Последствия гипергликемии

Причины гипергликемии и первая помощь при гипергликемическом состоянии

Последствия гипергликемии

Нарушения в работе эндокринной системы приводят к изменению процесса углеводного обмена.

В результате инсулин, производимый поджелудочной железой, не справляется с избыточным количеством глюкозы и уровень сахара в крови повышается. Такое состояние и называется гипергликемией.

Причины развития

Гипергликемическое состояние развивается под воздействием следующих факторов:

  • склонность к перееданию;
  • несбалансированное питание с преобладанием продуктов с большим содержанием углеводов;
  • длительные стрессы и волнения;
  • недостаток витамина В1 и С;
  • период беременности;
  • травмы, сопровождающиеся значительной потерей крови;
  • поступление в кровь адреналина в результате интенсивных болевых ощущений;
  • дисфункция надпочечников;
  • хронические или инфекционные заболевания;
  • низкие или чрезмерные физические нагрузки.

Повышению сахара в крови способствуют и хронические заболевания эндокринной системы. На фоне диабета возникают патологические изменения в клетках поджелудочной железы, в результате чего сокращается количество производимого инсулина.

Сахарный диабет 2 типа является причиной потери клетками чувствительности к инсулину и гормон не может нейтрализовать излишки глюкозы.

Опасный симптом может возникать и при таких заболеваниях, как:

  • синдром Кушинга;
  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • воспалительные процессы в поджелудочной железе;
  • злокачественные новообразования в поджелудочной железе;
  • тиреотоксикоз;
  • инсульт;
  • травмы и операции.

Классификация состояния

Различают несколько степеней тяжести проявления симптома:

  • легкая степень – характеризуется незначительным повышением сахара, не превышает 10 ммоль/л;
  • средняя степень – концентрация глюкозы не поднимается выше 16 ммоль/л;
  • тяжелая гипергликемия – содержание сахара в крови выше 16 ммоль/л может привести к возникновению коматозного состояния.

Существуют две разновидности синдрома:

  1. Гиперкликемия натощак – когда по исследованию крови на голодный желудок сахар превышает 7,2 ммоль/л.
  2. Постпрандиальная – в течение 8 часов после приема пищи показатель глюкозы превышает 10 ммоль/л.

В зависимости от причин возникновения классифицируются такие виды гипергликемии, как гормональная, хроническая, эмоциональная и алиментарная.

Причиной развития хронической гипергликемии является дисфункция поджелудочной железы. В результате разрушения клеток пораженный орган не может производить достаточное количество инсулина. Это приводит к устойчивому избытку глюкозы в крови и наблюдается при диабете 1 типа.

Случается, что клетки перестают распознавать инсулин и становятся невосприимчивы к его действию, что так же сопровождается повышением концентрации сахара. Это характерно для диабета 2 типа.

Функциональные сбои эндокринной системы могут возникать под воздействием наследственных и приобретенных заболеваний.

Передозировка инсулина во время лечения сахарного диабета способна вызвать постгипогликемическую гипергликемию. Реакцией организма на стремительное падения уровня сахара будет повышенное производство глюкозы.

Физиологической реакцией на длительные стрессы и психологическое напряжение является проявление эмоциональной гипергликемии. Рост концентрации сахара происходит в результате выброса гормонов, останавливающих гликогенез и ускоряющих гликогенолиз и глюконеогенез.

Алиментарная гипергликемия возникает после обильного употребления блюд с большим содержанием углеводов. Такое состояние вскоре нормализуется естественным путем.

Повышение содержания глюкозы в организме может быть спровоцировано гормональными изменениями на фоне болезней почек, поджелудочной железы и онкологических заболеваний.

Симптомы и проявления патологии

Легкая степень гипергликемии часто остается незамеченной. На упадок сил и частое желание выпить воды обычно не обращают внимание.

Значимые признаки появляются в процессе прогрессирования патологии:

  • учащенное и обильное мочеиспускание;
  • сухость во рту и повышенное потребление воды;
  • зуд и низкая скорость регенерации тканей;
  • сонливое состояние, чувство разбитости;
  • восприимчивость к грибковым инфекциям.

В тяжелых случаях наблюдаются следующие симптомы:

  • частые запоры или поносы;
  • приступы тошноты, мигрень, слабость;
  • нарушение четкости зрения, мушки перед глазами;
  • ощущение запаха ацетона и гнили;
  • падение давления, посинение губ, обмороки.

Может отмечаться снижение тактильной чувствительности и ощущение холода в конечностях. Возможно значительное снижение веса при сохранении привычного образа жизни и питания.

При нарастающих симптомах, сопровождающихся судорогами и спутанностью сознания, может развиться кома.

Первая помощь

Обнаружив у себя признаки повышения сахара, нужно проверить уровень глюкозы в крови. Если отклонение от нормы незначительное, то стоит посетить врача и получить консультацию. глюкозы, превышающее 13 ммоль/л, требует немедленной медицинской помощи.

Оказывая помощь больному с приступом гипергликемии, необходимо помнить, что симптомы высокого уровня глюкозы и гипогликемии похожи, и неправильными действиями можно только усугубить ситуацию.

Следует предпринять следующее:

  • в первую очередь необходимо вызвать бригаду медиков;
  • уложить больного и обеспечить доступ воздуха;
  • давать обильное питье;
  • исключить прием пищи и сахар;
  • приготовить необходимые для госпитализации документы и вещи.

Если известны показатель уровня глюкозы и необходимая доза инсулина, то нужно сделать инъекцию. При отсутствии таких сведений подобные действия недопустимы.

