Можно ли после инсулина перейти на таблетки

Можно ли после инсулина перейти на таблетки при диабете 2

Можно ли после инсулина перейти на таблетки

Можно ли слезть с инсулина? Нужно учесть тип диабета и понимать сущность заболевания. Сахарный диабет — заболевание хроническое, связанное с нарушением обмена веществ. Он приводит к осложнениям, если не принимать мер по лечению, одной из которых является обеспечение регулярного поступления в организм инсулина.

Суть сахарного диабета

Диабет обусловлен недостаточностью в организме инсулина (гормона поджелудочной железы). Эта недостаточность может быть абсолютной или относительной. При первом типе диабета инсулин не вырабатывается в поджелудочной железе, поэтому пациент нуждается в инъекциях этого препарата, чтобы обеспечить приемлемый уровень сахара.

При втором типе диабета гормон поджелудочной железы вырабатывается в организме во вполне достаточных количествах. Однако он не может выполнить свою функцию, связанную с переработкой сахара, так как ткани организма становятся к нему полностью или частично нечувствительны. Поджелудочная железа постепенно истощается, и инсулина вырабатывается все меньше.

Сахарный диабет первого типа прогрессирует быстро, имеет очень выраженные симптомы и может приводить не только к рсложнениям, но и к тяжелейшей коме и даже к смерти пациента. Диабет второго типа не так опасен, он развивается достаточно медленно, и симптомы его выражены не так явно.

Когда назначают инсулин?

Совершенно однозначно инсулин назначается при диагностировании диабета первого типа. Поэтому он и называется инсулинозависимый. При втором типе заболевания пациент долгое время может обходиться диетой и сахароснижающими препаратами. Однако возможно ухудшение состояния, при котором тоже будут назначены инъекции инсулина.

Возможен ли отказ от инсулина?

При инсулинозависимом сахарном диабете данный препарат является жизненно необходимым. Без него очень быстро уровень глюкозы станет критическим, что приведет к тяжелым последствиям. При этой форме заболевания отказаться от инсулина невозможно.

Отказ от инсулина при диабете второго типа

При инсулиннезависимом диабете препарат может быть назначен как временная мера. Он может быть необходим, чтобы стабилизировать показатели сахара в крови. В этих случаях возможно прекратить его прием.

Когда требуется инсулинотерапия:

  • Беременность,
  • Инфаркт миокарда или инсульт,
  • Явный недостаток инсулина,
  • Хирургические вмешательства,
  • Гликемия натощак выше, чем 7,8 ммоль/л, если масса тела нормальная или ниже нормы,
  • Гликемия выше 15 ммоль/л независимо от массы тела.

Все эти состояния могут стать показанием для назначения инсулина человеку с диагнозом сахарный диабет второго типа. Часто инъекции препарата назначаются временно, до преодоления тяжелого состояния или прекращения неблагоприятных обстоятельств.

К примеру, женщина должна соблюдать диету для поддержания нормального уровня сахара, однако наступившая беременность никак не располагает к этому. Чтобы обеспечить организм всем необходимым и не навредить ему на время беременности может быть назначен инсулин. Тогда после родов его можно будет отменить, так как изменится режим функционирования организма.

При хирургических вмешательствах или тяжелых сосудистых нарушениях (инсульт, инфаркт) тоже невозможно обеспечить режим питания, соответствующий диабету, поэтому выходом может стать назначение инсулина.

Однако стоит помнить, что инъекции препарата назначаются только в тех случаях, когда этого гормона поджелудочной железы не хватает в организме. При заболевании, обусловленном только нечувствительностью клеток к инсулину, такое назначение будет бесполезным.

Итак, можно ли отказаться от инсулина? Только при диабете второго типа, когда он назначается как временная мера.

Что нужно для отказа от инсулина?

Во-первых, нужно учесть причину, по которой препарат был назначен, и получить разрешение и рекомендации врача. Во-вторых, это потребует строго соблюдения диеты и налаживания правильного образа жизни.

При диабете второго типа важны достаточные физические нагрузки, которые позволяют перерабатывать некоторое количество сахара и улучшать физическую форму и состояние пациента.

В-третьих, поможет использование методов народной медицины для улучшения состояния и показателей крови. Это может быть отвар семян льна, листьев и ягод черники.

Отказ от инсулина должен проходить плавно, с постепенным снижением дозы. При резкой отмене организм может не успеть нормально отреагировать, и показатели сахара сильно увеличатся.

Как слезть с инсулина?

При диабете первого типа отказаться от инсулина в уколах нельзя. Даже во время ремиссии или «медового месяца» врачи рекомендуют микродозы лекарства, чтобы впоследствии можно было контролировать болезнь. При этом лучше использовать препараты, имитирующие природную выработку инсулина. При диабете 2 типа комплексная терапия поможет пациенту уйти от постоянных уколов.

Можно ли отказаться от уколов инсулина при 1 типе СД?

Любой вид обменных процессов в теле человека зависит от количества инсулина. Этот гормон переносит глюкозу через клеточные мембраны, обеспечивая питание клеток. Поэтому при недостатке гормона угнетается работа всех органов. Хроническая нехватка сахара является причиной гибели клеток.

Первый тип диабета приводит к полной утрате поджелудочной железой возможности природной выработки гормона. Это происходит из-за генетических нарушений, влияния вирусов или вследствие разрушения бета-клеток.

