Правила введения инсулина алгоритм

Правила и алгоритм введения инсулина при сахарном диабете

Правила введения инсулина алгоритм

Инсулинотерапия становится неотъемлемой частью в лечении сахарного диабета. Исход болезни в большой степени зависит от того, насколько правильно больной овладеет техникой и будет придерживаться общих правил и алгоритмов для подкожного введения Инсулина.

Под влиянием различных процессов в организме человека происходят сбои в работе поджелудочной железы. Задерживается выработка секрета и ее основного гормона — Инсулина.

Пища перестает перевариваться в нужных количествах, снижается энергетический обмен. Гормона не хватает для расщепления глюкозы и она поступает в кровь. Только инсулинотерапия в состоянии купировать этот патологический процесс.

Чтобы стабилизировать ситуацию, применяют инъекции.

Общие правила

Инъекция выполняется перед каждым приемом пищи. Пациент не в состоянии столько раз обращаться к медицинскому работнику и ему придется овладеть алгоритмом и правилами введения, изучить устройство и виды шприцов, технику их использования, правила хранения самого гормона, его состав и разновидности.

Необходимо придерживаться стерильности, выполнять санитарно-гигиенические нормы:

  • мыть руки, использовать перчатки;
  • правильно обрабатывать участки тела, куда будет проведена инъекция;
  • научиться набирать лекарство, не прикасаясь иглой к другим предметам.

Желательно разбираться, какие виды препарата существуют, как продолжительно они действуют, а также при какой температуре и сколько времени можно хранить препарат.

Зачастую раствор для инъекций хранят в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов. Такая температура держится обычно в дверце холодильника. Нельзя, чтобы на препарат попадали солнечные лучи.

Существует огромное количество инсулинов, которые классифицируют по разным параметрам:

  • категория;
  • компонентность;
  • степень очистки;
  • скорость и продолжительность действия.

Категория зависит от того, из чего выделен гормон.

Это может быть:

  • свиной;
  • китовый;
  • синтезированный из поджелудочной железы крупного рогатого скота;
  • человеческий.

Бывают монокомпонентные и комбинированные препараты. По степени очистки классификация идет на те, которые проходят фильтрацию кислым этанолом и кристаллизуются и с глубокой очисткой на молекулярном уровне и ионообменной хроматографией.

В зависимости от скорости и продолжительности действия различают:

  • ультракороткие;
  • короткие;
  • средней длительности;
  • длинные;
  • комбинированные.

Таблица продолжительности действия гормона:

НазваниеДействие
Простой инсулин АктрапидКороткий  6 – 8 часов
Инсулин СемилентаСредней длительности  16 – 20 часов
Суспензия Цинк-инсулинаДлинный  24 – 36 часов

Определить схему лечения и назначить дозу может только эндокринолог.

Куда вводят укол?

Для введения укола существуют специальные области:

  • бедро (область вверху и спереди);
  • живот (недалеко от пупочной ямки);
  • ягодицы;
  • плечо.

Важно, чтобы инъекция не вошла в мышечную ткань. Нужно обязательно уколоть в подкожную жировую клетчатку, иначе, попав в мышцу, укол вызовет неприятные ощущения и осложнения.

Необходимо учитывать введение гормона с продолжительным действием. Его лучше вводить в бедра и ягодицы — здесь всасывается медленнее.

Для более быстрого результата самые подходящие места – плечи и живот. Вот почему помпы всегда заряжаются короткими инсулинами.

Неподходящие места и правила смены мест для укола

Области живота и бедер самые подходящие для тех, кто выполняет инъекции самостоятельно. Здесь гораздо удобнее собрать складку и уколоть, убедившись, что это именно подкожно-жировой участок. Бывает проблематично найти места для укола худым людям, особенно тем, кто страдает дистрофией.

Следует придерживаться правила отступа. От каждого предыдущего укола нужно отступать не менее 2 сантиметров.

Важно! Место для укола требуется внимательно осмотреть. Нельзя колоть в места раздражения, шрамы, рубцы, ушибы и другие повреждения кожи.

