Мониторинг глюкозы крови

CGM системы (системы постоянного контроля глюкозы) Факты и опыт

Мониторинг глюкозы крови

Други, доброго дня!

Инсулин передал, надеюсь человек отпишется в его получении.

Сегодня расскажу о CGM системах (в прошлом посте некорректно написал название).

Прошу прощения за задержку. Занимался переводом доклада FDA как раз на эту тему. Так что  информация будет самая свежая, можно сказать горячая, как бабушкины пирожки.

Пост будет состоять из трех частей: 0) словарь терминов 1) факты и общая информация 2) опыт личного пользования.

В посте есть ссылки – это сайты производителей оборудования. Сайты англоязычные, в РФ к сожалению ничего из продуктов не представлено.

Есть сайты русскоязычные, но они скорее коммерческого содержания, поэтому, чтобы не приняли за барыгу, ими решил не пользоваться.

Текст полностью мой, картинки с просторов, так как хорошего качества, так что если решите утащить куда-нибудь, указывайте источник.

И так, понеслась!

0) Словарь терминов

В данном разделе собраны термины и сокращения, которые используются в посте.

CGM системы (Conscious glucose monitoring) – системы постоянного контроля уровня углеводов (сахара) в организме человека. О них и пойдет речь в посте.

BGM системы (blood glucose meters) они же SMBG (Self-monitoring blood glucose meters) – системы контроля уровня углеводов (сахара) в крови человека. По нашему – глюкометры.

На данный момент основная и наиболее распространенная система контроля, использующая либо свет, либо ток для определения уровня углеводов в крови. Технология сформировалась порядка 20 лет назад, с тех пор шлифуется точность и скорость определения.

На данный момент позволяют добиться точности результатов в +-5% к лабораторным результатам (последние глюкометры, такие как Контур Плюс). Большинство работает в стандарте ISO 15197:2003, где отклонение должно быть в диапазоне +-20%.

С первого июня 2016 в РФ вступил в силу новый стандарт ISO 15197:2013, который ограничивает погрешность 15%. Вроде бы все глюкометры на нашем рынке вошли в этот стандарт, хотя периодически производители устраивают войны точности.

mmol/l (милимоль/л) – принятая для РФ и Европы система измерения уровня углеводов в крови.

mg/dl (мг/дл) – система оценки уровня углеводов в крови принятая в США. Примерно можно превести мг/дл в милимоль/л, разделив на 18. (1 mmol/l = 18,1 mg/dl )

FDA (U.S. Food and Drug Administration) – государственный орган США, осуществляющий регистрацию и контроль за оборотом лекарственных средств, мед изделий, еды, etc. Они не просто выдают разрешения на продажу на рынке США, но еще занимаются большим объемом исследований. Например, изучают эффективность CGM систем. Ссыль на исследование есть в начале поста.

Глики́рованный гемоглобин HbA1C – показатель, позволяющий оценить средний уровень углеводов в крови за последние три месяца. Очень полезная штука.

Гипогликемия – снижение уровня углеводов в крови ниже значения в 3 милимоль/л. Данное состояние характеризуется различными изменениями в самочувствии.

Опасно тем, что может перейти в гипокликемическую кому и смерть. Данное состояние характерно не только для диабетиков, но и для здоровых людей в периоды высоких физических нагрузок и при недостатке веса.

Худющим девушкам привет, думаю вам она знакома.

Гипергликемия – состояние противоположное предыдущему. В краткосрочной перспективе не имеет никаких последствий и проявлений. Если уровень углеводов в крови выше отметки 13 милимоль/л продолжительное время (от 2 суток) то имеет риск различных осложнений. Почки, глаза, ноги, половые органы. В общем все, что опирается на капиллярную систему.

ROC – rate of change – показатель, отражающий степень изменения показателя к предыдущему в определенный момент времени. В нашем случае он позволяет отразить степень изменения уровня углеводов в крови. +4 означает, что уровень углеводов растет со скоростью 4 мг/дл в минуту (дохрена). -4 = соответственно означает скорость падения.

