ниже мы рассмотрим причины этого процесса. 

Механизм его развития заключается в том, что в процесс постепенно вовлекаются и ткани, которые окружают пораженный участок. Вследствие повреждения ацинозных клеток железы начинает синтезироваться клеточный фермент – цитокиназа. Она, в свою очередь, способствует активации трипсиногена.

Именно это соотношение «трипсин-ингибитор» играет ключевую роль, поэтому, когда компенсаторные функции организма включаются должным образом, а, главное, вовремя – ингибитор нейтрализует агрессивный к ткани поджелудочной железы трипсин.

В том случае, если сопротивляемость организма снижена или цитокиназ слишком много, соотношение «трипсин-ингибитор» сдвигается в сторону недостатка ингибитора, происходит самопереваривание железы и развивается панкреатит.

Токсины и ферменты, которые во время воспалительного процесса попадают в кровоток, способны серьезно повредить другие органы (например, головной мозг, печень, почки, сердце и легкие).

Панкреатит может быть асептическим (неинфекционным) и септическим (когда к очагу воспаления присоединяется инфекция).

Крайне тяжелые формы острого панкреатита сопровождаются некротическими изменениями органов и тканей брюшной полости,  которые носят необратимый характер, и в некоторых случаях приводят к смерти.

В зависимости от количества органов и систем, которые панкреатит вовлекает в этот каскад реакций, врачи могут судить о тяжести состояния пациента, подбирают алгоритм лечения и составляют прогнозы.

Острый и хронический панкреатиты развиваются, следуя одинаковым механизмам, однако, в отличие от острого, который развивается в считанные часы, хронический прогрессирует медленно (месяцами и годами), вследствие чего возникают фиброзные изменения ткани поджелудочной железы (явление, когда железистая ткань заменяется соединительной и постепенно теряет свою функциональность).

  • Злоупотребление алкоголем и табакокурением. Алкоголь повышает тонус и сопротивляемость сфинктера Одди (мышца, который регулирует поступление панкреатического сока и желчи в полость двенадцатиперстной кишки). Это может стать причиной ухудшения оттока панкреатического сока;
  • Травма живота;
  • Злоупотребление жирной, жареной, острой пищей;
  • Опухоли, препятствующие оттоку панкреатического сока в ДПК;
  • Нарушение проходимости желчевыводящих путей;
  • Гастрит;
  • Гепатит;
  • Желчекаменная болезнь и холецистит. Камни и обструкция в желчном пузыре и желчных протоках. При наличии общей ампулы холедоха и вирсунгова протока происходит билиарный рефлюкс (заброс желчи) в последний, что вызывает активацию трипсиногена и трансформирует его в трипсин с последующим аутолизом ткани. Около 90% пациентов с панкреатитом, имеют такую общую ампулу, что делает эту теорию очень вероятной;
  • Инфекционные заболевания;
  • Наследственные болезни (муковисцидоз);
  • Глистные инвазии;
  • Длительный прием медикаментов;
     

Следует заметить, что чаще развитию панкреатита способствует совокупность причин.

Основная группа больных панкреатитом – взрослые люди, которые злоупотребляли алкогольными напитками, жирной пищей. Усугубляющим развитие заболевания фактором становятся сопутствующие патологии. Такая этиология чаще вызывает панкреатит у мужчин. У женщин пусковым механизмом часто становятся желчекаменная болезнь, несбалансированные диеты и гормональные нарушения.

У детей панкреатит случается очень редко. Вместе с тем, причины детского панкреатита носят другой характер:

в основном это травмы или последствия оперативных вмешательств, когда имеет место нарушение оттока панкреатического сока. Также причиной панкреатита у детей может стать повышенная секреция панкреатического сока, что наблюдается при таком наследственном заболевании, как муковисцидоз.

  • Резкая опоясывающая боль: очень сильная, со временем – нарастает, не устраняется обезболивающими препаратами;
  • Локализация боли: нечеткая, разлитая. Поскольку поджелудочная железа находится вблизи солнечного сплетения, то боль носит именно такой характер и часто пациенты, пытаясь показать, где у них болит, водят руками вокруг живота, иногда заводят их за спину;

Явления диспепсии первичной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы

  • Боль в верхних и средних отделах живота,
  • Боль после приема пищи, страх принимать пищу;
  • Приступы ночной боли.

Явления диспепсии вторичной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы

  • Метеоризм, диарея, флатуленция;

Явления интоксикации:

  • Повышенная температура тела;
  • Выраженная общая слабость;
  • Головная боль;
  • Боль в суставах.
  • Потеря массы тела. Пациенты теряют вес из-за синдрома мальдигестии (недостаточность пищеварения) и мальабсорбции (недостаточность всасывания). Кроме того, больные часто связывают боль с приемами пищи, поэтому уменьшают свой пищевой рацион в частоте и количестве.
  • Симптомы эндокринной дисфункции: пониженная толерантность к глюкозе или сахарный диабет в затяжных случаях;
  • Симптомы экзокринной дисфункции: вздутие, стеаторея («жировые испражнения»), признаки дефицита жирорастворимых витаминов (остеопороз).

Перитонит, механическая желтуха, воспаление желчевыводящих путей, полиорганная недостаточность, кровотечение, кисты и псевдокисты, псевдоаневризмы, тромбозы, обструкция желчевыводящих путей, асцит, рак поджелудочной железы.

