Париет или омепразол что лучше

Что лучше и эффективнее — Париет или Омез?

Париет или омепразол что лучше

Париет и Омез — препараты, которые часто назначаются врачами при заболеваниях и нарушениях работы пищеварительной системы.

Уже на протяжении многих лет эти лекарства доказывают свой высокий терапевтический эффект. Однако выбрать один препарат из двух бывает сложно.

Париет или Омез — что лучше подходит для лечения органов пищеварения? Мы подготовили для вас сравнительный анализ этих средств.

Оба эти препарата снижают выделение соляной кислоты в желудке, путем уменьшения секреции ионов водорода. Таким образом, лечится повышенная кислотность и снижается ее агрессивное влияние на стенки ЖКТ, защищая его от образования язв.

Омез и Париет — состав

Омепразол является действующим веществом Омеза. При регулярном употреблении препарата Омепразол снижает степень выделения соляной кислоты днем и ночью. В зависимости от количества вещества, выработка кислоты становится или меньше, или больше.

Таким способом можно регулировать данный процесс. Омепразол борется с бактерией Хеликобактер пилори.

Отмечается, если принимать Омез совместно с другим антибактериальным средством, болезнетворные бактерии уничтожаются, нормализуется секреция ЖКТ, снижается риск кровотечений и осложнений.

Активным веществом Париета является Рабепразол в дозировке 10 мг. или 20 мг. Он также угнетает выработку соляной кислоты, уничтожает бактерию Хеликобактер, увеличивает действие антибиотиков.

Оба препарата имеют антисекреторную активность. Они концентрируются в кислой среде и угнетают выраженность обменных процессов в клетках желудка, за счет этого выработка соляной кислоты уменьшается. Такой результат зависит от дозы действующего вещества, и обеспечивает оперативное подавление естественной секреции соляной кислоты и секреции, вызванной влиянием веществ.

Хотя Омез и Париет по составу разные, работают они практически одинаково.

Механизм действия лекарств

Для того чтобы понять, какой из этих препаратов лучше, необходимо разобраться в механизме их действия.

Омез — противоязвенное средство. Оно уменьшает количество соляной кислоты в желудке. Причем неважно, каким способом она выделяется: естественным или стимулированным. Омез начинает действовать через 2 часа.

Париет работает в более широком диапазоне кислотности желудка, так как его усвоение не зависит от различных генетических особенностей организма. Он также подавляет выделение соляной кислоты.

Степень всасывания Париета из кишечника в кровь не меняется от времени приема пищи. Эффект после приема первой дозы возникает в течение одного часа, а продолжительность действия длится около суток.

 Париет позволяет делать врачам достоверные прогнозы по улучшению состояния здоровья пациентов, и даже полного выздоровления.

Когда больной, помимо проблем с пищеварительной системой, имеет и другие хронические заболевания, он вынужден принимать соответствующие лекарства. Париет практически не взаимодействует с медикаментами. Он меньше остальных влияет на метаболизм, а его активный компонент хорошо сочетается с ними. Поэтому при выборе Омез или Париет, Париет здесь выигрывает.

Эти препараты нельзя назначать себе самостоятельно, без предварительной диагностики и консультации врача. Перед их применением нужно обязательно исключить наличие опухолевых образований в желудочно-кишечном тракте. Поскольку начатая терапия этими медикаментами приводит к сглаживанию симптомов и отсрочке постановки правильного диагноза.

Продолжительность действия

При изучении продолжительности действия Париета и Омеза выяснилось, что разница между ними есть.

Секреторная активность происходит медленнее по окончанию приема Париета — через 3 дня. При лечении Омезом выделение соляной кислоты достигает прежнего уровня в течение 5 дней. После завершения приема Париета больной не сталкивается с такой проблемой, как «синдром отмены», то есть резкого повышения кислотности желудка не происходит.

Оба средства обладают бактерицидным действием. Их применение в комплексе с терапией антибиотиками позволяет быстро устранить сопутствующие симптомы, заживить все повреждения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Такое лечение обеспечивает продолжительную ремиссию язвенной болезни.

Форма выпуска препаратов и цена

Омез выпускается в твердых прозрачных капсулах, у которых кишечнорастворимое покрытие. В одной капсуле содержится 20 мг. Омепразола. На каждой таблетке имеется маркировка «OMEZ» черного цвета. В коробке по 30 капсул, расфасованных в алюминиевые стрипы по 10 шт.

Лекарственная форма Париета — таблетки, имеющие кишечнорастворимую оболочку и округлую форму. Таблетки в дозировке 10 мг. розового цвета, и на них с одной стороны нанесена маркировка «Е241». Что касается таблеток с содержанием 20 мг. Рабепразола, то они светло-желтые и имеют надпись «Е243». В одной упаковке может быть 7, 14 или 28 таблеток.