1) Факты и общая информация

CGM системы появились относительно недавно, около 5 лет назад. В первую очередь их начали использовать, как составную часть помпы, пытаясь сократить влияние пациента на процесс управления уровнем глюкозы.

Основным отличием данных систем от BGM является человеческая жидкость, которую они используют.

BGM использует кровь. Это дает высокую точность, однако лишает возможности постоянного контакта, так как кровь имеет свойство сворачиваться и вообще очень капризная тетка жидкость.

CGM пошли по другому пути и используют внутритканевую (межклеточную) жидкость. Это дает возможность постоянного взаимодействия и отсутствия контакта с кровью. Это важно, ибо как я говорил, кровь ооочень капризная жидкость.

1) Сенсор Фактически это иголка, которая устанавливается в подкожный жир. Так же есть пластырь и место крепежа трансмиттера.

На картинке сенсор Dexcom G4. Показываю на его примере, поскольку хорошо знаком с данной системой. Сам сенсор – это пластырь и немного пластика снизу. Все остальное – это система введения иглы под кожу и обеспечения ее сохранности в процессе транспортировки.

2) Трансмиттер

Данный элемент использует электромагнитные волны, пропускаемые через иглу, и передает данные на ресивер. Передача данных идет по каналу Bluetooth. Описываю поверхностно, поскольку глубоко с технологией не знаком.

3) Ресивер

Устройство обратной связи с пациентом. Выводит данные о показаниях уровня глюкозы, принимает информацию по калибровке, настройке и так далее.

До недавнего времени это были отдельные устройства, однако в последних версиях в качестве ресивера выступает смартфон.

Однако система имеет ряд недостатков:

В первую очередь ниже точность, в сравнении с кровью.

Во-вторых, картина, которую показывает CGM отстает от реальной в среднем на 10 – 15 минут.

К недостатку обеих систем можно отнести необходимость проникновения под кожу.

Производители CGM и их продукты:

Medtroniс. До недавнего времени большинство их CGM систем позиционировались, как часть помпы и очень вяло продвигались, как самостоятельный продукт.

На данный момент в компании осознали ценность технологии и сделали самостоятельный продукт

IPro (Нет. ну а как еще назвать устройство. Конечно I. Мне кажется не зря Аппл патентует букву. А то фантазии у людей нет от слова совсем) Еще одна ссылка на сам продукт, второй в серии.

В США Medtronic имеет несколько продуктов одобренных FDA. В РФ есть регистрация на один из первых продуктов, однако продается он лишь как составная часть помпы. Другие продукты на территории РФ на данный момент не зарегистрированы.

Dexcom. Компания, которая создала CGM, как отдельный сегмент рынка. На данный момент в США все диабетики 1 типа обеспечиваются именно системами этой компании и FDA уделяет ей массу времени.

Текущий продукт:

Dexcom G5 – Третья широко известная модификация, основной особенностью которой является отсутствие рессивера. Вместо него сигнал получает смартфон и приложение, на нем установленное.

Ребята их Dexcom поняли, что смартфоны есть уже у всех и большинство диабетиков 1 типа их вообще из рук не выпускают, поэтому выкинули рессивер и взяли в качестве устройства обмена данных с пользователем смартфон.

Так же стоит отметить Dexcom G4, который я использовал выше для демонстрации составных частей. Именно с ним Dexcom захватил рынок США.

Abbot. Компания, второй решившая, что такой сегмент рынка, как CGM, достоин внимания.

Текущий продукт:

FreeStyle Libre – данная модель фактически является чем-то средним между BGM и CGM, поскольку данные с сенсора предоставляются лишь по запросу пользователя, а не в режиме он-лайн, как у Декскома и Метроника.