Как видим, симптомы панкреатитов довольно схожи с симптомами заболеваний органов брюшной полости.

Если принять во внимание всю серьезность вопроса, то условным «козырем» для больного будет как раз своевременная диагностика и надлежащий лечебный режим.

Своевременная диагностика и лечение помогает приостановить или замедлить патологические процессы в поджелудочной железе полностью или частично, восстановить ее функциональность и предупредить развитие осложнений.

Фактически, любая форма панкреатита успешно поддается лечению при условии, если диагностика была проведена вовремя.

Медицинская Лаборатория ДІЛА осуществляет широкий спектр лабораторных исследований, которые помогут диагностировать панкреатит и распознать его форму и тяжесть, или же исключить его, а также поможет в дифференциальной диагностике.

Кроме общеклинических методов исследований (общие анализы крови и мочи, биохимия крови) Медицинская Лаборатория ДІЛА осуществляет специфические методы исследования, позволяющие диагностировать панкреатит:

  • Копрограмма – зловонный запах, изменение pH в сторону щелочной: 8,0-8,5, снижение содержания стеркобилина (ахоличный кал), непереваренные мышечные волокна в большом количестве, появление непереваренных соединительнотканных волокон, крахмала, растительной клетчатки, большое количество нейтрального жира, жирных кислот. Мыла в кале представляют собой остатки переработанных жиров и свидетельствуют о нормальной функции пищеварения, в большей степени – о переваривании, расщеплении и всасывании. Отсутствие мыл в кале означает, что эти функции нарушены;
  • Панкреатическая амилаза (кровь) – повышается через 2-12 ч. после начала обострения заболевания, достигает максимальных значений через 20-30 часов, приходит к нормальным показателям за 2-4 суток при нормальных условиях течения заболевания;
  • Панкреатическая амилаза (моча) – повышаются через 4-6 ч. после начала обострения заболевания, достигает максимума через 8-10 ч., возвращается к нормальным значениям за 7-10 суток;
  • Липаза – активность липазы в сыворотке крови вырастает через 4-8 ч. – в случае острого панкреатита, достигая максимальных значений через 24 ч., и снижается через 8-14 суток;
  • Иммунореактивный трипсин – свидетельствует о деструкции ткани поджелудочной железы.

При обострении также может повышаться уровень билирубина, а высокий уровень сахара в крови, и остатки непереваренной пищи в кале – свидетельствуют о функциональной недостаточности поджелудочной железы. В общем анализе крови могут отмечаться лейкоцитоз и повышение СОЭ (СОЭ);

  • Панкреатическая эластаза – протеолитический фермент поджелудочной железы. Является одним из основных показателей внешнесекреторной функции – позволяет выявлять ее недостаточность без отмены лечения и оценивать ее в динамике. Преимуществом данного лабораторного исследования является его высокая специфичность (ок.95% при исследовании кала);
  • Чтобы оценить работу эндокринной функции поджелудочной железы, необходимо сдать натощак кровь на глюкозу. Если имеет место гипергликемия, следует выполнить глюкозо-толерантный тест с 75г глюкозы, плазма венозной крови для более глубокого изучения состояния углеводного обмена в организме.
     
  • Острый аппендицит;
  • Острая кишечная ишемия;
  • Аневризма аорты;
  • Перфорация ЖКТ (желудка или кишечника);
  • Инфаркт миокарда;
  • Внематочная беременность,
  • Острый холецистит;
  • Гастродуоденит;
  • Опухоли органов брюшной полости;
  • Энтероколит;
  • Желчекаменная болезнь;
  • Язвенная болезнь желудка и ДПК;
  • Неспецифический язвенный колит;
  • Болезнь Крона;
  • Рефлюкс-эзофагит; 
  • Инфекционные и паразитарные болезни.

Панкреатит – это сложное полиэтиологическое воспалительно-дегенеративное заболевание поджелудочной железы, которое может вызвать тяжелые осложнения, в некоторых случаях – представлять прямую угрозу жизни больного, и является поводом для немедленного обращения к врачу.
 

         1. Острый панкреатит лечится только в условиях стационара.

         2. Развития панкреатита можно избежать, соблюдая правильный сбалансированный режим питания и отказавшись от вредных привычек;

         3. Клинические проявления как острого, так и хронического панкреатитов, на первый взгляд, очень похожи на те, которые встречаются в случаях большинства патологий органов брюшной полости.

Поэтому, самостоятельно ставить себе диагнозы или заниматься самолечением – крайне опасно для Вашего здоровья.

В случае возникновения каких-либо симптомов из тех, которые перечислены выше, немедленно обратитесь ко врачу;

         4. Внедрение современных алгоритмов диагностики и динамический мониторинг, на фоне должного лечебного режима – резко улучшили статистические данные: прогнозы у больных, которым диагноз поставлен на начальных стадиях заболевания – благоприятные и шансы на полное или частичное выздоровление – существенно выросли;

         5. Профилактика и регулярные скрининговые обследования – залог безопасности для Вашего здоровья.

Берегите его, ведь, как говорил дядя Сократ: «Здоровье – это еще не все, но все без здоровья – ничто».

Источник: https://dila.ua/rus/news/062019-pankreatit.html

РецептЛечения
Добавить комментарий