Лечение заболевания

Пациенту, поступившему с острым приступом гипергликемии, делают инъекцию инсулина. После нормализации уровня глюкозы внутривенным вливанием восстанавливают водный баланс и недостающие витамины и микроэлементы. До обследования ставится диагноз неуточненная гипергликемия – код по МКБ 10 R 73.9.

Если причиной роста сахара в крови является сахарный диабет, то больной будет наблюдаться эндокринологом и всю жизнь следить за концентрацией глюкозы с помощью глюкометра. Лечение заключается в выполнении рекомендаций врача, регулярном приеме назначенных препаратов, соблюдения строгой диеты и изменения образа жизни.

Больным с диабетом 1 типа назначаются инсулинотерапия. Доза для инъекций тщательно рассчитывается врачом.

Диабетикам 2 типа рекомендуются препараты увеличивающие производство инсулина или восстанавливающие восприимчивость клеток к гормону.

Медикаментозная терапия может включать в себя такие препараты:

  • Актос – восстанавливает восприимчивость клеток к инсулину;
  • Баета – нормализует аппетит;
  • Глюкофаж, Сиофор – препараты для лечения диабета.

Для снижения повышенной кислотности в желудке, возникающей после синдрома гипергликемии можно выпить раствор пищевой соды или регулярно пить щелочную минеральную воду.

Если сахарный диабет не диагностируется и гипергликемия проявилась в результате другого заболевания, то необходимо установить болезнь и пройти курс лечения.

После исчезновения причины сахар будет оставаться в норме.

Обязательным назначением для всех будет ограничение количества потребляемых углеводов, исключение из рациона сахара и умеренное занятие спортом.

Неконтролируемый сахарный диабет и частые колебания концентрации глюкозы в крови могут привести к серьезным заболеваниям сердца, почек, вызвать проблемы со зрением и негативно повлиять на нервную систему.

Соблюдение диеты

Поддерживать уровень глюкозы в пределах допустимых норм поможет корректировка питания. Диета должна быть согласована с эндокринологом. Именно врач порекомендует подходящий рацион.

Основными принципами правильного питания при склонности к гипергликемии являются:

  1. Ограничение продуктов с высоким содержанием быстрых углеводов до минимума.
  2. Питание должно быть сбалансированным. Ориентировочно 30% белка, 30% растительных жиров и 40% сложных углеводов.
  3. Основой рациона являются каши и гарниры из круп. Очень полезна чечевица, а вот на блюда из риса лучше не налегать.
  4. Мясные и рыбные блюда с низким содержанием жира рекомендуется варить, запекать и тушить. Предпочтение отдавать мясу кролика, индейке, куриным грудкам без кожи.
  5. Свежая зелень и овощи обеспечат необходимыми витаминами и клетчаткой. Ограничить только употребление картофеля. Фрукты выбирать несладкие и не злоупотреблять цитрусовыми.
  6. Молочные продукты выбирать с небольшим процентом жирности.
  7. Исключить сладости, сдобную выпечку, пшеничный хлеб. Хлеб заменить на цельнозерновой, а вместо сахара использовать стевию, мед, сахарозаменители.
  8. Придется отказаться от жирных и жареных блюд, винограда, бананов и других сладких фруктов. Жирные соусы, колбасные и копченые изделия, полуфабрикаты и газированные напитки тоже не должны появляться на столе.
  9. Кушать нужно часто и небольшими порциями. Одинаково вредно переедать и делать большие перерывы между приемами пищи.

Народные средства

Выполняя все рекомендации врача, можно дополнительно обратиться к средствам народной медицины.

Некоторые лекарственные растения содержат инсулиноподобные алкалоиды и способны понизить концентрацию глюкозы:

  1. Ложку размельченного корня одуванчика настоять 30 минут в 1 ст. кипящей воды и пить по 50 мл 4 раза в сутки. Очень полезен салат из листьев одуванчика и зелени. Листья предварительно отмочить в воде. Заправить салат сметаной или маслом.
  2. Клубни топинамбура отварить 15 минут и пить отвар в теплом виде.
  3. Стакан зерен овса проварить 60 минут в литре кипящей воды, охладить и пить без ограничений.
  4. 10 листиков лавра настоять в течение суток в 250 мл закипевшей воды. Пить теплым по 50 мл до приема пищи 7 дней.
  5. Эффективно снижает сахар свежая черника. Можно использовать и ее листья. Заварить листья кипятком, настоять два часа и пить по 250 мл три раза в день шесть месяцев.

Действенными средствами могут стать отвары из корней лопуха, стручков фасоли, можжевельника и эвкалипта. Но перед применением любого средства стоит проконсультироваться с врачом.

-материал с народными рецептами для снижения сахара в крови:

Профилактика гипергликемии

Предупреждение патологического состояния заключается в регулярном контроле за показателем глюкозы, а также:

  1. Применяя инсулинотерапию, не превышать рекомендуемую дозу инсулина и не пропускать инъекции. Не следует дезинфицировать место укола спиртом, так как спирт разрушает инсулин.
  2. Оградить себя от лишних стрессов и волнений. В стрессовой ситуации организмом вырабатывается мощная доза глюкозы.
  3. Не запускать имеющиеся заболевания. Хронические недуги могут спровоцировать гипергликемию.
  4. Не перетруждаться, но и не вести пассивный образ жизни. Умеренная нагрузка, физкультура и прогулки способны снизить избыточное содержание сахара в крови.
  5. Если гипергликемия проявилась впервые, то это повод посетить эндокринолога и пройти обследование.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/oslozhneniya/razn/giperglikemiya.html

Как распознать гипергликемию и что с ней делать

Последствия гипергликемии

Гипергликемия в дословном переводе с древнегреческого — «очень сладкая кровь». Не то чтобы древние греки ходили по стопам Дракулы, просто эллинские эскулапы однажды заметили: иногда, когда люди заболевают, их кровь приобретает сладковатый привкус.