Однако, в отличии от глюкометра, устройство покажет вам не только текущие данные, но и предыдущие результаты. То есть у вас будет полная картина изменения уровня глюкозы в крови в течение последних 8 часов.

(измерение производится каждые 15 минут)

К сожалению, пока больше вам рассказать про работу Либре не могу, не пользовался.

На территории РФ регистрация в процессе получения. По последним слухам в конце года должны получить. Тогда возьму попробовать и смогу подробнее рассказать.

2) Опыт личного пользования

Я пользуюсь CGM системой больше года. Началось все с проблем с контролем за уровнем сахара в ночные часы. Я никак не мог подобрать дозу продленного инсулина, что приводило к высоким утренним сахарам.

Просыпаться же ночью, каждые два часа для работающего человека – это откровенный ад. В итоге я занялся поиском решения проблемы контроля сахара ночью. Достаточно банально, через гугл.

Благо знание английского мне здесь очень помогло и вскоре был найден ответ: Dexcom G4. Заказ был размещен и вот система приехала.

Скажу о результатах использования, а потом отмечу важные моменты, которые выделил для себя за этот год.

К результатам могу отнести положительную динамику изменения глики́рованного гемоглобина HbA1C с 8,2 в апреле 2015 до 6,5 в мае 2016.

Я не могу сказать, что это исключительно влияние CGM, но система показала мне мои ошибки, будила меня ночами и вообще стала мне верным другом в моей, иногда даже достаточно сложной, жизни с диабетом.

В общем, основной результат – контроль уровня сахара данная система однозначно позволяет достичь.

Собственно это подтверждает и FDA.

Ниже приведу несколько графиков из их доклада.

Левый график отражает вероятность гипогликемии после еды (перекололи инсулина, etc). Как мы видим, что при высоком ROC частота гипогликемии существенно ниже при использовании CGM систем с возможностью уведомления. Тоже показывает и правый график при вылавливании роста уровня углеводов в крови.

Источник: https://pikabu.ru/story/cgm_sistemyi_sistemyi_postoyannogo_kontrolya_glyukozyi_faktyi_i_opyit_4352234

Система непрерывного мониторинга глюкозы — что лучше и какую выбрать?

Мониторинг глюкозы крови

Всем привет!

Врачи, во всех странах, рекомедуют диабетикам проверять уровень сахара в крови перед каждым приемом пищи, перед сном, т.е как минимум четыре раза в день.

Но, как правило, в повседневной жизни, проверять сахар в крови приходится гораздо чаще — не только до, но и между приемами пищи, если вы чувствуете, что неправильно посчитали углеводы и сахар повышен или упал, перед тренировкой, вождением и т.д. Сегодня выбрать и купить глюкометр на ваш вкус и измерять сахар в крови в домашних условиях — не составит проблем. Конечно, со временем, можно научиться определать сахар в крови и без глюкометра…

Источник: https://rondiabetic.com/2018/11/06/%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0-%D0%BD%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%80%D1%8B%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%B0-%D0%B3%D0%BB/

Системы непрерывного мониторинга глюкозы. Сравнение популярных вариантов

Мониторинг глюкозы крови

Как и инсулиновые помпы, системы непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) имеют общие свойства. Рассмотрим сегодня несколько (далеко не все) популярных систем непрерывного мониторинга, все их плюсы и минусы.