Цена данных лекарств разная. Она зависит от себестоимости изготовления активного вещества, от фирмы и страны производителя и. т. д.

Париет дороже, чем Омез. Стоимость первого колеблется в широком диапазоне цен: от 800 до 3700 рублей. Такая разница обусловлена дозировкой лекарства, чем она выше, тем выше цена. Омез имеет в ценовом вопросе существенное преимущество и опережает своего оппонента: цена варьируется от 100 до 500 рублей.

Показания к применению Омеза и Париета

Области применения обоих препаратов практически одни и те же, но все-таки существуют и некоторые различия.

  1. И Омез, и Париет назначаются при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Оба применяются в периоды обострений.
  2. Препараты используются для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Было доказано в клинических условиях неоднократно, что Рабепразол в составе Париета намного эффективнее борется с таким недугом, особенно у пожилых людей. У таких больных наблюдаются более тяжелые повреждения пищевода. Благодаря продолжительному эффекту, Париет блокирует в желудке финальную стадию выработки соляной кислоты, и за это время частично происходит рубцевание тканей желудка.
  3. Оба препарата назначаются для лечения состояния, характеризующегося патологической, нарушенной гиперсекрецией (синдром Золлингера-Эллисона, множественный эндокринный аденоматоз, включая и системный мастоцитоз).
  4. Омез, в отличие от Париета, часто используется для борьбы со стрессовыми язвами и нарушениями работы желудка, вызванными нестероидными противовоспалительными препаратами (Аспирин, Ибупрофен, Набуметон и т. д.).
  5. Омез и Париет применяются в комплексе с антибактериальными препаратами по определенной схеме для уничтожения Хеликобактер пилори.
  6. Париет назначается для лечения и защиты от рецидивов язвенной болезни, вызванной бактерией Хеликобактер. Также этот препарат применяется для уничтожения болезнетворной бактерии у больных хроническим гастритом.

В тонкостях различия показаний к применению обоих препаратов разбирается только врач-гастроэнтеролог. Омез и Париет хотя и являются близкими по показаниям, но любое, даже несущественное отличие может привести к серьезным последствиям.

Способ применения

Омез относится к препаратам первого поколения, а Париет является уже лекарством четвертого. Вот почему высокая клиническая эффективность и нормализация состояния больного, быстрое и надежное купирование симптоматики у второго препарата лучше, чем у первого. В данном случае это и является преимуществом Париета.

Чтобы добиться улучшения, Париет надо пить в меньшей дозировке, чем Омез.

Действующее вещество Париета, Рабепразол, сразу попадает в кровеносную систему как активное соединение, поэтому начинает действовать намного быстрее.

Благодаря этому, он в меньшей степени подвержен метаболизму в печени, а больными препарат переносится хорошо. Положительный эффект от Омеза и Омепразола достигается лишь только после его активизации в соляной кислоте.

Сколько принимать

При язве 12-перстной кишки в период обострения:

  • Омез принимают по 1 таблетке в сутки, 2-4 недели;
  • Париет принимают утром по 1 таблетке в сутки, 4-6 недель.

При язве желудка в период обострения:

  • Омез — 1-2 капсулы в течение 6-8 недель;
  • Париет — 1 таблетка утром, курс — 4-6 недель.

Для уничтожения болезнетворной Хеликобактер:

  • Омез по 1 капсуле дважды в день + антибактериальная терапия;
  • Париет по 1 таблетке дважды в день + комбинация антибиотиков.

В каждом отдельном случае дозировка приема медикаментов устанавливается лечащим врачом.

Противопоказания

Общими противопоказаниями для этих медикаментов являются:

  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • непереносимость компонентов препаратов.

Омез не назначается детям младше 4 лет с массой тела менее 20 кг. Данных о влиянии Париета на детский организм нет.

Побочные эффекты

После приема обоих препаратов могут возникнуть:

  • нарушения работы пищеварительной системы (запор, диарея, сухость во рту, тошнота, рвота и т. д.);
  • нарушения в работе нервной системы (головная боль, бессонница, головокружение);
  • аллергические реакции (высыпания, отеки);
  • прочие эффекты (нарушение зрения, отсутствие вкусовых качеств и т. д.).

Перечисление данных побочных эффектов является ознакомительным. Обычно действие и Омеза, и Париета переносится больными хорошо. Если побочные эффекты и возникают, они носят кратковременный и проходящий характер.

При выборе препарата ориентируйтесь на спектр его действия и выраженность побочных эффектов. Омез и Париет — средства в этом плане похожие.

Они приблизительно одинаково влияют на работу ЖКТ и имеют одинаковые побочные эффекты. Самое существенное отличие этих препаратов только в цене.

Все же, мы советуем не экспериментировать, и обратиться за помощью к компетентному гастроэнтерологу. Он точно знает, какое лекарство подойдет именно вам.