Современные учёные в целом с греками согласны. Гипергликемией они называют состояние, при котором в крови резко повышается уровень сахара.

Чем опасна гипергликемия

Сразу скажем: скачок уровня сахара каждый из нас переживает по несколько раз в день. Чтобы глюкоза мощным потоком хлынула в кровь, достаточно съесть что‑то питательное.

Правда, сахар в крови надолго не задерживается: его быстро поглощает мозг, лёгкие, сердце, другие внутренние органы и ткани, для которых глюкоза является основным топливом. Такие ситуации абсолютно естественны и безопасны.

Другое дело, если по тем или иным причинам уровень глюкозы поднимается и остаётся высоким более‑менее долгий срок. По определению Всемирной организации здравоохранения, гипергликемия — это состояние, при котором:

  • Уровень сахара держится выше 7 ммоль/л (126 мг/дл) натощак, то есть спустя 7–8 часов после того, как вы последний раз перекусили.
  • Уровень сахара превышает 11 ммоль/л (200 мг/дл) через 2 часа после еды.

Такие ситуации уже опасны. Затянувшийся переизбыток глюкозы в крови повреждает кровеносные сосуды и нервные волокна, что в конце концов может привести к сердечно‑сосудистым проблемам, снижению зрения, сбоям в работе внутренних органов и смертельно опасному нарушению обмена веществ (кетоацидозу).

Каковы симптомы гипергликемии

Распознать длительное повышение уровня сахара в крови несложно: гипергликемия имеет достаточно характерные признаки.

Сначала возникают такие симптомы :

  • Постоянная жажда — больной много пьёт.
  • Учащённое мочеиспускание.
  • Проблемы со зрением — чаще всего в виде тумана перед глазами.
  • Постоянное чувство голода.
  • Онемение или покалывание в ногах.

Если гипергликемия затягивается на дни и недели, возникают дополнительные признаки:

  • Слабость, утомляемость, ощущение нехватки сил — даже при некогда привычных занятиях.
  • Регулярные головные боли.
  • Хронические запор или диарея.
  • Тошнота, рвота.
  • Снижение концентрации, рассеянность.
  • Ощущение постоянной сухости во рту.
  • Появление кожных и вагинальных (у женщин, естественно) инфекций.
  • Выпадение волос на нижних конечностях и эректильная дисфункция (это касается только мужчин).
  • Долго не заживающие царапины и порезы.

Откуда берётся гипергликемия

Вот несколько причин , которые могут вызвать гипергликемию. Спойлер: самая распространённая — в конце списка.

1. Вы слишком много едите

И особенно поднажимаете на углеводистую пищу. Органы и ткани берут из крови ровно столько глюкозы, сколько им необходимо. И если после того, как они получили свою дозу, в крови ещё остаётся много сахара, развивается она — гипергликемия.

2. У вас слишком пассивный образ жизни

Из‑за малой подвижности глюкоза в крови долго остаётся невостребованной.

3. Вы перенервничали и продолжаете это делать

Когда мозг считает, что вам угрожает опасность, он включает реакцию «Бей или беги». Для побега или схватки необходима энергия, поэтому организм резко повышает уровень глюкозы в крови, чтобы наверняка обеспечить органы и ткани питанием.

Если вы действительно броситесь в бой или сбежите, этот сахар быстро израсходуется. А вот если вы нервничаете, но не двигаетесь, деваться глюкозе некуда, ведь клетки организма не голодны и не нуждаются в дополнительной энергии. Так, благодаря стрессу уровень сахара в крови надолго остаётся повышенным.

4. Ваш организм борется с внутренней инфекцией или перенёс травму

Это разновидность стресса, на которую организм реагирует так же, как на физическую угрозу.

5. У вас заболевание печени

Печень умеет накапливать глюкозу, чтобы в нужный момент по команде мозга выбросить её в кровь. Однако если печень повреждена, она может действовать и без команды, поддерживая постоянно высокий уровень сахара в крови.

6. У вас диабет

Это болезнь, при которой органы и ткани просто не могут принять глюкозу, и она остаётся в крови. Дело тут в инсулине: этот гормон является своеобразным ключиком, который «открывает» клетки тела и впускает в них глюкозу.

Иногда инсулина в организме катастрофически не хватает, а значит, клетки нечем «открыть» — в этом случае говорят о диабете 1 типа. Иногда он есть, но клетки к нему нечувствительны (инсулинорезистентны) — в этом суть диабета 2 типа.

Чаще всего гипергликемия — следствие одного из типов диабета.

Что делать, если у вас гипергликемия (или вы подозреваете её)

Первым делом — обратиться к терапевту. Вам предложат сдать анализ крови на сахар, чтобы установить его уровень. Если гипергликемия подтвердится, врач начнёт разбираться с её причинами. И, как выше было сказано, с высокой вероятностью заподозрит диабет или состояние ему предшествующее.

В зависимости от поставленного диагноза вам могут назначить лекарственные препараты. Чаще всего инсулин или другие лекарства для снижения уровня глюкозы. Кроме того, вам понадобится регулярно измерять уровень сахара в крови, чтобы отслеживать своё состояние и не допускать затянувшихся приступов гипергликемии. Врач даст подробные инструкции, как это делать.

Но не лекарствами едиными. Вернуть сахар к норме можно, внеся простые изменения в образ жизни.

1. Пейте больше воды

Жидкость позволяет удалить избыток сахара из крови с помощью участившегося мочеиспускания.