В этом случае глюкоза интенсивно увеличивается, и уход от инъекционного ввода инсулина становится причиной развития гипергликемической комы и смерти пациента.

Инсулинотерапия является основой лечения диабета 1 типа. Снять токсическое воздействие глюкозы на организм может только инъекционное введение гормона.

Излечиться от диабета при помощи регулярных уколов не получится, инсулин является частью заместительной терапии. Механизм развития болезни не оставляет вариантов для пациентов: нельзя слезть с инсулина при первом типе диабета. Однако за счет правильно подобранного рациона и регулярных занятий спортом снижение ежедневной дозы препарата вполне возможно.

Медовый месяц

Иногда у пациентов развивается период ремиссии, так называемый медовый месяц. Благодаря регулярным инъекциям у поджелудочной железы временно восстанавливается выработка природного инсулина.

У людей с малым стажем заболевания появляется ошибочное мнение, что диагноз был поставлен неверно или болезнь прошла за счет лечения травами или других «волшебных» сил. К сожалению, статистика неумолима. При этой болезни врачебная ошибка — крайне редкое явление, и практика показывает, что чудес не бывает.

На этот период не стоит полностью отказываться от инъекций: сохранение малых доз помогает ослабить аутоиммунный процесс разрушения бета-клеток. Это дает возможность в первые годы управлять болезнью.

Инсулин пролонгированного действия

Частые уколы раздражают больных, однако несмотря на разработку препаратов пролонгированного действия, рекомендуется подбирать курс лечения, при котором введение инсулина похоже на естественную выработку.

К тому же в этом случае рассчитать разовую дозу гораздо проще. Самостоятельно отменить или заменить препараты категорически нельзя.

Расчет доз и выбор лекарств проводит врач с учетом стадии заболевания, возраста, регулярности нагрузок.

Можно ли слезть при 2 типе диабета?

Этот вид заболевания прогрессирует медленнее. Выработка инсулина при диабете 2 типа может соответствовать норме, однако рецепторы клеток не реагируют на инсулин и сахар, не преодолевая мембрану, концентрируется в крови. Потребность в инъекциях этого препарата при втором типе сахарного диабета возникает в определенных ситуациях:

При повышении сахара у беременных прибегают к инъекциям гормона.

  • некомпенсированный диабет;
  • беременность;
  • стремительная потеря веса;
  • операции;
  • инсульт;
  • кетоасцидоз;
  • тяжелые инфекции.

Условия перехода

Во всех перечисленных диагнозах возможно избавление от инсулинотерапии при стабилизации показателей обмена углеводов. Для этого назначается комплексная терапия, рекомендуются регулярные умеренные нагрузки и диета. Если в течение полугода анализ крови на гликированный гемоглобин показывает рекомендованный уровень, это служит сигналом для отмены инъекций.

Как правильно это сделать?

Самостоятельно принимать решение об отмене инъекционного ввода гормона нельзя — это часто становится причиной развития гипергликемической комы и гибели больного.

Возврат к таблеткам происходит при плавном уменьшении дозы. Этот процесс проходит под наблюдением врача, при этом дважды за 6 месяцев проводятся лабораторные анализы крови.

Их результат должен показать снижение показателя на 1,5%.

Снижению сахара способствует строгий контроль режима питания. Диета подбирается с учетом исключения резких изменений сахара в крови. Для этого выбираются продукты с низким гликемическим индексом без ущерба для насыщаемости и полезности. Контролю также подлежит размер порций. Ежедневный объем выпиваемой жидкости — не менее 1,5 литра.

Стремящийся соскочить с инсулина пациент должен обязательно двигаться. Выбираются любые щадящие нагрузки — плавание, йога, пилатес, спортивная ходьба. Активность не менее 150 минут в неделю должна стать нормой жизни. Очень полезна дыхательная гимнастика и релаксация. Только комплексный подход в лечении может отменить уколы инсулина.

Можно ли перейти с инсулина на таблетки

Узнайте, можно ли с инсулина перейти на таблетки или отказаться от него вреден ли инсулин. Здесь вы сможете почитать советы специалистов, и узнать все тонкости.

Ответ:

Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Его основное предназначение является снижение глюкозы в крови. Однако при диабете орган не может выполнять свои функции или же просто с ними не справляется, поэтому врачи переводят больных на инсулинотерапию.

Данный курс лечения заключается в том, чтобы пациент ежедневно принимал инсулин, тем самым понижая уровень сахара в крови. При этом сам больной может регулировать его наличие и определиться с тем, при каком количестве сахара ему комфортно находиться.

Основной сложностью в приеме инсулина является способ его введения. Для этого приходиться делать инъекции, что не очень удобно и зачастую приносит большой дискомфорт. Многие диабетики интересуются можно ли перейти с инсулина на таблетки? На сегодняшний день не каждый врач может сделать такой переход. В первую очередь — это связано со здоровьем больного.

После проведенных исследований было выявлено, что вещество может поступать в организм человека, но сам переход с инъекции может быть достаточно трудным для больного.

Так ему предстоит долго учиться тому как при помощи таблеток поддерживать нужный уровень сахара, что он привык делать с уколами.

Таким образом, сам переход возможен, и многие клиники уже практикуют его, но он должен быть постепенным.