Места инъекций необходимо постоянно менять. А поскольку колоть нужно постоянно и очень много, то предлагаются 2 выхода из этой ситуации — разделить зону, предназначенную для укола, на 4 или на 2 части и проводить укол в одну из них пока остальные отдыхают, не забывая отступать 2 см от места предыдущего укола.

Желательно следить за тем, чтобы не менялись места уколов. Если уже началось введение препарата в бедро, значит надо все время колоть в бедро. Если в живот, то туда и нужно  продолжать, чтобы не менялась скорость доставки лекарственного вещества.

Техника подкожного введения

При сахарном диабете имеется специально запротоколированная техника введения препарата.

Для инсулиновых инъекций разработан специфический шприц. Деления в нем не идентичны делениям обыкновенных. Они размечены в единицах – ЕД. Это специальная доза для больных сахарным диабетом.

Кроме инсулинового шприца существует шприц-ручка, она более удобна в применении, выпускается и для многоразового использования. На ней есть деления, которые соответствуют половине дозы.

Можно выделить введение с помощью помпы (дозатора). Это одно из современных удобных изобретений, которое оснащено пультом управления, вмонтированного в пояс. Вводятся данные для потребления определенной дозы и в нужное время дозатор сам рассчитывает порцию для инъекции.

Введение происходит через иглу, которая вставлена в живот, зафиксирована клейкой лентой и соединяется с инсулиновой колбой при помощи эластичных трубочек.

Алгоритм использования шприца:

  • произвести стерилизацию рук;
  • убрать колпачок с иголки шприца, вобрать в него воздух и выпустить в бутылку с Инсулином (воздуха нужно столько, сколько будет доза для инъекции);
  • бутылочку встряхнуть;
  • набрать назначенную дозу чуть больше нужной метки;
  • избавиться от пузырьков воздуха;
  • протереть место укола антисептиком, осушить;
  • большим и указательным пальцами собрать складку на месте, где будет укол;
  • сделать укол в основание треугольника-складки и вводить, медленно нажимая на поршень;
  • извлечь иглу, отсчитав 10 секунд;
  • только после этого складку отпустить.

Алгоритм введения гормона шприц-ручкой:

  • набирается доза;
  • спрыскивается около 2-х единиц в пространство;
  • на номерном диске выставляется нужная доза;
  • на теле делается складка, если иголка 0,25 мм, она не обязательна;
  • вводится лекарство при нажатии на конец ручки;
  • через 10 секунд шприц-ручка удаляется и складка отпускается.

Важно иметь ввиду, что иголки для инсулиновых инъекций очень маленькие — 8-12 мм в длину и 0,25-0,4 мм в диаметре.

Укол инсулиновым шприцем нужно делать под углом 45º, а шприц-ручкой – под прямым.

Надо помнить, что лекарство нельзя взбалтывать. Вынув иголку, нельзя растирать это место. Нельзя производить инъекцию холодным раствором — вытащив средство из холодильника, нужно, зажав в ладонях, медленно прокрутить, чтобы согреть.

Важно! Запрещается самостоятельно соединять разные виды инсулинов.

После инъекции обязательно нужно принять пищу через 20 минут.

Более наглядно процесс можно посмотреть в видео-материале от доктора Малышевой:

Осложнения при процедуре

Осложнения чаще всего бывают, если не придерживаться всех правил введения.

Невосприимчивость к препарату может вызвать аллергические реакции, которые связаны с непереносимостью белков, входящих в его состав.

Аллергия может выражаться:

  • покраснением, зудом, крапивницей;
  • припухлостью;
  • бронхоспазмом;
  • отеком Квинке;
  • анафилактическим шоком.

Иногда развивается феномен Артюса — покраснение и отечность увеличиваются, воспаление приобретает багрово-красный цвет. Для купирования симптомов прибегают к обкалыванию Инсулином. Наступает обратный процесс и на месте некроза образуется рубец.

Как и при любых аллергиях назначают десенсибилизирующие (Пипольфен, Димедрол, Тавегил, Супрастин) и гормоны (Гидрокортизон, микродозы многокомпонентного свиного или человеческого Инсулина, Преднизолон).