2. Измените свои предпочтения в еде

Вам стоит уменьшить количество быстрых углеводов (особенно тортов, пирожных, магазинной выпечки, сладких напитков), а также снизить размеры порций и перейти на регулярное питание без перекусов. Возможно, на этом шаге понадобится помощь квалифицированного диетолога, который вместе с вами пропишет здоровый рацион.

3. Больше двигайтесь

Когда вы активничаете, органы и ткани потребляют больше глюкозы. А значит, уровень сахара в крови снижается. Но тут есть важный нюанс: в некоторых случаях при диабете физические нагрузки нежелательны.

Поэтому прежде чем записываться в спортзал или выходить на утреннюю пробежку, обязательно проконсультируйтесь с наблюдающим вас врачом. Он подскажет, как часто и много вам можно тренироваться, а также какие упражнения предпочтительны.

4. Не забывайте о приёме лекарств

Это важно. Случайно пропущенная инъекция инсулина приведёт к скачку глюкозы и ухудшит ваше состояние. Если же, наоборот, забыть, что вы уже использовали препарат, и употребить его повторно, есть риск заработать гипогликемию — состояние, которое может быть не менее опасным, чем его гипервариант.

5. Учитесь расслабляться

Ваша задача — не дать стрессу взять верх. Существуют немало методик релаксации, которые позволяют успокоиться буквально за пару минут. Пользуйтесь ими.

Источник: https://Lifehacker.ru/giperglikemiya/

Последствия гипергликемии — бесконтрольное повышение сахара в крови

Последствия гипергликемии

Сильнейшая жажда, не помогает никакое количество выпитой воды. Постоянные головные боли, не заглушаемые ни одной таблеткой. Слабость не дает нормально завершить начатые дела.

Не стоит отмахиваться от этих недугов, лучше быстрее обратиться к врачу и проверить уровень сахара в крови.

 И если показатель в анализах превышает норму 5,5 ммоль/л, то это клиническое заболевание гипергликемия — явный признак нарушения обмена углеводов в организме, вызванный, чаще всего, сахарным диабетом.

Чтобы не дать заболеванию развиваться и вызывать осложнения, после обнаружения повышенного сахара, необходимо вести пристальный контроль уровня глюкозы. В противном случае есть риск серьезных последствий.

Гипергликемический синдром

Первым последствием гипергликемии, бесконтрольного повышения сахара в крови, является гипергликемический синдром, когда показатель глюкозы возрастает до 10,5—11,5 ммоль/л. Синдром обычно проявляется клинически через минут 15 после приема углеводов с легкой усвояемостью.

Это происходит за счет слишком быстрого процесса всасывания глюкозы в стенках тонкого кишечника. И выражено учащенным сердцебиением, повышенным слюноотделением, общей слабостью, головокружением, тошнотой, отрыжкой и урчанием в животе.

Также, в свободное от приема пищи с потреблением легких углеводов, обнаружить заболевание не составит никакого труда, симптоматика характерно выражена.

  • Появляется дрожь в руках и во всем теле.
  • повышается потливость.
  • постоянно повышен аппетит.
  • не отступает чувство нервного возбуждения.
  • Кожа на всем теле холодеет и становится влажной.
  • Температура тела понижается.
  • Происходит постоянное увеличение частоты мочеиспускания.
  • Неутолимая жажда.
  • Артериальная гипотензия.

Гипергликемическая кома

Большое повышение уровня глюкозы в крови выше, чем на 11,5 ммоль/л, чаще происходит на фоне неправильного лечения сахарного диабета. Но также отмечаются причины связанные с состоянием, влияющим на повышение глюкозы.

При данном виде последствия происходит изменение метаболизма клеток.

При достаточной выработке клетками поджелудочной железы, инсулина, изменения в процессе обмена веществ обычно происходят на пике концентрации глюкозы в крови, по причине того, что не происходит ее фильтрация почками.

Ведь превышенный уровень сахара является причиной проникновения его в мочу, из-за чего происходит увеличение объемов мочи. На этом фоне отмечается повышение выведенной почками глюкозы. Исходя из этого, гипергликемическая кома развивается только при сахарном диабете и других схожих заболеваниях.

Характерностью болезни является недостаток энергии, несмотря на переизбыток сахара в крови. Метаболизм пытается помочь организму справиться и переходит на процесс выработки энергии без привлечения глюкозы, за счет переработки жиров и белков.

По причине этого происходит значительный распад продуктов и появляются достаточно токсичные кетоновые тела, которые сильно отправляют организм человека, а их увеличение поражает головной мозг, что и является основной причиной развития коматозного состояния.

Существуют некие симптомы развития прекомового состояния:

  • Повышенная сухость во рту.
  • Жажда из-за серьезного обезвоживания.
  • Частое мочеиспускание.
  • Зуд на различных участках кожи.
  • Головная боль.

А с увеличением в организме токсических кетонов, проявляется тошнота и рвота, которая не приносит эффекта облегчения. Часто встречаются боли в области живота. На пике кетоза и гипергликемии сознание начинает путаться, человек перестает быть похожим на адекватную личность, дыхание становится учащенным и шумным.
Кома имеет собственную клиническую картину, помимо потери сознания:

  • Кожа становится сухой, шелушится, а при прикосновении— холодная.
  • Частое и шумное дыхание.
  • Резкий запах ацетона.

Гипергликемическая кома развивается по-разному, все зависит от особенностей больного, но в среднем отмечается, что прекомное состояние длиться от 1 до 3 дней. Если, впавшего в кому человека, не лечить, то смерть наступает за сутки, бывает и раньше.