Источник: https://gastrox.ru/heal/med/pariet-ili-omez.html

Париет: аналоги дешевле, инструкция по применению, цена

Париет или омепразол что лучше

Язвенная болезнь, очень неприятный недуг, для борьбы с которым потребуется не только медикаментозная терапия, но и строгая диета. Париет — один из препаратов, который способствует излечению от язвенной болезни. Аналоги обладают схожим фармакологическим действием.

Фармакологическое действие

Производитель: Бушу Фармасьютикалз, Япония;  Силаг АГ, Швейцария

Форма выпуска: таблетки кишечнорастворимые

Действующее вещество: рабепразол натрия

Синонимы: Зульбекс, Рабелок, Хайрабезол, Рабепразол, Разо, Рабиет

Париет относится к группе медикаментов для терапии пептической язвы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Обладает следующими лечебными свойствами:

  1. понижает выделительную функцию желез желудка (антисекреторное свойство), блокирует финальную стадию образования соляной кислоты;
  2. проявляет бактерицидное действие на Helicobacter pylori в комплексной терапии;
  3. воздействует на гастрин – желудочный гормон, который контролирует выделение соляной кислоты.

После завершения курса Париета секреторная функция желудка восстанавливается через 2–3 суток.

Париет – это антибиотик или нет? Нет, медикамент относится к ингибиторам протонной помпы. Но назначается совместно с антибиотиками при наличии бактерии Хеликобактер пилори.

Медикамент Париет эффективен в отношении следующих патологий:

  • острая стадия язвы двенадцатиперстной кишки;
  • активная доброкачественная язва желудка;
  • эрозивная или язвенная форма ГЭРБ;
  • продолжительной поддерживающей терапии ГЭРБ;
  • симптоматического лечения ГЭРБ от легкой до очень тяжелой стадии;
  • усиленной желудочной секреции соляной кислоты;
  • язвах, отягощенных Helicobacter pylori – в комплексе с антибиотиками.

Лекарство не назначается беременным и пациентам младше 18 лет. При необходимости назначения лечения этой категории лиц можно заменить Париет аналогами, не имеющими этих ограничений.

Париет – инструкция по применению

Париет выпускается в двух дозах – 10 мг и 20 мг в упаковке 14 или 28 таблеток.

Как принимать Париет – до еды или после? На прием препарата не влияет пища и время суток. Таблетку нельзя измельчать, делить пополам, правильно – целиком проглотить. Если Париет назначен 1 раз в сутки, то желательно употреблять утром до приема пищи для лучшего соблюдения схемы лечения.

В стадии обострения язвенной болезни и ГЭРБ лечебная доза составляет 20 мг в течение 1-1,5 месяца. При поддерживающей и систематической терапии ГЭРБ достаточно 10 мг Париета в течение одного месяца.

Для устранения изжоги или отрыжки кислым, от боли в желудке принимают 10 мг лекарства однократно в сутки не дольше двух недель без консультации с доктором. Если симптомы не прошли необходимо обследование.

При патологиях, характеризующихся гиперсекреции соляной кислоты дозу Париета начинают с 60 мг и повышают до 100мг, принимая один или два раза в день.

При гастрите или пептической язве 12-перстной кишки, отягощенных желудочной бактерией Helicobacter pylori, врачом подбирается комплексная схема с антибактериальными средствами.

Париет 20 мг 28 шт. продается по рецепту, 10 мг отпускается свободно.

Аналоги Париета

Препарат имеет достаточно аналогов: одни разработаны давно, другие – современные, нового поколения, имеют меньше побочных действий. Аналоги и заменители Париета обладают похожими лечебными свойствами, могут отличаться активными веществами, способом употребления, противопоказаниями, стоимостью.

Аналоги Париета представлены в таблице

АналогЦена, в рубляхСтрана-производитель
Париет1085-4340Япония, Швейцария
Хайрабезол350-750Индия
Разо220-430Индия
Контролок300-550Япония
Омепразол30-145Россия, Израиль
Дексилант1150-2370Дани, Япония
Нексиум226-2168Великобритания
Омез71-379Индия
Рабепразол190-313Россия
Нольпаза115-693Россия, Словения
Ультоп170-465Россия, Словения
Де-Нол311-875Нидерланды
Зульбекс616-1038Словения
Эманера104-390Словения
Лосек314-553Великобритания
Квамател127-389Венгрия
Пантопразол237-325Россия
Рабелок245-430Россия

Перед началом лечения Париетом или аналогом обязательно прочтение инструкции по применению.

Хайрабезол

Производитель: Хайгланс Лабораториз, Индия

Форма выпуска: кишечнорастворимые таблетки

Действующее вещество: рабепразол натрия

Синонимы: Париет, Зульбекс, Разо, Рабиет

Хайрабезол – индийский недорогой аналог Париета по действующему веществу. Производится в 10 мг и 20 мг дозе, упаковка содержит 15 или 30 капсул.