Можно ли отказаться от инсулина

Сахарный диабет достаточно часто встречаемое заболевание в наше время. Если раньше он поражал в основном пожилых людей, то сейчас эта болезнь касается людей среднего возраста и даже детей.

При наличии такого диагноза больной на протяжении всей жизни должен держать строжайшую диету, исключая из своего рациона сахаросодержащие продукты. Конечно же, этим не решить проблему, и поэтому врачи применяют инсулинотерапию. Согласно ей ежедневно, а то и несколько раз в день, пациент должен делать себе инъекцию этого препарата, чтобы уменьшить количество сахара.

В некоторых случаях больной начинает чувствовать себя гораздо лучше и полностью отказывается от данной методики лечения. Чаще всего в этот момент болезнь переходит в стадию ремиссии, которая длится определенное время, и если не принимать лекарство могут быть серьезные осложнения во время её обострения. Иногда больному придется вновь пережить кульминацию болезни.

Так, можно ли отказаться от инсулина? На сегодняшний день «нет». Многие исследователи и врачи придумывают новые способы лечения болезни, но пока замены такому верному способу не существует. Чаще всего предлагает переход на таблетки, если болезнь начинает ослабевать, но полный отказ противопоказан.

Вреден ли инсулин при сахарном диабете

После того как врач назначает больному инсулинотерапию, каждый пациент задумывается о том вреден ли инсулин при сахарном диабете? Безусловно, врач делает это чтобы поддержать здоровье человека в норме и не дать болезни проявить свои симптомы, но при этом он обладает и побочными эффектами.

Первым из них является ожирение и поднятие массы тела. Это связано не с действием самого препарата, а с тем, что после его у человека начинается чувство голода, а его организм быстро усваивает калории. Тем самым пациент начинает переедать и постепенно прибавляет в весе.

При первых неделях приема лекарства у человека начинается застой воды в организме. Как правило, это свойство проходит после одного месяца приема и сопровождается повышенным артериальным давлением. В этот же период могут наблюдаться проблемы со зрением.

Наиболее опасным побочным эффектом от приема инсулина можно считать гипогликемию. Этот синдром охарактеризован сильным снижением сахара в крови, что может привести к коме или даже летальному исходу.

У некоторых людей могут появиться аллергические реакции на определенный препарат. Этого эффект называется индивидуальным, так как аллергия на сам инсулин не регистрировалась уже много лет.

Источники: http://tvoyaybolit.ru/vozmozhno-li-otkazatsya-ot-insulina.html, http://etodiabet.ru/insuliny/vazhno/kak-otkazatsya-ot-insulina.html, http://www.all-answers.ru/index/mediczina/mozhno-li-s-insulina-perejti-na-tabletki

Источник: https://diabet.zydus.su/mozhno-li-posle-insulina-perejti-na-tabletki-pri-diabete-2/

Что лучше – таблетки или инсулин, в чем состоит разница

Можно ли после инсулина перейти на таблетки

О том, что лучше – таблетки или инсулин, мнения могут различаться. Больные сахарным диабетом крайне неохотно переходят с пилюль на уколы, поскольку не особенно понимают схему работы лекарств в разной форме.

Вариант, при котором лекарство подается в организм в виде инъекций, обычно используют для лечения тяжелых форм заболевания. Применение препарата в форме таблеток стало возможным не так давно.

Решение о том, в каком виде употреблять препарат, должен принимать доктор.

Стоит отметить, что таблетки вместо инсулина использовать в разы удобнее. Введение раствора под кожу не особенно приятная процедура.

Поэтому, если не выявлено каких-либо обстоятельств, препятствующих употреблению инсулина в виде таблеток, лучше пользоваться ими. Лечение при этом результаты имеет прекрасные, исправно стимулируется получение гормонов.

При использовании данного вида можно объединить два варианта для терапии диабета любого вида.

Печень – это орган, работа которого оказывает влияние на правильную переработку поступающих в организм веществ. Благодаря ей регулируется уровень гормонов в крови.

При сахарном диабете II типа, если состояние организма поддерживается инъекциями, печень не выполняет перерабатывания. Неправильная работа гормона в организме приводит к дополнительным проблемам, осложняет выздоровление.

Болезнь нарушает сердечную функцию, забивает и закупоривает сосуды. Стенки их могут утратить эластичность.

Используя таблетки, удается значительно сгладить проблемы в работе организма. Тем, кто сомневается в целесообразности их приема и раздумывает, что лучше – инсулин или таблетки, стоит ознакомится с особенностями их работы в организме. Плюсы можно перечислить такие:

  1. Первый и основной – нет болевых ощущений, как при уколах. Нередко это превращается в проблему, особенно если пациент – ребенок, который из-за болевых ощущений может сделать процедуру введения препарата крайне осложненной.
  2. Для переработки гормона создаются условия, которые максимально соответствуют естественным. Благодаря этому его работа в организме более продуктивна, уровень сахара поддерживается на оптимальной отметке.
  3. Понижается вероятность превышения дозы принимаемого медикамента. При поступлении в кровь печенью будет контролироваться содержание гормона. Работа органа помогает не превышать дозу, что для продуктивной работы организма очень важно.

Стоит отметит, что при всей прогрессивности данный метод имеет немало недостатков. Для поджелудочной железы во время лечения таблетками нагрузка оказывается весьма серьезная, может начаться истощение органа. Поправить положение помогает прием дополнительных медикаментов, помогающих снимать напряжение.