Не дожидаясь последствий длительной гипергликемии, необходимо постоянно контролировать сахар крови, и не ежедневно, а каждые два часа. Нужно возмещать потери жидкости из организма во избежание обезвоживания. Также обязательно подвергается лечению сама причина развития гипергликемии. Благодаря своевременной помощи и адекватному лечению вероятность избежать состояния комы велико.

Источник: https://saharnyydiabet.ru/posledstviya-giperglikemii/

Осложнения: гипергликемия и кетоацидоз

Последствия гипергликемии

Эти сведения необходимы больным, страдающим диабетом I типа.

Гипергликемия — это такое состояние больного диабетом, когда сахар в крови слишком высок. Сразу возникает вопрос — насколько высок? Какой уровень глюкозы в крови, измеренный аналитическим путем, следует считать объективным признаком гипергликемии?

Если говорить о серьезной гипергликемии, то ее нижний порог равен 13,2—15 ммоль/л. В случае легкой гипергликемии такого однозначного ответа дать нельзя.

С одной стороны, считается, что сахар необходимо удерживать в пределах 8 ммоль/л, максимум — 10 ммоль/л (для пожилых людей), и тогда последнее значение нужно считать порогом легкой гипергликемии.

С другой стороны, для людей старше 65 лет сахара 11—12 ммоль/л не рассматриваются как катастрофические; хотя, конечно, лишние три-четыре единицы работают на хронические осложнения, эти осложнения развиваются не слишком быстро по причине диабета, и пожилой больной может дожить жизнь и с частыми сахарами 11—12 ммоль/л. Для молодых, как отмечалось выше, такие сахара крайне нежелательны, и, чтобы подчеркнуть это, мы еще раз напомним о нормах глюкозы в крови:

СИТУАЦИЯ А – ЗДОРОВЫЙ ЧЕЛОВЕК

сахара, ммоль/л

Натощак От 3,3 до 5,5

Через два часа после еды » 4,4 » 7,8

Ночью (2-4 часа ночи) » 3,9 » 5,5

СИТУАЦИЯ Б –ДИАБЕТИК

сахара, ммоль/л

До 60 лет                   После 60 лет

От 3,9 до 6,7            До 8,0

» 4,4 » 7,8                 » 10,0 »

3,9 » 6,7                     » 10,0

Взглянув на приведенные выше цифры, мы можем сделать такую качественную оценку: сахара 10 ммоль/л — это не очень хорошо, 13 ммоль/л — плохо, а больше 15 ммоль/л — совсем плохо.

Казалось бы, эти данные, полученные в результате анализа крови на сахар, нам ни к чему — ведь мы способны ощутить физиологически состояние «плохо» без всяких анализов.

Нет, это не так! В отличие от гипогликемии, высокий сахар практически не ощущается, и мы можем чувствовать себя вполне нормально при сахарах 16—20 ммоль/л в течение многих лет, если такое состояние становится слишком частым или постоянным.

Есть, однако, признаки, по которым можно установить, что сахар крови повышен:

1. Частое мочеиспускание (полиурия), выделение сахара с мочой (это явление называется глюкозурией), большая потеря воды с мочой.

2. Как следствие полиурии и глюкозурии — сильная постоянная жажда.

3. Пересыхание рта, особенно ночью.

4. Слабость, вялость, быстрая утомляемость.

5. Потеря веса.

6. Возможны тошнота, рвота, головная боль.

Причина — недостаток инсулина и, значит, повышенный сахар. Концентрация глюкозы в крови превышает почечный порог, сахар начинает выделяться с мочой, стимулируя частое мочеиспускание — через каждые полтора-два часа.

В результате организм теряет влагу и обезвоживается, что вызывает неутолимую жажду. Вместе с мочой мы теряем не только воду и сахар, но также и полезные вещества — соли натрия, калия, хлориды и т.д.; результат — слабость и потеря веса.

Все эти процессы идут тем быстрей, чем больше глюкозы в крови — а ее уровень может достигать очень значительных величин, порядка 26—28 ммоль/л.

Таковы признаки длительной многодневной гипергликемии и глюкозурии. Что же происходит дальше? Гипергликемия и глюкозурия провоцируют развитие кетонурии и кетоацидоза. Механизм их таков. Сахара в крови много, инсулина мало, и в результате сахар не попадает в клетки.

Клетки начинают голодать и посылают сигналы о своем бедственном состоянии. На эти сигналы откликается печень: раз сахара в клетках не хватает, нужно взять его из накопленных в печени запасов.

В печени содержится сложный сахар гликоген; он начинает расщепляться до глюкозы, и эта дополнительная глюкоза опять-таки поступает в кровь, увеличивая и без того высокую концентрацию сахара. Но инсулина по-прежнему мало, и значит, клетки по-прежнему голодают, продолжая требовать энергию.

Начинается утилизация накопленных в организме жиров; жир начинает расщепляться, образуя при этом так называемые кетоновые тела. Кетоновые тела — тоже источник энергии для организма; они способны обеспечить питание клеткам, так как могут проникать в них без посредничества инсулина.

Но, попадая в кровь, кетоновые тела нарушают кислотный баланс, который в человеческом организме должен выдерживаться в исключительно жестких рамках: допустимые значения рН составляют от 7,38 до 7,42. (Мы полагаем, что читатели знакомы с обозначением рН — показателя кислотности, ведь он фигурирует даже на упаковке мыла.)

Обратите внимание: диапазон «нормальных» сахаров 4—8 ммоль/л, но наш организм способен выдержать такие экстремальные концентрации глюкозы в крови, как втрое больше «нормального максимума» (24 ммоль/л) и вдвое меньше «нормального минимума» (2 ммоль/л).