Обладает подобным Париету антисекреторным свойством. Аналог назначается для лечения и предупреждения заболеваний желудочно-кишечного тракта с повышенной выработкой соляной кислоты, которая раздражает слизистые оболочки, что приводит к образованию эрозий, язв в желудке и кишечнике. Курс терапии идентичен Париету.

Разо

Производитель: Д-р Реддис, Индия

Форма выпуска: кишечнорастворимые таблетки

Действующее вещество: рабепразол натрия

Синонимы: Париет, Зульбекс, Хайрабезол

Разо производится известной индийской фармкомпанией в дозах 10 и 20 мг активного вещества. Аналог содержит идентичное Париету активное вещество. Обладает аналогичными свойствами – блокирует финальную стадию продукции соляной кислоты. Стоит этот аналог Париета дешевле, чем другие импортные препараты с рабепразолом в составе.

Контролок

Производитель: Такда ГмбХ, Япония

Форма выпуска: таблетки кишечнорастворимые, порошок для в/в введения р-ра

Действующее вещество: пантопразол

Синонимы: Пантопразол, Санпраз, Панум, Нольпаза

Контролок – японский аналог Париета 20 мг с другим лечебным компонентом в составе по 20 мг и 40 мг. Обладает свойством подавлять секрецию соляной кислоты. Назначается для терапии язв, гастрита, ГЭРБ с повышенной кислотностью. Совместим со многими лекарственными средствами, не вступает с ними в реакцию.

Париет или Нексиум – что лучше

Производитель: АстраЗенека, Великобритания

Форма выпуска: таблетки, лиофилизат для р-ра во флаконах, гранулы и пеллеты

Действующее вещество: эзомепразол

Синонимы: Эманера, Эзомепразол Канон

Нексиум в таблетках выпускается в 2 дозах – 20 мг и 40 мг 28 шт. В форме пеллет 10 мг заменитель Париета производится главным образом для пациентов с проблемами проглатывания таблеток и детей с первого года жизни.

По мнению специалистов, Нексиум эффективнее Омепразола, имеет новую формулу действующего вещества – эзомепразол.

Нексиум содержит отличное от Париета действующее вещество, но состоит в той же фармакологической группе – ингибиторов протонного насоса. Обладает антисекреторным действием.

Применяется для лечения:

  1. ГЭРБ:
    • терапия и предупреждение эрозивного рефлюкс-эзофагита;
    • симптоматическое лечение;
    • предотвращение повтора ГЭРБ.
  2. Язвы желудка и 12-перстной кишки в комплексных схемах:
    • терапия пептической язвы, отягощенной бактерией Хелликобактер пилори;
    • профилактика возобновления язвы с Хелликобактер пилори.
  3. Продолжительная кислотопонижающая терапия после перенесенного кровотечения из язвы.
  4. Длительной терапии нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС):
    • залечивание язвы, связанной с употреблением НПВС;
    • профилактика язвы у лиц принимающих НПВС.
  5. Патологически повышенного выделения соляной кислоты.

Медикамент прошел сравнительные клинические исследования с подобными средствами и, по отзывам врачей, зарекомендовал себя при ГЭРБ лучше аналогов.

Париет и Нексиум – препараты нового поколения и одинаково эффективно борются с заболеваниями, ассоциированными с повышенной продукцией соляной кислоты.

Париет или Омез – что лучше

Производитель: Доктор Реддис, Индия

Форма выпуска: капсулы кишечнорастворимые, лиофилизат для инфузий, порошок для суспензии

Действующее вещество: омепразол

Синонимы: Гастрозол, Омепразол, Лосек МАПС, Ультоп, Омитокс

Аналог Париета Омез производится в нескольких формах выпуска и дозах: 10,20 и 40 мг активного компонента. Содержит другое лечебное вещество, но состоит в одной с Париетом фармгруппе. Обладает также подавляющим секрецию соляной кислоты в желудке действием.

Показания для применения идентичны Париету.  Аналог Омез также эффективен от боли в желудке при гастрите и язвенной болезни.

Капсула принимается целиком за полчаса до приема пищи. При разных заболеваниях пищеварительной системы врачом назначается соответствующий курс терапии.

Омез – индийский заменитель Париета дешевле.

Какой препарат лучше, индивидуально. Париет воздействует на желудок мягче и назначается на продолжительные сроки. Аналог, как правило, применяется в стадии обострения, непродолжительно.

Париет или Рабепразол

Производитель: Северная звезда ЗАО, Россия

Форма выпуска: кишечнорастворимые капсулы

Действующее вещество: рабепразол

Синонимы: Париет, Зульбекс, Разо, Хайрабезол

Рабепразол-СЗ является российским аналогом Париета. Производится в капсулах и аналогичной дозировке (20 и 40 мг), в упаковке содержится 12 или 28 штук. Относится к средствам, угнетающим чрезмерное выделение соляной кислоты.