  • Людмила Панчук, редактор
  • access_time

Особенности, общие для всех систем CGM

  • Система включает в себя подкожный сенсор (который считывает уровни глюкозы), и  трансмиттер (считывает данные) отдельный или встроенный.
  • Беспроводная система между трансмиттером и ресивером (приемник данных).
  • Водонепроницаемые сенсоры/трансмиттеры (ресивер и дисплей не водонепроницаемы).
  • Множество экранных графиков и трендов движения сахара.
  • Стрелки направления и скорости изменения уровня глюкозы на экране
  • Механическое устройство для установки сенсоров.
  • Сенсоры могут быть повторно использованы (в некоторых устройствах); Срок службы сенсора варьируется от человека к человеку.
  • Период разогрева (определенное время, когда сенсор не передает информацию, сразу после установки).
  • Некоторое отставание между значениями глюкозы в крови (при проколе пальца) и подкожной жидкости (при заборе сенсором) Это происходит из-за разницы исследуемых материалов.
  • Данные, которые по каким-либо причинам не поступали, передаются на ресивер/ приложение, когда связь восстанавливается.
  • События, такие как еда, введение инсулина или активность могут быть зарегистрированы в системе.
  • Минимальное раздражение кожи, даже при длительном сроке службы сенсора (бывают личные непереносимости).

Но у каждого CGM также есть уникальные особенности, которые делают их лучшим выбором для определенных людей. Предлагаем вам список плюсов и минусов некоторых из непрерывных мониторов глюкозы, доступных сейчас.

Плюсы и минусы Freestyle Libre

Уникальные преимущества: 

  • Калибровка не требуется
  • Срок службы датчика 14 дней
  • Установка одним нажатием кнопки
  • Низкопрофильный трансмиттер
  • Самая низкая стоимость
  • 1-часовой прогрев (самый короткий)
  • Глюкометр встроен в ридер
  • Показания обновляются каждые 60 секунд, записываются в память каждые 15 минут
  • Сенсор хранит до 8 часов данных, если они не прочитаны.
  • Ридер принимает заметки или события
  • Программное обеспечение для загрузки данных

Потенциальные недостатки:

  • Нет оповещений о высоком / низком уровне в реальном времени (без сторонних девайсов)
  • Необходимо подносить ридер к сенсору для получения данных об уровне СК
  • Нельзя расшарить данные
  • Недоступна калибровка для повышения точности показателей.
  • Самая большая неточность при низких уровнях сахара
  • Ридеру требуется до 3 часов зарядки каждые 7 дней
  • Установка программного обеспечения в Фристайл может быть немного запутанной, а отчеты не являются интерактивными
  • Может быть подвержен влиянию от приема витамина С и аспирина
  • События должны быть введены в реальном времени (нельзя сделать запись о прошедших событиях)
  • Клей сенсора может не продержаться 14 дней, необходимо подклеивать дополнительно

Medtronic Guardian3 – 670G или Guardian Connect

Уникальные преимущества

  • Возможна интеграция с инсулиновой помпой MiniMed 670G или приложением Guardian Connect (но не с обоими одновременно)
  • Утвержденный срок службы сенсора 7 дней (сенсоры могут быть использованы повторно)
  • Настраиваемые оповещения для разных дней и времени
  • Установка сенсора одной кнопкой
  • Виброзвонок и звуковые оповещения ограничены только функциями телефона (только Guardian Connect)
  • Оповещения в режиме реального времени о высоком, низком уровне СК, об изменениях трендов или о прогнозируемом низком/высоком уровне СК 
  • Совместно используемые данные в режиме реального времени (только для Guardian Connect)
  • Сопутствующее приложение Sugar IQ генерирует отчеты, указывает шаблоны / тренды (только для Guardian Connect)

Потенциальные недостатки: 

  • 2 часа прогрева
  • Сложная процедура записи
  • Несколько установок сенсора могут вызвать проблемы с кожей
  • Требуется хотя бы одна калибровка каждые 12 часов
  • Прекращает генерацию данных, если не откалиброван
  • Трансмиттер требует 10-20 минутной зарядки каждые 7 дней
  • Совместим только с помпами, приложениями и устройствами Medtronic.
  • Под воздействием ацетаминофена (прием подобных лекарственных средств может вызвать проблемы с работой сенсора)

Dexcom G6

Уникальные преимущества:

  • Калибровка не требуется
  • Доступна калибровка для повышения точности
  • Утвержденный срок службы сенсора 10 дней
  • Настраиваемые оповещения для разных дней и времени
  • Установка одним нажатием кнопки
  • Вибрация и звуковые оповещения
  • Совместимость с помпой Tandem X2
  • Отправляет данные в приложение телефона (и некоторые смарт-часы), ресивер или помпу.
  • Оповещения в режиме реального времени о высоком, низком уровне СК, изменении движения СК, прогнозируемом срочном низком уровне СК
  • Функция “Always sound” может подавать звуковые сигналы, даже когда телефон работает в беззвучном режиме.
  • Не подвержен влиянию действия ацетаминофена
  • Совместно используемые данные в режиме реального времени
  • Одобрено для детей старше 2 лет
  • Приложение-компаньон Clarity автоматически загружает данные, генерирует отчеты

Потенциальные недостатки

  • Трансмиттер должен заменяться каждые 3 месяца
  • Много медицинских отходов от установки сенсоров
  • Повторное использование сенсоров влечет за собой сложный процесс
  • Дорогие сенсоры и трансмиттеры

POCTech CGM

Уникальные преимущества

  • Время работы сенсора – от 7 до 28 дней
  • Возможна калибровка для большей точности показателей
  • Хранение данных в трансмиттере на протяжении 72 часов
  • Безболезненная установка
  • Клей сенсора достаточно крепкий
  • Низкая стоимость расходных материалов
  • Возможность шерить данные
  • Возможность использования телефона и некоторых смарт-часов вместо ридера
  • Звуковые и вибрационные уведомления
  • Выгрузка обширных статистических данных с приложения
  • Батарейку в трансмиттере можно менять самостоятельно
  • Можно снять трансмиттер с работающего сенсора

Потенциальные недостатки

  • Так как технология новая, все еще бывают сбои и неточности в работе сенсоров, программного обеспечения
  • Калибровку обязательно необходимо проводить два раза в день 
  • Время разогрева – 3 часа
  • События должны быть введены в реальном времени (нельзя сделать запись о прошедших событиях)
  • Большое количество медицинских отходов от замены сенсора
  • Каждых 7 дней необходимо проводить новую инициализацию с 3х-часовым разогревом
  • Подвержен влиянию ацетаминофена (Апсирин, витамин С. Прием подобных лекарственных средств может вызвать проблемы с работой сенсора)

Рассмотрим также мониторинг, который пока недоступен в нашем регионе, но представляет собой достаточно интересную альтернативу обычным системам мониторинга глюкозы.

Плюсы и минусы имплантируемого CGM Senseonics Eversense

Уникальные преимущества:

  • Утвержденный срок службы сенсора – 90 дней
  • Разнообразные звуковые оповещения через приложение для телефона
  • Трансмиттер вибрирует для оповещений, когда оказывается вне зоны действия телефона
  • Данные подгружаются после восстановления связи с телефоном / приемником
  • Оповещения в режиме реального времени для высокого, низкого уровня сахара, скорости изменения или прогнозируемого снижения СК
  • Не подвержен влиянию действия ацетаминофена
  • Совместно используемые данные в режиме реального времени
  • Трансмиттер может быть удален и заменен без замены сенсора
  • Незначительное количество медицинских отходов

Потенциальные недостатки: 

  • Для установки (и снятия) сенсора требуется разрез кожи. Процедура возможна только на приеме у врача.
  • 24-часовой период разогрева после подключения
  • Требуется калибровка 2 раза в день
  • Трансмиттер требует зарядки каждый день, или раз в два дня
  • Загрузка данных не совместима со сторонним программным обеспечением
  • Данные не собираются, если трансмиттер не подсоединен

Источник: https://xn--80aa4apjd3a.com/aktual-no/sistemy-nepreryvnogho-monitoringha-ghlyukozy-sravnenie-populyarnyh-var-10319135.html

Система постоянного мониторинга глюкозы крови Abbott FreeStyle Libre – отзыв

Мониторинг глюкозы крови

Ещё совсем недавно не верилось, что можно будет измерять глюкозу в крови без постоянного прокола пальца. 7 лет приходилось колоть ребёнку пальцы по 7 – 10 раз в день, за это время на них живого места не осталось, все в бурую крапинку.