Правда, в последнем случае мы ощутим сильные признаки гипогликемии и скорее всего потеряем сознание, но во всяком случае не умрем. С кислотностью ситуация гораздо более жесткая; она не может отклоняться даже на десять процентов от диапазона 7,38-7,42.

Результаты отклонения таковы:

рН = 7,20 — исключительно тревожный признак;

рН = 7,05 — предкоматозное состояние, необходимо вводить внутривенно раствор соды;

рН = 7,00 — наступает кома;

рН = 6,80 — наступает смерть.

Итак, кетоновые тела попадают в кровь, а затем — в мочу и начинают выводиться вместе с мочой (это явление называется кетонурией).

Что такое кетоновые тела? Под этим названием медики объединяют три типа веществ: ацетон, бета-окси-масляную кислоту и ацетальдегид.

Ацетон обнаруживается легче всего (например, по запаху), и его появление в моче является признаком серьезного неблагополучия. Это означает закисление внутренней среды организма или кетоацидоз; кетоацидоз ведет к коматозному состоянию и смерти.

Отметим, что сходные процессы идут в организме здорового человека при длительном голодании, только причина его — не недостаток инсулина, а отсутствие пищи, в первую очередь — углеводов.

Точно так же клетки взывают о помощи, мозг дает команду использовать запасы сахара из печени, и это — первая линия обороны от голодной смерти.

Затем организм отступает на вторую линию обороны: используются запасы гликогена, накопленные в мышечной ткани, а когда они исчерпаны, начинает использоваться жир — со всеми описанными выше последствиями. Наступает так называемый «голодный кетоацидоз».

Вернувшись к нашим диабетическим проблемам, мы можем теперь констатировать: появление сахара в моче — первый тревожный сигнал, говорящий о том, что ваш диабет не скомпенсирован; появление ацетона в моче — второй тревожный сигнал, а проще говоря, набат, верный признак того, что декомпенсация диабета поставила вас на грань диабетической или кетоацидозной комы. Проконтролировать появление ацетона в моче можно с помощью специальных полосок (о них будет рассказано в части четвертой); кроме того, по мере развития кетоацидоза вы ощутите следующее: 

1. Запах ацетона изо рта (он похож на запах прокисших фруктов).

2. Быстрое утомление, слабость.

3. Головную боль.

4. Снижение аппетита, а затем — отсутствие аппетита, отвращение к пище.

5. Боли в животе.

6. Возможны тошнота, рвота, понос.

7. Шумное, глубокое учащенное дыхание.

При наличии трех первых признаков еще остается надежда справиться с кетоацидозом самостоятельно; остальные четыре — показатели для срочной госпитализации. Вызывайте скорую помощь и отправляйтесь в больницу.

Как мы уже говорили, главная, основная и единственная причина диабетического кетоацидоза — недостаток инсулина. Но дыма без огня не бывает, и потому нам нужно перечислить ситуации, которые ведут к недостатку инсулина.

1. Употребляемый больным инсулин — некачественный (например, замороженный), в силу чего он не оказывает необходимого действия. Вывод: не надо пользоваться испорченным инсулином.

2. Неправильное отношение больного к своему заболеванию — отказ от диеты, нерегулярное введение инсулина, самовольное уменьшение дозы, замена одного препарата другим.

3. Больной отказывается вводить инсулин. Увы, бывает и такое…

4. Любая нестандартная физиологическая ситуация: болезнь (особенно инсульт, инфаркт, гнойные инфекции — вплоть до обычной простуды или гриппа), воспалительный процесс, беременность, случаи хирургического вмешательства (операции). Необходимо помнить, что. при болезни инсулин «работает» не так, как вы привыкли.

Например, повышение температуры тела на один градус сверх тридцати восьми градусов разрушает двадцать процентов инсулина. Вот почему при заболевании необходимо увеличивать дозу инсулина.

Отметим, что во время болезни кетоацидоз может развиваться очень быстро, за один день; утром вы еще относительно здоровы, а вечером — ацетон в моче и кома.

5. Любое сильное волнение, нервные переживания, психические травмы, стресс — например, испытанное чувство сильного страха.

Но, кроме этих причин, есть еще одна, о которой мы скажем особо: несвоевременное обращение к врачу больного с начинающимся инсулинозависимым сахарным диабетом.

К сожалению, это не редкий случай, тоже приводящий к кетоацидозу, причем до того больной на протяжении нескольких недель испытывал все характерные симптомы гиперглюкемии.

Насколько же надо не любить себя, чтобы не обратиться к врачу при столь явных признаках неблагополучия?

В ТАКОМ СЛУЧАЕ – НЕ МЕДЛИТЕ! ВЕСЬМА ВЕРОЯТНО, ВЫ БОЛЬНЫ И НУЖДАЕТЕСЬ В СРОЧНОЙ ПОМОЩИ ЭНДОКРИНОЛОГА

Тот факт, что в наше время диабетики сравнительно редко умирают от кетоацидозной комы, служит слабым утешением.

Во-первых, от комы все-таки умирают, и еще не так давно, в восьмидесятых годах, в США от диабетического кетоацидоза ежегодно погибали четыре тысячи больных диабетом.

Во-вторых, если врачи и «вытащат» вас из комы, воспоминания об этом процессе останутся самые неприятные. Достаточно сказать, что за пару суток вам вколют столько инсулина, что при обычной норме его хватило бы на неделю.

Рассмотрим, что же вам необходимо делать, дабы избежать гипергликемии и кетоацидоза.

В обычных, так сказать «штатных», ситуациях вы предохраняетесь от высоких сахаров инсулином и диетой или диетой и сахароснижающими препаратами.

Лекарство нужно принимать своевременно и в назначенной дозе, диету соблюдать, а при ее нарушении — снижать сахар дополнительным инсулином и физической нагрузкой.