Цена отечественного аналога значительно дешевле оригинального препарата. По отзывам врачей и принимавших пациентов, заменитель не уступает эффективности Париета.

Аналог по всем характеристикам идентичен Париету. Назначается по тем же схемам терапии при заболеваниях с повышенной секрецией желудочного сока. Выбор заключается только в стоимости препарата – отдать предпочтение дорогому импортному или остановится на втором.

Хорошо, что существует этот аналог Париета, относящийся к новому поколению медикаментов для лечения язвенных болезней, так как не всем «по карману» приобрести оригинальное лекарственное средство.

Париет или Нольпаза – что лучше

Произ

водитель: КРКА-РУС ООО, Россия, Словения

Форма выпуска: таблетки кишечнорастворимые

Действующее вещество: пантопразол натрия

Синонимы: Пантопразол, Контролок, Кросацид, Панум

Нольпаза – аналог таблеток Париет, выпускается в дозах 20 мг и 40 мг в упаковке – 14, 28 или 58 таблеток. Существует лиофилизат для в/в вливаний в дозе 40 мг. Официальным производителем является страна Словения, также имеется представительство в России.

Аналог угнетает чрезмерное выделение соляной кислоты. Используется для лечения и предупреждения болезней пищеварительного тракта с повышенной секрецией соляной кислоты: ГЭРБ, язвенные поражения, гастрит. В сочетании с антибиотиками – при наличии язвы с Хелликобактер пилори. Терапия эрозивных поражений желудочно-кишечного тракта при продолжительной терапии НПВС (диклофенак, ибупрофен).

Аналог Нольпаза, как и Париет, не используется у беременных и пациентов, не достигших 18 лет. Нет подтверждения о безопасности использования у этой категории лиц.

Принимается аналог Париета до еды утром, если необходим второй прием – вечером перед ужином. Таблетку также обязательно проглатывать целой, она покрыта специальной кишечнорастворимой оболочкой, чтобы действующее вещество достигло места эрозии слизистой оболочки.

Схему лечения и дозы в каждом случае подбирает доктор, соответственно и какой препарат будет эффективнее, выбор тоже остается за ним.

Заболевания желудочно-кишечной системы в виде пептической язвы, гастрита, рефлюкса хорошо поддаются лечению при четком соблюдении схем терапии и питания. Фармацевтический рынок в полной мере насыщен противоязвенными препаратами как нового, так и старого поколения. Чтобы не ошибиться в выборе лекарства, лучше обратиться к врачу, дабы лечение было максимально быстрым и эффективным.

Источник: https://LekAnalog.ru/pariet-analogi/

Омепразол в лечении больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Париет или Омез — что лучше

Париет или омепразол что лучше

В интернете по этому вопросу иногда встречается неточная информация, поэтому разберемся подробнее.

Омепразол и рабепразол относятся к ингибиторам протонной помпы (ИПП). Синоним – блокаторы протонного насоса.

Это препараты, которые подавляют секрецию соляной кислоты (HCl) в желудке, поэтому они относятся к антисекреторным средствам и применяются для лечения повышенной кислотности желудка.

Ингибиторы протонной помпы (блокаторы протонного насоса) снижают секрецию ионов водорода (H + , или протона) обкладочными (париетальными) клетками желудка. Механизм секреции заключается в поступлении внеклеточного иона калия (К +) в клетку в обмен на выведение наружу иона водорода (H +).

Классификация и характеристика

В настоящее время применяются 3 группы препаратов, снижающих кислотность в желудке:

  1. ингибиторы протонной помпы – являются самыми мощными антисекреторными средствами, подавляюшими образование соляной кислоты в желудке. Принимаются 1-2 раза в сутки;
  2. H 2 -блокаторы (читается «аш-два») – обладают низкой антисекреторной эффективностью и потому могут назначаться только в легких случаях. Принимаются 2 раза в сутки. Блокируют гистаминовые (H 2 -)рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка. К H 2 -блокаторам относятся ранитидин и фамотидин.

    Для справки: H 1-блокаторы применяются против аллергии (лоратадин, димедрол, цетиризин и др.).

  3. антациды (в переводе «против кислоты») – средства на основе соединений магния или алюминия, которые быстро нейтрализуют (связывают) соляную кислоту в желудке. Сюда относятся альмагель, фосфалюгель, маалокс и др. Действуют быстро, но кратковременно (в течение 1 часа), поэтому их приходится принимать часто – через 1,5-2 часа после приема пищи и перед сном. Хотя антациды снижают кислотность в желудке, но одновременно усиливают секрецию соляной кислоты по механизму отрицательной обратной связи, т.к. организм старается вернуть pH (уровень кислотности, бывает от 0 до 14; ниже 7 – кислая среда, выше 7 – щелочная, ровно 7 – нейтральная) к прежним значениям (в норме pH в желудке равен 1,5-2).