Последние 2 года ситуация усугубилась ещё больше- пубертат и все вытекающие от него последствия. Гормоны в организме буйствуют, а вместе с ними и сахара ведут себя так, что очень часто нужна коррекция доз инсулина. И бывает очень сложно определить в какую сторону двигаться.

С одной стороны повышенный сахар крови требует увеличения доз инсулина, но в ответ на повышение дозы возможен обратный эффект от необходимого.

На введение большой дозы инсулина организм реагирует резким снижением уровня сахара в крови, а очень низкий уровень сахара является стрессовым состоянием для организма, угрожающим его жизни.

Любой стресс мобилизует адаптивные ресурсы организма, что проявляется активацией функции надпочечников – повышенным выбросом в кровь гормонов адреналина, кортизола, глюкагона, которые, в свою очередь, являясь антагонистами инсулина, повышают уровень сахара в крови.

В такой ситуации очень сложно разобраться и легко пропустить скрытые гипогликемии, что часто приводит к хронической передозировке инсулина.

Вот так и жили, гадая от чего может быть высокий сахар. Может базального инсулина не хватает, а может сахар растёт в ответ на гипо…

Чтобы понять, что же происходит с сахарами в дочином растущем организме, приобрели систему постоянного мониторинга глюкозы крови FreeStyle Libre компании Abbot.

Устройство состоит из заменяемого сенсора и ридера.

Сенсор крепится к телу специальным установочным механизмом, который имеет свою иглу. После установки игла извлекается и под кожей остаётся только гибкий усик. Длина усика сенсора, который вводится под кожу около 5 мм. Процесс установки быстрый и со слов дитя почти безболезненный. Один сенсор работает ровно 14 дней, последние сутки идёт отсчёт в часах.

Ридер – это устройство с монитором, которое считывает данные сенсора и показывает результаты. Чтобы получить данные, нужно поднести ридер к сенсору на близкое расстояние до 4-х см, через секунду на экране отображается текущий сахар и график изменения уровня глюкозы за последние 8 часов. Считываются данные через одежду.

Единицы измерения: ммоль/л или мг/дл.

При покупке следует обратить на это внимание, если приобритёте прибор, показывающий значения сахара в мг/ дл, то на ммоли его уже не изменишь.

Срок службы считывающего устройства до 3-х лет

Размеры и вес : 95*60*16 мм (65г.)

Уровень сахара измеряется каждую минуту, все данные записываются в память сенсора, который хранит измерения за последние 8 часов. Сенсор позволяет принимать душ – он водонепроницаем на глубине до 1 метра и может находиться в воде до 30 минут.

Он также не требует предварительной калибровки, поскольку это уже сделано производителем. Менять сенсор следует каждые 14 дней.

Само устройство хранит данные за последние 90 дней, позволяя ретроспективно анализировать уровень сахара в и видеть, где были недоработки в компенсации.

FreeStyle Libre работает и как обычный глюкометр – измеряет уровень сахара по тест-полоскам. Это очень удобно, поскольку вам не нужно носить с собой дополнительные приборы, если возникнет необходимость перепроверки уровня тест-полосками.

Прежде, чем крепить это на ребёнка, перечитала кучу информации и форумов, мучила расспросами уже опытных в этом деле знакомых, выделила следующие моменты:

– Сенсор рекомендуют устанавливать на ночь, т.е. при “ровных” сахарах (когда нет взлётов и падений). Активировать его не сразу после установки, а лучше утром. Так работа сенсора будет более точной. Если активировать сенсор на падении сахара, то сенсор будет сильно занижать значения.

– Сенсоры универсальны и подходят как для прибора, измеряющего в ммолях, так и в мг.