Теперь обратимся к типичным «нештатным» ситуациям. Если вы заболели, если сахар повысился, но ацетона в моче нет, необходимо увеличить дозу «короткого» инсулина на 10% общей суточной дозы. Альтернативный вариант: не меняя дозу пролонгированного инсулина, делайте инъекции «короткого» по 4 ЕД каждые 4—6 часов весь период болезни.

Следите за появлением ацетона в моче с помощью полосок; если ацетон появился, необходимо измерить сахар в крови — с помощью полосок или глюкометра. Можно действовать наоборот, измеряя сахар в крови; тогда проверку на ацетон в моче производят при значениях Сахаров более 14 ммоль/л.

Если сахар высокий и в моче появился ацетон, необходимо увеличить дозу «короткого» инсулина на 20% общей суточной дозы. При этом вы должны принять меры, чтобы избежать другой опасности — гипогликемии.

Ешьте мед, сладкое, варенье; если нет аппетита, пейте соки, чтобы частично скомпенсировать действие инсулина. Разумеется, все выпитое и съеденное учитывайте по хлебным единицам.

Полезно обильное питье — до 4—5 литров жидкости в сутки, причем один литр — подслащенной воды или чая. Необходимо дважды в день ставить содовые клизмы: четыре столовые ложки соды на литр воды (при такой же температуре воды, какова температура тела в данный момент).

Эти процедуры нужно проводить три дня — если только не появятся угрожающие симптомы (боли в животе, рвота, понос), при которых необходима срочная госпитализация.

Если вы попали в больницу (неважно, в эндокринологическое, терапевтическое или иное отделение), вы или ваши родственники должны сразу же проинформировать врачей о вашем неотложном состоянии и попросить, чтобы вам измерили сахар и ацетон.

Еще раз напомним и особо подчеркнем: несмотря на отсутствие аппетита во время болезни, вы должны есть или хотя бы пить сладкое, учитывая введенные углеводы по хлебным единицам. Помните:

ВО ВРЕМЯ БОЛЕЗНИ НЕЛЬЗЯ ОТМЕНЯТЬ ИНСУЛИН ИЛИ УМЕНЬШАТЬ ЕГО ДОЗУ!

При диабете II типа тоже может развиться кетоацидоз — по тем или иным причинам (например, в случае инсульта или инфаркта миокарда). Тогда врач отменяет таблетки и переводит больного на инсулин на весь период болезни.

Пополните свой словарик

ГЛЮКОЗУРИЯ

— выделение сахара с мочой.

КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА

— под этим названием медики объединяют три типа веществ: ацетон, .бета-оксимасля-ную кислоту и ацетальдегид. Кетоновые тела появляются при распаде жировой ткани и играют роль источника энергии для организма.

КЕТОНУРИЯ

— выделение кетоновых тел (прежде всего — ацетона) с мочой.

КЕТОАЦИДОЗ

— закисление внутренней среды организма в результате недостатка в организме инсулина. Кетоацидоз ведет к коматозному состоянию и смерти.

Источник: http://www.dialand.ru/oslojnenia/giper_ketoacitoz.html

Источник: https://moidiabet.ru/articles/oslojnenija-giperglikemija-i-ketoacidoz

2 смертельных последствия гипергликемии

Последствия гипергликемии

Гипергликемия – это состояние, при котором в крови остается повышенный уровень сахара. От этого нарушения страдают диабетики. Высокий уровень глюкозы (сахара) в крови могут спровоцировать несколько факторов. Свою роль здесь играют рацион питания, уровень двигательной активности, наличие других заболеваний, а также прием определенных медикаментов.

Очень важно контролировать уровень сахара, ведь в противном случае гипергликемия способна привести к тяжелым и даже угрожающим жизни осложнениям. К счастью, это состояние не беспокоит здоровых людей (не диабетиков).

Но важно понимать, что после еды, особенно после употребления углеводов, даже у здоровых людей в норме на короткое время повышается сахар. Хотя это не значит, что все здоровые люди застрахованы от развития этого нарушения в будущем.

В данном материале мы рассмотрим симптомы, методы лечения и последствия.

Это состояние не вызывает симптомов до того момента, пока уровень глюкозы в крови не повысится значительно. Обычно признаки нарушения проявляются после того, как сахар достигает отметки выше 180-200 миллиграммов на децилитр (мг/дл), или 10-11 миллимоль на литр (ммоль/л). Симптомы гипергликемии развиваются медленно – за несколько дней или недель.

Чем дольше уровень сахара в крови остается высоким, тем более серьезными становятся симптомы. Однако у некоторых людей с сахарным диабетом 2 типа признаки нарушения не проявляются долгое время.

Ранние признаки повышенного сахара

Обнаружение ранних симптомов помогает быстро вернуть нормальные показатели глюкозы в крови. К ранним признакам относят:

  • Частое мочеиспускание,
  • Усиленное чувство жажды,
  • Помутнение зрения,
  • Усталость,
  • Головные боли.

Поздние симптомы повышенного сахара

Если это состояние не лечить, оно может вызвать накопление большого количества токсических веществ (кетоновых тел) в крови и моче. В результате человек рискует столкнуться с опасным состоянием под названием кетоацидоз.

К поздним симптомам повышенного сахара относят:

  • Запах фруктов изо рта,
  • Тошноту и рвоту,
  • Одышку,
  • Слабость,
  • Спутанность сознания,
  • Сухость во рту,
  • Боль в животе,
  • Кому.

Каковы причины гипергликемии?