При решении вопроса, можно ли перейти с инсулина на таблетки, стоит принять во внимание, что стоимость заменителя уколов несколько выше. Окончательное решение по поводу того, можно ли заменить инсулин таблетками, принимать надо совместно с лечащим врачом. Если финансовое положение позволяет приобретать лекарства в таблетках на постоянной основе, это большой плюс.

Необходимость соблюдения диеты при инсулинотерапии

Иногда встречается и мнение, что при замене инсулина таблетками не понадобится соблюдать специальную диету для диабетиков. При этой болезни рекомендуется соблюдение определенного рациона, сбалансированного таким образом, что сахароповышающее действие продуктов значительно понижается.

При переходе на прием инсулина, когда уровень глюкозы в организме немного налаживается, масса тела может начать понемногу расти. Стабильность веса без проблем удается сохранить, если пациент соблюдает сбалансированную диету и старается выполнять советы врача.

Не принесет ли вреда заменитель инсулина в таблетках

Лекарств, которые способны помочь справиться с диабетом, на сегодняшний день не так уж много. Поэтому нельзя в точности утверждать, что действительно можно после инсулина перейти на таблетки и получать максимум пользы для организма. Для этого проведено не так уж много исследований.

Принимая во внимание данные, полученные во время проведенных исследований, можно прийти к выводу, что применение пилюль для лечения эффективнее. Организм человека способен усваивать их без каких-либо проблем, почти нет негативного влияния на органы, если сравнить с действием, которое оказывают на организм уколы препаратов гормонального вида.

К разработке данной методики для лечения фармацевтические компании приступили уже давно и постарались как следует отработать результаты. Прежде основная проблема при использовании таблетированного препарата заключалась в том, что его действие было медленным. Инъекции начинали работать в организме сразу же, уровень сахара опускался до приемлемой отметки достаточно надолго.

В современных препаратах учтены недоработки – в них предусмотрено большее содержание гормонов, а для покрытия используют специальный состав. Он помогает защитить от негативного влияния ферменты в желудке. После того, как препараты стали выпускаться в новом составе, самочувствие пациентов улучшаться стало быстрее.

Собираясь использовать таблетки вместо инсулина, изучите рекомендации. Вам понадобится обязательно контролировать содержание сахара в крови и регулярно обследоваться для получения сведений о состоянии здоровья. О том, можно ли после инсулина перейти на таблетки, посоветуйтесь с доктором.

Зачем принимать инсулин или таблетки, заменяющие его

Иногда таблетки побаиваются принимать, предпочитая отказаться от инсулина, ели его введение в организм связано с какими-либо сложностями. Но не стоит надеяться, что коррекция питания и образа жизни могут сами по себе значительно помочь.

Очень скоро показатели глюкозы возвращаются на прежний уровень.

Зато при правильно разработанной системе инсулинотерапии для диабетиков уровень жизни удается поддерживать на уровне, который по комфортности не особенно отличается от того, который может вести здоровый человек.

Неудобства, которые терпит человек из-за необходимости постоянно совершать уколы, можно свести на нет, принимая таблетки с содержанием нужных веществ. Инсулинотерапия назначается не только для людей, организм которых не способен поддерживать уровень инсулина. Ее могут назначить и временно – при гриппе и воспалении легких, аллергиях, по другим причинам.

Заменитель инсулина в таблетках и его польза

Для многих диабетиков информация о появлении новой формы препарата стала хорошей новостью.

Такие средства не только более удобны для приема, но и уровень сахара в крови благодаря им удается довольно значительно понизить.

При последующем лечении сохраняется возможность поддерживать его в нужном количестве, не прибегая к экстренным мерам. Это помогает улучшить самочувствие пациента и в дальнейшем не допускать ухудшений.

В настоящее время такие лекарства еще не выпускаются в промышленных масштабах. Поэтому нет и советов о том, какой именно препарат лучше использовать для лечения. Если состояние пациента позволяет использовать для лечения пилюли, на лекарстве будет указано, что эти таблетки содержат инсулин.

Значительным минусом является тот факт, что их бывает сложно отыскать, а по стоимости они обходятся недешево. Но есть и хорошие новости – во многих странах производство таких медикаментов планируется усилить и выпускать их в больших количествах.

Какая форма выпуска лекарства будет наиболее удобной, окончательное решение принимает человек сам. Но все же к рекомендации врачей прислушаться необходимо.

Принимая лекарство, а также переходя на другие формы, надо проследить за переменами в состоянии человека.

Если после введения нового препарат не меняется количество сахара в крови или этот показатель нестабилен, проведение таких экспериментов крайне нежелательно.

Результаты непродуманного лечения последствия могут иметь крайне неблагоприятные. Поэтому не стоит резко переходить на другие медикаменты только потому, что результат от действия предыдущих вас не удовлетворяет. Любые способы лечения для начала следует обсудить с врачом.

Источник: https://gormony.guru/chto-luchshe-tabletki-ili-insulin.html

Инсулин при диабете 2 типа: ответы на 5 частых вопросов

Можно ли после инсулина перейти на таблетки

Инсулин назначается при сахарном диабете как средство, снижающее повышенный уровень сахара в крови. Гипергликемия является основным симптомом диабета и главной причиной тяжелых и смертельных осложнений.