– Нельзя менять дату и время, когда сенсор активирован! Программа думает, что ее хотят обмануть и может исчезнуть график, будет отображаться только сканированное в данное время значение сахара, пока не поменяете сенсор.

– Просроченные на пару месяцев сенсоры тоже работают.

– Если ребёнок спит на сенсоре, измерения могут быть занижены. В таком случае рекомендуют перепроверить через 5-10 мин.

– Сенсоры можно сканировать не только ридером, но и смартфоном с NFC при помощи приложений Glimp или Liapp (предупреждаю- приложения не официальные, т.е. используются на свой страх и риск), есть в свободном доступе на Play Маркете.

Имеются и официальные приложения от Abbot – LibreLink и LibreLinkUp, но в данное время они не доступны в России.

К сожалению не все модели телефонов с NFC подходят для чтения сенсоров, некоторые выводят их из строя раньше времени.

Список “проверенных” телефонов и тех, которые могут “убить” сенсор:

Поддерживаемые телефоны:

Samsung Galaxy S2 Plus

Samsung Galaxy S3

Samsung Galaxy S3 Neo

Samsung Galaxy Ace 3

Samsung Galaxy A3

Samsung Galaxy A5

Samsung Galaxy S4 mini

Samsung Galaxy S5

Samsung Galaxy S6

Samsung Galaxy S7 Edge

Samsung Galaxy Note 4

LG G3

LG G4 h815

Sony Xperia C4

Sony Xperia E3

Sony Xperia Z5 Compact

Sony Xperia Z5 Premium

Asus ZenFone 2

Умные часы Sony SmartWatch 3 SWR50 (поддержка Glimp)

Неподдерживаемые телефоны (даже не пытайтесь установить на них вышеперечисленные приложения, т.к. эти телефоны могут вывести из строя сенсор):

Samsung Galaxy Core Prime

Samsung Galaxy A3 2016

Samsung Galaxy Note 5

Samsung Galaxy Grand Prime

Samsung Galaxy Young

Samsung Galaxy Young 2

Samsung Galaxy J3

Samsung Galaxy J5

Samsung Galaxy S7

Huawei Honor V8

Huawei Nexus 6P

Huawei P8 Lite

LG Nexus 5

LG Nexus 5x

Xiaomi MI5

Blackberry Z10

И с помощью глимпа можно продлить жизнь сенсора ещё на 12 часов. Мой телефон входит в “чёрный” список телефонов – “киллеров” )), но, чтобы проверить как смарт работает вместо ридера, всё же установила себе глимп.

Но обо всём по порядку.

В коробочке с ридером есть подробное руководство по установке сенсора, хоть оно и на 3-х языках, русского среди них нет, но всё очень просто и без текста по картинкам понятно что-куда и как

1. Рекомендуется выбрать место на задней стороне плеча, но избегать поверхностей, где есть родинки, шрамы или воспаления.

2. Протереть выбранное место антисептиком ( 2 спиртовые салфетки уже идут в комплекте с сенсором).

3. Пока кожа сохнет, подготавливаем сенсор. Нужно соединить установочный механизм с коробочкой датчика, так, чтобы тёмные полоски совпали. Потом вынимаем сенсор из коробки, он готов к установке.

4. Прикладываем установочный механизм с сенсором к выбранному месту и плотно прижимаем. После того, как сенсор прикрепится (механизм с пружиной, вы это почувствуете и услышите хлопок), осторожно отстраняем серый аппликатор.

Всё готово, можно запускать ридер и активировать сенсор. Останется подождать 60 минут и можно начинать пользоваться прибором. (Так описано в инструкции, но мы, по совету опытных людей, помним, что лучше устанавливать сенсор вечером на хороших, а главное “ровных” сахарах и активировать его не сразу после установки, а – утром).

5. Запуск нового сенсора.

Нажимаем кнопку старта. Если ридер используется первый раз, нужно установить дату и время (помним, что после активации сенсора, менять их уже нельзя- выше написано почему).