Местно прибегают к обкалыванию возрастающими дозами Инсулина.

Другие возможные осложнения:

  1. Инсулинрезистентность. Это, когда клетки перестают реагировать на Инсулин. Глюкоза в крови поднимается до высоких отметок. Инсулина требуется все больше и больше. В таких случаях назначают диету, физические упражнения. Медикаментозное лечение бигуанидами (Сиофор, Глюкофаж) без диеты и физической нагрузки не эффективно.
  2. Гипогликемия —  одно из опаснейших осложнений. Признаки патологии — усиленное сердцебиение, потливость, постоянный голод, раздражительность, тремор (дрожание) конечностей. Если не принять меры, может наступить гипогликемическая кома. Первая помощь: дать сладость.
  3. Липодистрофия. Различают атрофическую и гипертрофическую формы. Ее еще называют жировая дистрофия подкожной клетчатки. Возникает чаще всего при невыполнении правил проведения инъекций — несоблюдении правильного расстояния между уколами, введение холодного гормона, переохлаждении самого места, где была сделана инъекция. Точного патогенеза не выявлено, но объясняется это нарушением трофики тканей при постоянном травмировании нервов во время инъекций и введением недостаточно чистого Инсулина. Восстанавливают пораженные места обкалыванием монокомпонентным гормоном. Существует методика, предложенная профессором В.Талантовым — обкалывание новокаиновой смесью. Оздоровление ткани начинается уже на 2-ой неделе лечения. Особое внимание отводится более глубокой проработке техники выполнения уколов.
  4. Снижение калия в крови. При этом осложнении наблюдается повышенный аппетит. Назначают специальную диету.

Можно назвать еще следующие осложнения:

  • пелена перед глазами;
  • отеки нижних конечностей;
  • повышение АД;
  • увеличение массы тела.

Их нетрудно устранить специальными диетами и режимом.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/diagnostics/insulin/algoritm-vvedeniya.html

Техника подкожного введения инсулина, алгоритм действий

Правила введения инсулина алгоритм

Инсулин представляет собой гормон, необходимый для расщепления и усвоения глюкозы в клетках и тканях организма.

Когда в организме возникает дефицит этого гормона, начинает развиваться сахарный диабет, для лечения которого используются специальные инсулиновые инъекции.

При их постановке должна точно соблюдаться техника подкожного введения инсулина, в противном случае от проводимого лечения достигнуть положительных результатов будет практически невозможно, а состояние диабетика будет постоянно ухудшаться.

Зачем нужен инсулин?

В человеческом организме за выработку инсулина отвечает поджелудочная железа. По некоторым причинам, этот орган начинает работать неправильно, что приводит не только к пониженной секреции этого гормона, но и к нарушению пищеварительных и обменных процессов.

Так как инсулин обеспечивает расщепление и транспортировку глюкозы в клетки (для них она является единственным источником энергии), при его дефиците организм не способен усваивать сахар, получаемый из употребляемой пищи, и начинает скапливать его в крови.

Как только уровень сахара в крови достигает пределов, поджелудочная получает своего рода сигнал о том, что организму нужен инсулин. Она начинает активные попытки по его выработке, но так как ее функциональность нарушена, это, естественно, у нее не получается.

Действие инсулина в организме

В результате этого орган подвергается серьезным нагрузкам и еще больше повреждается, в то время как количество синтеза собственного инсулина стремительно снижается.

Если больным был упущен тот момент, когда можно было притормозить все эти процессы, исправить ситуацию становится уже невозможным.

Для того чтобы обеспечить нормальный уровень глюкозы в крови, ему необходимо постоянно пользоваться аналогом гормона, который вводится в организм подкожно. При этом диабетику требуется осуществлять постановки инъекции каждый день и на протяжении всей его жизни.

Следует отметить, что при использовании инсулиновых инъекций важно учитывать не только алгоритм их введения, но и соблюдать дозировки, а также строгую временную схему их применения, которая индивидуально подбирается для каждого больного.

Только своевременное и правильное введение инсулина позволяет обеспечивать контроль за уровнем сахара в крови и поддержку других жизненно важных органов и систем.