При сахарном диабете 1 типа инсулин – единственный способ снизить сахар, при 2 типе заболевания его назначение также требуется в некоторых ситуациях (беременность, операции, декомпенсация диабета).

Всем диабетикам, кому назначается инсулин, необходима информация, можно ли слезть с инсулина, так как неоднократные уколы существенно затрудняют социальную жизнь и накладывают ограничения на прием пищи и соблюдение привычного режима.

Миф 2: Инсулинотерапия – это пожизненная привязка к инъекциям

Речь идет о патологии, требующей безотлагательного лечения. С помощью низкоуглеводной диеты можно добиться снижения уровня глюкозы в крови, если придерживаться ее постоянно.
Ошибочно полагать, что диетическое питание – невкусное.

С помощью рационального питания можно не только нормализовать сахар в крови, но и снизить артериальное давление и «плохой» холестерин.

При диабете 2 типа наблюдаются такие опасные осложнения:

  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • гангрена нижних конечностей,
  • снижение зрения,
  • сбои в работе почек.

При диабете 2 типа необходима тщательная диагностика. Больные люди попадают к врачу, часто, на поздних стадиях заболевания. В этой ситуации уже наблюдается выраженная симптоматика.

В медицине используются критерии, определяющие нормальные уровень сахара. При подозрении на заболевание, следует обязательно измерить глюкозу в крови. По итогам исследования может быть поставлен диагноз:

  1. преддиабет,
  2. сахарный диабет,
  3. нарушенная толерантность к глюкозе.

В некоторых случаях может быть трудно отличить заболевание 1 и 2 типа. Данные недуги подлежат принципиально разному лечению, поэтому правильно диагноз очень важен. Все больные сахарным диабетом 2 типа страдают ожирением и имеют лишний вес.

Если человек худощавого или стройного телосложения, то у него точно нет диабета второго типа. Скорее всего, заболевание представляет собой аутоиммунную форму диабета первого типа либо LADA.

У людей с диабетом 2 типа, уровень С-пептида и инсулина в крови повышенный или нормальный, у людей с диабетом 1 типа – пониженный. Недуг 2 типа формируется постепенно, диабет 1 типа всегда начинается остро. Диабетики 1 типа, обычно, имеют в своей крови антитела к бета-клеткам поджелудочной железы и инсулину.

Сахарный диабет 1 типа это не приговор, однако, нужно начать терапию сразу, поскольку последняя стадия заболевания способна приводить к смерти человека. В некоторых случаях диабетик 2 типа с ожирением начинает быстро терять вес.

Препараты перестают помогать и сахар в крови стремительно увеличивается. Это значит, что вследствие длительного некорректного лечения, диабет 2 типа трансформировался в диабет 1 типа тяжелой формы.

Сахарный диабет 2 типа принято называть инсулиннезависимым. Но на сегодняшний день установлено, что почти все пациенты, страдающие данным типом диабета, на определенной стадии заболевания нуждаются в применении инсулина. В терапии диабета 2 типа главное не упустить момент и своевременно назначить инсулин.

Инсулин при диабете 2 типа рекомендуют в таких целях:

  • временно – для подготовки больного к хирургическим операциям или при возникновении тяжелых инфекционных заболеваний;
  • постоянно – при неэффективности сахароснижающих средств в таблетках.

Длительность периода от первых симптомов диабета 2 типа до необходимости постоянного введения инсулина напрямую зависит от 2 факторов. А именно от снижения работоспособности бета-клеток и усиления инсулинорезистентности. Существенно сокращает продолжительность данного периода состояние постоянной гипергликемии.

Для диабетиков существует ряд факторов, которые усиливают инсулинорезистентность: сопутствующие болезни, применение лекарств с отрицательным метаболическим действием, увеличение массы тела, малая физическая активность, частые волнения и переживания. Вместе с липо — и глюкозотоксичностью они ускоряют снижение работоспособности бета-клеток у пациентов с диабетом 2 типа.

При нарастающем снижении секреции бета клеток и неэффективности таблетированых сахароснижающих лекарств рекомендуется инсулин в режиме монотерапии или в комплексе с таблетироваными сахароснижающими средствами.

Абсолютные показания для назначения инсулина:

  • признаки недостатка инсулина (например, снижение веса, наличие симптомов декомпенсации диабета 2 типа);
  • наличие кетоацидоза и (или) кетоза;
  • любые острые осложнения сахарного диабета 2 типа;
  • обострения хронических болезней, острые макроваскулярные патологии (инсульт, гангрена, инфаркт), необходимость оперативного лечения, тяжелые инфекции;
  • впервые выявленный диабет 2 типа, который сопровождается высоким сахаром в течение суток и натощак, не учитывая массу тела, возраст, предполагаемую продолжительности заболевания;
  • впервые выявленный сахарный диабет 2 типа при наличии аллергии и других противопоказаний к применению препаратов от сахара в таблетках. Противопоказания: геморрагические заболевания, патология функций почек и печени;
  • беременность и лактация;
  • тяжелые нарушения работы почек и печени;
  • отсутствие благоприятного контроля сахара при лечении максимальными дозами таблетированых сахароснижающих лекарств в допустимых сочетаниях и дозах наряду с достаточными физическими нагрузками;
  • прекома, кома.