Нажимаем на экране “Запустить новый сенсор”

Подносим ридер к сенсору, на экране должна появится надпись, что сенсор можно использовать через 60 минут.

Дальше совсем просто, чтобы узнать уровень глюкозы, нажимаем кнопку и подносим прибор к сенсору, через секунду результат на экране.

В ридер можно вносить данные о съеденных углеводах и введённом инсулине. Чтобы это сделать, нужно нажать на “карандашик” в правом верхнем углу. Внесённые данные отображаются на графиках, которые можно распечатать и показать своему эндокринологу.

Суточная диаграмма

В памяти ридера сохраняются все сканирования за последние 90 дней. Историю можно просмотреть как на экране прибора, так и на компьютере, установив программу FreeStyle Libre.

Для того, чтобы суточный график не прерывался, сканирование нужно проводить не реже 1 раза за 8 часов, иначе на линии появятся разрывы.

По истечению 14 дней, ридер перестаёт считывать данные с сенсора и это, видимо, запрограммировано. Я уже писала про glimp, с помощью которого можно так же, как и ридером сканировать сенсор. Ради эксперимента запустила глимп, когда нашему сенсору оставалось только 2 часа жизни.

Глимп показывал более низкие сахара, чем глюкометр и ридер, но программу можно калибровать ручным вводом значения текущего сахара и после 3-х таких вводов всё настраивается. В этот же день вечером установили следующий сенсор на другую руку, активацию нового оставили до утра. И на старом с помощью глимпа протянули ещё 12 часов, как раз хватило на ночь.

После 12 часов глимп стал рисовать на графике зигзаг и значения сахара не менялись.

Общие впечатления только положительные. Теперь, при непрерывном мониторинге я наглядно вижу что происходит с уровнем глюкозы и причины его колебаний становятся более понятными.

Ребёнку с таким прибором тоже легче, пальчики зажили, корочки сошли. Удобнее, чем с простым глюкометром и в школе, и вообще везде (на улице через зимний пуховик сканирует).

Мыться можно тоже без проблем, но я всё-таки перестраховываюсь и заклеиваю сенсор водонепроницаемым пластырем.

пластырь Tegaderm

Ещё один важный момент: система мониторинга определяет уровень глюкозы в межклеточной жидкости, поэтому изменения значений сахара происходит позже, чем в крови или плазме (задержка может составлять 5 – 15 минут) и в критических ситуациях, когда происходит резкое падение сахара, ридер может перестать считывать данные с сенсора и “попросит” подождать 10 минут. В таких случаях нужно иметь глюкометр под рукой.

Так же при высоком уровне гликемии, прежде, чем подкалывать инсулин на снижение, тоже советую сначала перепроверить сахар глюкометром, могут быть расхождения в значениях.

В остальном могу сказать, что FreeStyle Libre существенно облегчает жизнь и помогает в подборе доз инсулина.

Купили стартовый набор – ридер и 2 сенсора, планировали только фон откорректировать. Но потом не захотелось переходить обратно на глюкометр!

Для меня один только минус – он не подает сигналы о низком или высоком уровне глюкозы, хотя и эта проблема решаема дополнительными девайсами…

К сожалению систему мониторинга FreeStyle Libre невозможно купить в России. Можно заказать только через посредников из других стран, где уже осуществляются официальные продажи Libre, что доставляет много хлопот и переживаний с покупкой!

Последний раз собрались группой и сделали совместный заказ в Чехии, получилась самая выгодная закупка- 1 сенсор вместе с расходами за пересылку обошёлся в 4210 рублей.

Ждём и надеемся на скорое появление официальных продаж в России.

P/S: В отработанном сенсоре оказалась, подходящая для моих часиков, ещё работающая батарейка .

Источник: https://irecommend.ru/content/sistema-postoyannogo-monitoringa-glyukozy-v-krovi-bez-prokola-paltsa

РецептЛечения
Добавить комментарий