К ингибиторам протонной помпы относятся:

  • (торговые названия – омез, лосек, ультоп);
  • (торговые названия – нексиум, эманера);
  • лансопразол (торговые названия – ланцид, ланзоптол);
  • пантопразол (торговые названия – нольпаза, контролок, санпраз);
  • рабепразол (торговые названия – париет, нофлюкс, онтайм, зульбекс, хайрабезол).

Сравнение цен

Омепразол стоит в несколько раз дешевле, чем рабепразол.

Цена дженериков (аналогов) по 20 мг 30 капсул в Москве на 14 февраля 2015 года составляет от 30 до 200 руб. На месяц лечения нужно 2 упаковки.

Цена оригинального препарата Париет (рабепразол) по 20 мг 28 таб. – 3600 руб. На месяц лечения нужна 1 упаковка.
(аналоги) рабепразола стоят значительно дешевле:

  • Онтайм 20 мг 20 таб. – 1100 руб.
  • Зульбекс 20 мг 28 таб. – 1200 руб.
  • Хайрабезол 20 мг 15 таб. – 550 руб.

Таким образом, стоимость леченияв месяц составляет около 200 рублей (40 мг/день), рабепразолом при использовании хайрабезола – около 1150 руб. (20 мг/день).

Отличия омепразола и эзомепразола

Представляет собой S-стереоизомер (левовращающий оптический изомер ), который отличается от правовращающего изомера так, как отличаются левая и правая рука или левый и правый ботинок. Оказалось, что R-форма намного сильнее (чем S-форма) разрушается при прохождении через печень и потому не достигает обкладочных клеток желудка. Омепразол является смесью двух этих стереоизомеров.

По данным литературы, обладает серьезными преимуществами по сравнению с , однако стоит дороже. принимается в той же дозировке, что и .

Стоимость торговых названий составляет:

  • Нексиум 40 мг 28 таб. – 3000 руб.
  • Эманера 20 мг 28 таб. – 500 руб. (на месяц надо 2 упаковки).

Преимущества рабепразола по сравнению с другими ИПП

  1. Эффектрабепразола начинается в течение 1 часа после приема и длится 24 часа. Препарат действует в более широком диапазоне pH (0,8-4,9).
  2. Дозировка рабепразола в 2 раза ниже по сравнению с омепразолом, что дает лучшую переносимость препарата и меньшее число побочных эффектов.

    Например, в одном из исследований побочные эффекты (головная боль, головокружение, диарея, тошнота, кожные высыпания) отмечались у 2% при лечении рабепразолом и у 15% при лечении .

  3. Поступление рабепразола в кровь из кишечника (биодоступность) не зависит от времени приема пищи.
  4. Рабепразол надежнее подавляет секрецию соляной кислоты, потому что его разрушение в печени не зависит от генетического разнообразия вариантов фермента цитохрома P450.

    Тем самым удается лучше прогнозировать эффект препарата у разных пациентов. Рабепразол меньше остальных препаратов влияет на метаболизм (разрушение) других лекарств.

  5. После прекращения приема рабепразолаотсутствует синдром «рикошета» (отмены), т.е. не возникает компенсаторного резкого повышения уровня кислотности в желудке. Секреция соляной кислоты восстанавливается медленно (в течение 5-7 дней).

Показания к приему ингибиторов протонной помпы

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс кислого содержимого желудка в пищевод),
  • патологическая гиперсекреция соляной кислоты (в т.ч. синдром Золлингера-Эллисона),
  • в комплексном лечении используется для эрадикации (ликвидации) инфекции Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), которая вызывает язву и хронический гастрит.

Примечание.

Все ингибиторы протонной помпы разрушаются в кислой среде, поэтому выпускаются в форме капсул или кишечнорастворимых таблеток, которые проглатываются целиком (разжевывать нельзя).

Выводы

Кратко: рабепразол ≅ эзомепразол > омепразол, лансопразол, пантопразол.

Подробно: рабепразол имеет ряд преимуществ перед другими ингибиторами протонной помпы и по эффективности сравним только с , однако лечение рабепразолом стоит в 5 раз дороже по сравнению с и незначительно дороже по сравнению с .

По данным литературы, эффективность эрадикации Helicobacter pylori не зависит от выбора конкретного ингибитора протонной помпы (можно любой), в то время как при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни большинство авторов рекомендуют именно рабепразол.

Аналогия с антигипертензивными препаратами

Среди ингибиторов протонного насоса выделяются 3 препарата:

  • (базовый препарат с побочными эффектами),
  • (улучшенный препарат на основе S-стереоизомера омепразола),
  • рабепразол (самый безопасный).

Аналогичные соотношения имеются среди , которые используются для лечения артериальной гипертензии:

  • амлодипин (с побочными эффектами),
  • левамлодипин (улучшенный препарат на основе S–стереоизомера с минимальными побочными эффектами),
  • лерканидипин (наиболее безопасный).