Инсулинотерапия приписывается больным сахарным диабетом 2 типа при следующих лабораторных показателях:

  • уровень сахара в крови натощак выше 15 ммоль/л у пациентов с подозрением на диабет;
  • концентрация в плазме С-пептида ниже 0,2 нмоль/л после внутривенной пробы с 1,0 мг глюкагона;
  • несмотря на применение максимальных суточных доз таблетированых препаратов от сахара, уровень глюкозы натощак в крови выше 8,0 ммоль/л, после еды выше 10,0 ммоль/л;
  • уровень гликозилированного гемоглобина постоянно выше 7%.

Инсулинотерапия проводится для устранения глюкозотоксичности и корректировки продуцирующей функции бета-клеток при средних показателях гипергликемии. Поначалу дисфункция бета-клеток, находящихся в поджелудочной железе и вырабатывающих инсулин, обратима. Восстанавливается эндогенная продукция инсулина при снижении уровня сахара до нормальных показателей.

Такой вариант предпочтительней для диабетиков, которые отдают предпочтение терапии инсулином, нежели применению сахароснижающих препаратов. А так же у больных с недостатком веса и при подозрении на латентный аутоиммунный диабет у взрослых.

Успешное понижение продукции печенью глюкозы при сахарном диабете 2 типа требует подавления 2 механизмов: гликогенолиза и глюконеогенеза.

Введение инсулина может уменьшить печеночный гликогенолиз и глюконеогенез, а также усилить чувствительность периферических тканей к инсулину.

В результате появляется возможность эффективной «починки» все основных механизмов патогенеза сахарного диабета 2 типа.

  • Что лучше: инсулин или таблетки?
  • Когда нужно переходить с таблеток на инсулин?
  • Допустим ли переход с инъекций на таблетки?
  • Можно ли лечиться одновременно инсулином и таблетками?
  • Инсулин в таблетках — возможно ли это?

Таблетированный инсулин для многих оказался отличной заменой инъекционной формы. Однако судить о преимуществах и других особенностях гормонального компонента должен именно специалист. Он же должен решить, что лучше использовать: таблетки или инсулин. Для этого эндокринологу нужно будет узнать возраст пациента, особенности течения диабета, какие методы применялись ранее и многое другое.

Важно понимать, что диабет 1 типа лечится исключительно с применением инсулина, в то время как при недуге 2 типа допустимо использование заменяющих препаратов.

У таблетированного гормонального компонента имеются свои преимущества. Прежде всего, это удобство в плане применения.

Они могут использоваться в любое время, их легко перевозить с собой, такое лечение не приносит никаких неприятных ощущений.

Сравнивая таблетки или инсулин, обращают внимание на то, что первые обеспечивают более естественный контроль в плане уровня гормона. Специалисты, рассказывая про инсулинотерапию, обращают внимание на то, что:

  • при использовании гормона в таблетках он будет освобождаться от оболочки в области тонкого кишечника. Таким образом, его влияние находится полностью под контролем печени, а также совпадает с естественными процессами;
  • при сахарном диабете и лечении инъекциями инсулин будет проникать сразу в кровь;
  • если дозировка подобрана некорректно, вероятны осложнения при работе сердечно-сосудистой системы, а также последствия, связанные с работой головного мозга.

Решая, что использовать (инсулин или таблетки), обращают внимание на высокую стоимость таблетированного компонента, а также на то, что могут идентифицироваться противопоказания.

При таком подходе препарат не будет оказывать отрицательного влияния на организм. Выбрать хорошие таблетки при диабете 2 типа самостоятельно невозможно.

Таблетки, понижающие уровень сахара, не могут на 100% заменить гормональную терапию.

Они оказывают воздействие в двух направлениях: одна категория способствует производству поджелудочной железой своего инсулина, а другая обеспечивает борьбу с инсулинорезистентностью.

Применение подобных медикаментов дает возможность отсрочить переход к инсулинотерапии на два-три года, а иногда даже на 10–15 лет, что является хорошим достижением.

Если пациент использует для лечения таблетки, ему нужно регулярно обследоваться у эндокринолога, постоянно контролировать показатели глюкозы и гликозилированного гемоглобина.

Однако при длительно сохраняющемся высоком уровне сахара, если планируется хирургическое вмешательство или при усугубленной форме заболевания врачи все же переводят на инъекции, обеспечивая таким образом инсулиновую терапию.

На самом деле. От инсулина можно отказаться в любой момент. И… опять вернуться к прежним высоким цифрам глюкозы крови, рискуя заработать опасные для жизни осложнения. Между тем при грамотно подобранной инсулинотерапии жизнь больных сахарным диабетом практически ничем не отличается от жизни здорового человека.

Сахарный диабет второго типа

О нем я писала в статье «Какой бывает сахарный диабет». Существуют точные критерии, насколько высоким должен быть сахар, чтобы можно было поставить диагноз диабет.

Последняя группа препаратов не влияет на секрецию инсулина и на интенсивность его действия на уровне органов. У этого диабета такой же механизм развития, что и у диабета 1 типа, только развивается у взрослых и более медленно.

Респонденты, длительно принимающие «Инсулат», отмечают, что у них стабильно снижается гликемический уровень. И если раньше больные сахарным диабетом 2 типа воспринимали инсулинотерапию как крайнюю меру, то сегодня все изменилось.

  • Что лучше инсулин или таблетки Диабет
  • Что лучше при сахарном диабете инсулин в уколах или таблетки
  • Какие препараты от сахарного диабета лучше и эффективнее.