Глюкоза крови повышается после употребления углеводов из хлеба, риса, пасты и других круп, крахмалистых овощей, а также сладостей. Наша пищеварительная система переваривает эту еду и всасывает в кровь глюкозу.

Для того чтобы организм смог использовать глюкозу для производства энергии, поджелудочная железа выделяет гормон инсулин. Этот гормон выступает в роли поводыря для глюкозы, заставляя клетки впустить её вовнутрь.

За счет этого механизма уровень глюкозы в крови снижается к норме.

При сахарном диабете эффект инсулина резко снижается по одной из 2-х причин:

  1. Либо из-за неспособности поджелудочной железы производить инсулин (диабет 1 типа),
  2. Либо по причине того, что клетки сопротивляются эффекту инсулина, не впуская глюкозу внутрь, или из-за неспособности поджелудочной производить необходимое количество инсулина (диабет 2 типа). Подробнее об этом вы прочитаете в статьях об инсулинорезистентности и сахарном диабете.

Независимо от типа сахарного диабета – результат один. Глюкоза накапливается в крови и может достичь опасного уровня, если это состояние не лечить. Это и есть гипергликемия.

Факторы риска

Среди факторов, которые способствуют повышению уровня глюкозы:

  • Если человек уже болен на диабет – отсутствие лечения или пропуск приема лекарств,
  • Неправильное введение инсулина или использование инсулина с истекшим сроком годности,
  • Нежелание больного придерживаться соответствующей диеты,
  • Низкий уровень двигательной активности,
  • Болезнь или инфекция,
  • Использование отдельных препаратов, например – стероидов,
  • Травма или перенесенная операция,
  • Эмоциональный стресс.

Болезнь или стресс могут спровоцировать гипергликемию. Это объясняется тем, что гормоны, которые вырабатываются для борьбы с заболеванием или стрессом, могут повышать уровень глюкозы в крови. По этой причине диабетикам иногда нужно повышать дозировку принимаемых лекарств – чтобы в условиях стресса или болезни держать уровень сахара в узде.

Каковыпоследствиягипергликемии?

У этого заболевания бывают как долговременные осложнения, так и осложнения, которые требуют срочной медицинской помощи.

Долгосрочные последствия

Контроль уровня сахара в крови помогает предотвратить многие осложнения. Если не следить за показателями глюкозы и не проходить лечения, у больного могут развиться такие последствия гипергликемии:

  • Сердечно-сосудистые заболевания,
  • Повреждение нервов (невропатия),
  • Повреждение почек (диабетическая нефропатия) или почечная недостаточность,
  • Повреждение кровеносных сосудов сетчатки глаза (диабетическая ретинопатия), которое может закончиться слепотой,
  • Катаракта,
  • Проблемы с ногами из-за повреждения нервов или плохого кровотока, которые способны привести к серьезным кожным инфекциям, образованию язв, а в самых тяжелых случаях – к ампутации,
  • Проблемы с суставами и костями,
  • Инфекции зубов и десен.

Последствия гипергликемии, которые требуют неотложной помощи

Если уровень глюкозы в крови остается повышенным очень долгое время, человек рискует столкнуться с двумя критическими состояниями:

  • Диабетический кетоацидоз. Это состояние развивается в том случае, если организм испытывает недостаток инсулина. Когда такое происходит, глюкоза неспособна проникнуть в клетку (инсулин – это проводник глюкозы). В данной ситуации для получения необходимой энергии организм расщепляет жирные кислоты в очень высоких количествах. В процессе распада жирных кислот образуются кетоновые тела, или кетоны. Когда кетоны накапливаются в крови быстрее, чем организм успевает их выводить, они становятся токсичными и закисляют кровь. Если не принять срочных мер, все закончится комой, а в самых тяжелых случаях – летальным исходом.
  • Гипергликемическая кома. Если долго не контролировать сахар, уровень глюкозы может повышаться до критических показателей – выше 600 мг/дл, или 300 ммоль/л. Глюкоза проникает в мочу, что вызывает очень частое желание бегать в туалет. Если это состояние проигнорировать, человек рискует столкнуться с угрожающим жизни обезвоживанием и впасть в кому. В этой ситуации необходима срочная медицинская помощь.

Как понизить сахар в крови?

Одно из важнейших условий – контроль состояния больного в домашних условиях. Для этого необходимо придерживаться комплекса мер:

  • Поддерживать двигательную активность. Регулярные физические нагрузки – это эффективный способ контроля уровня глюкозы. Однако по словам ученых из Американской диабетической ассоциации, тренироваться в условиях присутствия кетоновых тел в моче нельзя. Это может еще сильнее повысить сахар.
  • Четко следовать графику приема лекарств. Очень важно придерживаться назначений эндокринолога. Дозировка и частота приема препаратов, включая инъекции инсулина, подбирается только врачом.
  • Питаться согласно разработанному рациону. Лучше полностью избегать сладких напитков и не баловаться частыми перекусами. Для разработки специального плана питания необходимо обратиться к врачу-диетологу.
  • Регулярно мониторить уровень глюкозы в крови. Это можно делать дома с помощью глюкометра или тест-полосок. Если человек приболел, эти процедуры нужно делать чаще.

Лечение гипергликемии – это критически важное условие, которое помогает предотвратить опасные осложнения. И помните, что заниматься самолечением – это очень рискованное занятие. Лучше находиться под наблюдением у эндокринолога.

Источники:

  1. Hyperglycemia in diabetes, Mayo Clinic,
  2. Hyperglycemia (High Blood Glucose), American Diabetes Association,
  3. High Blood Sugar and Diabetes, WebMD.

Источник: https://persomed.com.ua/2-smertelnyh-posledstviya-giperglikemii

РецептЛечения
Добавить комментарий