Источник: https://svetoforoskol.ru/omeprazole-in-the-treatment-of-patients-with-gastroesophageal-reflux-disease-pariet-or-omez-which-is-better.html

Париет или омепразол что лучше

Париет или омепразол что лучше

В свое время препараты группы ИПП, или ингибиторы протонной помпы произвели настоящую революцию в лечении язвенной болезни как желудка, так и двенадцатиперстной кишки.

Ранее, до начала повсеместного использования подобных препаратов, лечение этих заболеваний было преимущественно оперативным, так как эффективных средств снижения кислотности желудочного сока, а значит и предупреждения дальнейшего повреждения слизистой и торможения размножения бактерий (в первую очередь всем известной – хеликобактер пилори) попросту не было.

Ингибиторы протонного насоса существенно уменьшили количество оперативных вмешательств по поводу язвенной болезни. Для большей эффективности используется тактика эррадикации инфекции, для чего ИПП назначаются в комбинации с антибиотиками и антацидами.

С течением времени разнообразие лекарственных средств в этой фармакологической группе существенно возросло, и часто возникают вопросы, какой вариант в конкретной ситуации лучше — париет или омез, или же другой лекарственный препарат.

Принцип действия подобных средств один, однако они могут существенно отличаться по другим параметрам, к примеру, по продолжительности действия, биодоступности, частоте приема, вероятности возникновения побочных эффектов, а также по стоимости, что также зачастую оказывается немаловажным критерием выбора.

Основные особенности фармакокинетики и фармакодинамики омепразола

При приеме внутрь данный препарат достаточно быстро всасывается из пищеварительного тракта, связывается с белками плазмы крови в объеме около девяноста процентов, но вследствие метаболических изменений в печени, биодоступность препарата не превышает сорок процентов.

Лекарственное средство быстро проходит метаболические изменения в клетках печени – период полувыведения омепразола полчаса-час при нормальной функции печени и почек. Важно учитывать, что при наличии у пациента печеночной недостаточности, биодоступность средства стремиться к ста процентам, а период полувыведения растягивается до трех часов.

У людей с почечной недостаточностью скорость выведения лекарственного средства непосредственно связана со снижением клиренса креатинина.

Данное лекарственное средство ингибирует один из ферментов, необходимых для синтеза соляной кислоты обкладочными клетками желудка, а именно натрий-калиевую АТФ-азу. При этом блокируется последний этап производства соляной кислоты, за счет чего снижается как базальная, так и стимулированная ее секреция.

При этом эффект при приеме препарата наступает примерно через час, и длиться до суток (со стабильным снижением кислотности до трех в течение семнадцати часов). Иногда возможен так называемый феномен рикошета, хотя это и происходит сравнительно редко.

Ситуации, когда показан прием омепразола

Учитывая особенности механизма действия данного препарата, показания к его использованию вполне ожидаемы:

  • Язвенная болезнь желудка, а также та же патология двенадцатиперстной кишки. В подавляющем большинстве случаев консервативная терапия при подобных заболеваниях позволяет не прибегать к оперативным методам лечения (кроме острых ситуаций).
  • Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь также является показанием к назначению лекарственных средств вроде омеза. Снижение кислотности желудочного содержимого приводит к тому, что при забросе в пищевод оно меньше раздражает последний, что приводит к уменьшению явлений эзофагита.
  • Назначается этот препарат и в составе комплексного лечения бактериального гастрита. В таких случаях вместе с омепразолом используют антибактериальные препараты, антациды и средства на основе висмута.
  • Синдром Золлингера-Эллисона также является показанием к назначению ингибиторов протонной помпы. При данном заболевании в поджелудочной железе появляется опухоль, способная секретировать гастрин.

Этот гормон стимулирует обкладочные клетки желудка синтезировать большое количество соляной кислоты, вследствие чего высок риск развития язвенной болезни как осложнения (при этом такие язвы зачастую устойчивы к лечению).

Используются лекарственные средства из данной фармакологической группы и при лечении глюкокортикостероидами. Особенно такое «прикрытие» актуально при длительном приеме гормонов, или при назначении высоких доз.

Париет – основные параметры фармакодинамики и фармакокинетики препарата

Механизм действия рабепразола (действующего вещества препарата париет) такой же, как и у омепразола.

Это тоже ингибитор натрий-калиевой АТФ-азы, что приводит к невозможности выполнения обкладочными клетками заключительной стадии продукции соляной кислоты. Хорошо всасывается из пищеварительной системы, но максимальная концентрация в крови достигается несколько позже, чем в случае с омепразолом – примерно через три с половиной часа.

Биодоступность же рабепразола несколько выше, и составляет около пятидесяти двух процентов. Период полувыведения около часа или даже меньше, однако угнетение активности натрий-калиевой АТФ-азы длится дольше, чем в случае с омепразолом – до сорока восьми часов, при этом феномен рикошета для данного лекарственного средства нехарактерен.