Поскольку гормон имеет белковую основу, желудок воспринимал его как обычную пищу, которую необходимо разложить до аминокислот, и выделял для этого соответствующие ферменты. Нужно найти в жизни другие удовольствия, которыми сможете заменить запрещенные лакомства.

Это диета дает реальную возможность привести сахар в крови в норму и держать его стабильно нормальным. Многие люди и в частности больных диабетом 2 типа страдают от обезвоживания, не догадываясь об этом. Все понимают, что с инсулином жизнь становится сложнее – надо чаще контролировать глюкозу крови, строже соблюдать режим питания и т.д.

Источник: https://gidroz.ru/lechenie-endokrin/mozhno-li-slezt-s-insulina.html

Правда про инсулин в таблетках и «реабилитация» его инъекций

Можно ли после инсулина перейти на таблетки

Есть ли инсулин в таблетках? Увы, купить такую лекарственную форму инсулинового гормона в аптеке любой страны мира пока невозможно. При этом малочисленные сообщения о том, что американские или австралийские учёные уже изобрели инсулин в таблетках и вот-вот закончат испытания его на крысах, больше похожи на фейк, чем на правду.

Даже если бы их начали испытывать на добровольцах, то до массового производства обычно проходит от 5 до 10 лет, а цена на новые лекарства всегда слишком высока и недоступна широким слоям населения.

В инсулинотерапии нуждается каждый второй пациент с СД2 со стажем более 10-15 лет

Таблетированный инсулин – мечта всех диабетиков с патологией 1 типа и четверти с сахарным диабетом 2 типа. Он мог бы сократить количество ежедневных проколов кожи, отказавшись от жизненно важных пролонгированных и ультракоротких форм инъекций, но сделать это пока нереально.

Конечно, прекратить инсулинотерапию можно в любой момент, но осложнения с сердцем, почками, зрением и сосудами на ногах не заставят себя долго ждать, упадёт качество жизни, а её прогнозируемая продолжительность сократится от среднестатистической до нескольких лет.

Когда начинают пить таблетки от диабета

Первоначальный выбор терапии при сахарном диабете – таблетки или инсулин, зависит от разновидности формы диабетической болезни. С диагнозом Сахарный диабет 1 типа, при котором поджелудочная железа не вырабатывает инсулиновый гормон вообще или синтезирует его в недостаточном количестве, без уколов препарата Инсулин не обойтись.

Однако, соблюдая при этом здоровый образ жизни, занимаясь специальной ЛФК и придерживаясь диетического питания, прожить можно до глубокой старости.

https://www.youtube.com/watch?v=-jaH6PsiR80

Фото кристаллов естественного человеческого инсулина в сыворотке крови (увеличение 18 000 раз)

Другое дело – Сахарный диабет 2 типа (СД2).

При этой форме болезни, особенно в первые годы течения, синтез инсулина не нарушен, просто специальные рецепторы на клеточных мембранах скелетных мышц перестают «видеть» кристаллы инсулина, которые в свою очередь являются «ключами», открывающими проход глюкозе внутрь клеток, где происходит реакция её окисления и высвобождается необходимая для жизнедеятельности энергия.

Если человек обратился к эндокринологу вовремя, до возникновения присущих этому заболеванию осложнений, то вопрос – Что лучше при диабете инсулин или таблетки, даже не поднимается.

Современная инструкция по подбору схемы лечения СД2 выглядит следующим образом:

  • Переход на строгое диетическое питание и нормализация массы тела. Сегодня диабетикам предлагают не только ограничивать калорийность, но и снизить потребление углеводов до минимума. Если в течение полугода похудеть и вернуть глюкозу в крови к норме &lt,7 ммоль/л не получилось, тогда начинается следующий этап.
  • К диетическому питанию добавляются дозированные физические нагрузки – 3 раза в неделю анаэробные (силовые) занятия в тренажёрном зале и 3 раза в неделю циклические, аэробные нагрузки для сердечно-сосудистой системы. Это могут быть занятия на циклических тренажерах, пешие прогулки, бег трусцой, скандинавская ходьба с палками. Прошло ещё полгода, а результат нулевой?
  • Не отменяя диету и ЛФК, врач, и только он, подбирает одно или комбинацию лекарств. Это отнюдь не таблетки, заменяющие инсулин, и помогающие попасть молекулам глюкозы внутрь клеток скелетных мышц. Каждая группа препаратов обладает своим характерным действием:
    1. для устранения невосприимчивости инсулинового гормона мембранами клеток скелетных мышц (инсулинорезистентность) – пиоглитазон, росиглитазон, мураглитазар,
    2. для стимуляции синтеза инсулинового вещества бета-клетками, располагающимися в островках Лангерганса поджелудочной железы – глибенкламид, гликлазид, гликвидон, глимепирид,
    3. сжигающие глюкозу в крови – метформин.

Оптимальная ЛФК при СД2 – силовые упражнения и скандинавская ходьба с палками

Существует также препарат – акарбоза (Глюкобай), который тормозит и препятствует всасыванию углеводов в тонкой кишке. Его назначают при преддиабете или начальной степени СД2, и только лицам моложе 50 лет.

Более того, издана специальная директива ВОЗ, не рекомендующая принимать его с другими гипогликемическими лекарствами или инсулином, из-за повышенного риска развития гипергликемии.