В целом, омепразол и рабепразол достаточно похожи, однако следует отметить, что в ряде случаев последний препарат требует назначения в меньшей дозе, что благоприятно сказывается на частоте развития побочных эффектов – из-за снижения дозы они наблюдаются реже.

Не стоит самостоятельно выдумывать, чем заменить париет, так как препарат был назначен с учетом этих особенностей, и другое средство потребует как других дозировок, так и иного графика приема лекарства для достижения того же эффекта.

Показания к использованию рабепразола (париета)

Рабепразол используется примерно в тех же ситуациях, что и другие лекарственные средства из группы ингибиторов протонной помпы. Однако, учитывая то, что в большинстве случаев достаточно одного приема препарата в сутки, специалисты часто рекомендуют этот препарат пациентам, которые слабо привержены лечению, особенно при назначении большого количества таблетированных лекарственных форм.

Благодаря уменьшению количества принимаемых в сутки таблеток повышается вероятность того, что пациент все же будет их принимать как было рекомендовано врачом.

Париет используется в следующих ситуациях:

  • При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, а также в случае такого же рода патологии, локализированной в желудке. С внедрением в повсеместную практику лекарственных средств из группы ингибиторов протонного насоса необходимость в оперативном лечении стала редкостью, операции необходимы только в неотложных случаях.
  • Язва анастомоза в случае оперированной язвенной болезни. Несмотря на успехи консервативного лечения подобных заболеваний, операция нередко становится единственным выходом в случае кровотечения, которое не останавливается консервативными способами, а также при прободении.
  • Гастроэзофагалная рефлюксная болезнь также может лечится с применением рабепразола, а также прокинетиков.
  • При консервативной терапии синдрома Золлингера-Эллисона также может назначаться париет. Хотя в большинстве случаев консервативное лечение данного новообразования и не приносит желаемого результата, однако препарат может использоваться.

Благодаря частоте приема средство удобно назначать и при лечении глюкокортикостероидами, когда достаточно высока вероятность развития язв на фоне приема гормонов (язвы при этом часто так называемые «немые», не имеющие клинических проявлений).

Ситуации, когда использование ИПП противопоказано, а также возможные побочные эффекты

Противопоказания к применению препаратов фармакологической группы ингибиторов
протонного насоса достаточно похожи:

  • Непереносимость конкретного действующего вещества.
  • Не рекомендуется использование этих лекарственных средств при лечении детей, так как нет достаточного количества экспериментально полученных данных, которые говорили бы в пользу безопасности препаратов при использовании в педиатрической практике.
  • Несмотря на то, что испытания на животных не показали негативного влияния ингибиторов протонной помпы на развивающийся плод, использование данных лекарственных средств для лечения беременных женщин не рекомендуется. Опыты на животных показали, что ИПП в определенном количестве проникают через гемоплацентарный барьер. Эксперименты на добровольцах не проводились.

На время лечения необходимо прекратить кормление грудью – эксперименты на добровольцах не проводились, однако у крыс препараты группы ингибиторов протонной помпы определялись в молоке.

Побочные эффекты при использовании лекарств этой фармакологической группы встречаются сравнительно редко, чаще всего это:

  • Разнообразные аллергические реакции, в том числе и кожные проявления.
  • Со стороны системы кроветворения возможны лейкопения и тромбоцитопения.
  • Возможны также головная боль и бессонница, редко депрессивные состояния, очень редко – спутанное состояние сознания.
  • Возможны диарея, метеоризм, а также неприятные и болезненные ощущения в животе.

Побочные реакции и противопоказания для всех средств группы похожи, поэтому исходя из этих критериев сказать, что лучше париет или нольпаза, сложно.

Основные отличия, преимущества и недостатки данных лекарственных средств

Механизм действия данных лекарственных препаратов похож. Они оба подавляют активность одного и того же фермента, однако есть и свои особенности.

Так, для рабепразола характерно более длительно действие при однократном приеме, а также меньшая частота приема – во многих схемах лечения данное лекарственное средство назначается раз в день.

Заслуживает внимания также и меньшая частота возникновения побочных эффектов, что обуславливается меньшей дозой рабепразола, необходимой для достижения нужного эффекта. При лечении этим средством отсутствует эффект повышения секреции соляной кислоты по окончании курса терапии.

Омепразол отличается несколько менее удобным графиком приема, а также более низкой стоимостью, что для многих пациентов оказывается решающим фактором. Также следует учитывать и конкретное заболевание.

Так, при лечении язвенной болезни у какого-либо из препаратов нет явного преимущества, однако в случае с гастроэзофагальной рефлюксной болезнью многие авторы склонны считать более целесообразным и эффективным назначение рабепразола.

Источник: https://limto.ru/pariet-ili-omeprazol-chto-luchshe/

РецептЛечения
Добавить комментарий