К сведению. Конечно выбор лечения индивидуален и напрямую зависит от величин концентрации глюкозы в крови. Однако если они слишком высоки, то первые 2 этапа из этой схемы врач может пропустить.

Перевод терапии с таблеток на инсулин

Тем не менее практика показывает, что в силу длительного недостаточного контроля уровня глюкозы в крови или по причине естественного старения, но рано или поздно наступает момент, когда своего инсулинового гормона уже не хватает, поэтому врач вынужден перевести диабетика 2 типа с таблеток на уколы инсулина. Такой переход происходит не по врачебной прихоти, а на основании результатов анализов гликированного гемоглобина (HbA1c), которые, кстати, придётся делать регулярно.

Инсулинотерапия назначается если длительный приём максимально допустимых доз таблетированных препаратов не даёт должного эффекта и при этом показатели HbA1c дважды подряд зафиксировали превышение допустимых значений:

  • у диабетиков до 50 лет – на 6,5%,
  • у пациентов 50-70 лет – на 7%,
  • у людей старше 70 лет – на 7,5%.

Классификация инсулиновых препаратов

Лучший из современных базальных инсулиновых гормонов – Тресиба (деглудек)

Ранее, инсулиновые препараты получали из поджелудочных желез крупного рогатого скота и свиней. Сегодня, основа инсулиновых инъекций – это разновидности искусственно синтезированного, человеческого рДНК-инсулина.

Характеристика и классификация препаратов Инсулина основывается по происхождению и срокам их действия:

  1. Категория болюсных инсулиновых препаратов представлена формами ультракороткого (лизпро, аспарт, глулизин) и короткого (ЧГИ, ЧПС, свиной МК) срока действия. Эти лекарства ещё называют пищевыми инсулинами, поскольку они заменяют секрецию гормона в ответ на принятие еды. Короткие препараты колют в область живота, за 30-40 минут до еды, а ультракороткие – за 5-15 минут до, или сразу же после, принятия пищи. Доза рассчитывается по планируемому потреблению количества углеводов (в Хлебных Единицах).
  2. В группу базальных инсулинов попадают препараты среднего, длительного и пролонгированного действия, имитирующих фоновую суточную секрецию гормона. Первые (изофан, инсулин-цинк) устарели, а препараты инсулина длительного действия (гларгин) советуют заменить пролонгированными формами (детемир, деглудек). Инъекции делают в плечо или бедро, а формулы расчёта утренней и вечерней дозы хоть и отличны, но учитывают массу тела и разницы между самым высоким и самым низким показателями сахара натощак.
  3. Существуют также готовые базис-болюсные смеси – двухфазные комбинации болюсных и средних, болюсных и длительных, а также средних и длительных инсулинов. Однако их удобность на практике вызывает путаницу и учащение гипогликемических кризов. Поэтому сегодня рекомендуют утром и вечером колоть Левемир или Тресиба, а каждое принятие углеводов «гасить» ультракороткой формой.

Внимание. Сегодня большинство диабетиков предпочитает колоть не короткие, а ультракороткие препараты. Но и они требуют неукоснительно выполнять «железное» правило инструкции – если была сделана инъекция, хочешь или не хочешь, но съесть нужное количество углеводов надо обязательно.

Можно ли с инсулина перейти на таблетки

Большинство диабетиков 2 типа, как огня боятся инсулиновых инъекций и якобы возникающей от них зависимости. Действительно, перейти обратно на лечение таблетками не получиться, но это обусловлено состоянием и работой поджелудочных бета-клеток.

Большая часть инсулинового гормона вырабатывается в ответ на поступление глюкозы в кровь, а введение препарата никоим образом не будет угнетать работу поджелудочной железы.

При сахарном диабете эндокринологи советуют соблюдать низкоуглеводную диету

Существует и контингент пациентов, которые просят перевести их на инсулинотерапию, в надежде начать кушать и пить без диетических ограничений. К сожалению, но разочаруем тех, кому всё-таки важен результат лечения.

Переход с таблеток на инсулиновые инъекции не позволит отказаться от диетического питания. Кстати, гормональные уколы вызывают прибавку в весе, поэтому считать калории придётся и полным, и худым, иначе дозы инъекций неизбежно будут расти.

Органы-мишени, страдающий от повышенной концентрации глюкозы в крови

Для людей с СД2, опасающихся инсулиновых инъекций, приведём статистику ВОЗ, которая показывает, что инсулиновые уколы:

  • во время инфекционных или других тяжелых соматических болезней помогают сохранить работоспособность бета-клеток поджелудочной железы, почек и печени,
  • при снижении гликированного гемоглобина на 1% снижает риск развития осложнения «диабетическая стопа» и ампутации ноги у 43%,
  • позволяют избежать микрососудистых поражений глаз, слепоты и развития почечной недостаточности у 38% диабетиков,
  • предотвратить инфаркт, в том числе и с летальным исходом, у 15% больных.



И в заключение этой статьи предлагаем посмотреть видео, которое поможет составить представление об этой болезни в целом, а людям, с недавно обнаруженным преддиабетом или диабетом понять, как работают самые популярные противодиабетические таблетки с действующим веществом – метформин, а также какие действия помогут сохранить зрение.

Источник: http://DiabetSahar.ru/lechenie/pravda-pro-insulin-v-tabletkah-i-reabilitatsiya-ego-inektsiy.html

РецептЛечения
Добавить комментарий