При этом нужно также сказать, что сахарный диабет бывает двух типов.

При диабете 2 типа выработка инсулина в организме продолжается в нормальных количествах, но при этом клетки начинают терять к нему чувствительность и перестают поглощать в себя энергию. В данном случае введение инсулина не является обязательным.

Его используют крайне редко и только при резком повышении уровня сахара в крови.

А сахарный диабет 1 типа характеризуется именно нарушением работы поджелудочной железы и снижением количества инсулина в крови. Поэтому при обнаружении у человека данного заболевания ему сразу же назначаются инъекции, а также его обучают технике их введения.

Общие правила постановки инъекций

Техника введения инсулиновых инъекций несложная, но требует от пациента базовых знаний и применения их на практике. Первым важным моментом является соблюдение стерильности. Если эти правила будут нарушены, имеется высокий риск занесения инфекции и развития серьезных осложнений.

Итак, техника постановки инъекций требует соблюдения следующих санитарно-гигиенических норм:

  • прежде чем брать в руки шприц или ручку, необходимо тщательно вымыть руки с применением антибактериального мыла;
  • область постановки инъекции также необходимо обработать, но для этих целей ни в коем случает нельзя использовать спиртосодержащие растворы (этиловый спирт разрушает инсулин и препятствует его всасыванию в кровь), лучше пользовать антисептическими салфетками;
  • после постановки инъекции использованный шприц и иглу выбрасывают (повторно использовать их нельзя).

Даже если используются специальные шприц-ручки, иглу после постановки инъекции также выбрасывают!

Если случилась такая ситуация, что укол нужно сделать в дороге, а под рукой, кроме спиртосодержащего раствора, ничего нет, им можно обработать область введения инсулина. Но ставить инъекцию можно только после того, как спирт полностью испарится и обработанная область высохнет.

Как правило, делают уколы за полчаса до употребления пищи. Дозировки инсулина подбираются индивидуально, в зависимости от общего состояния больного. Обычно диабетикам назначается сразу два вида инсулина – короткий и с пролонгированным действием. Алгоритм их введения немного отличается, что также важно учитывать при проведении инсулинотерапии.

Области постановки инъекций

Куда колят инсулин при сахарном диабете

Инъекции инсулина необходимо вводить в специальные места, где они будут наиболее эффективно работать. Следует отметить, что данные инъекции нельзя вводить внутримышечно или внутрикожно, только подкожно в жировую клетчатку.

Если препарат вводить в мышечную ткань, действие гормона может быть непредсказуемым, при этом сама процедура будет причинять пациенту болезненные ощущения.

Поэтому если вы являетесь диабетиком и вам назначили инъекции инсулина, помните, что ставить их куда попало нельзя!

Врачи рекомендуют делать укол в такие области:

  • живот;
  • плечо;
  • бедро (только верхняя его часть;
  • ягодицы (в наружную складку).

Рекомендуемые места введения инсулина

Если постановка инъекции осуществляется самостоятельно, то наиболее удобными местами для этого являются бедра и живот. Но и для них есть свои правила. Если вводится инсулин пролонгированного действия, то его стоит вводить в область бедра. А если применяется инсулин короткого действия, то осуществлять его введение предпочтительнее в живот или плечо.

Такие особенности введения препарата обуславливаются тем, что в области ягодиц и бедер всасывание активного вещества происходит намного медленнее, что и требуется для инсулина пролонгированного действия. А вот в области плеча и живота уровень всасываемости повышен, поэтому эти места являются идеальными для постановки инъекций инсулина короткого действия.

При этом нужно сказать, что области постановки уколов должны постоянно меняться. Нельзя несколько раз подряд колоть в одно и то же место, так как это приведет к появлению синяков и рубцов. Существует несколько вариантов замены области постановки инъекций:

  • Каждый раз инъекция ставится около предыдущего места укола, только отступая от него 2-3 см.
  • Область введения (например, живот) делится на 4 части. На протяжении одной недели укол ставится в одну из них, а после в другую.
  • Место постановки инъекции нужно разделить пополам и по очереди ставить в них уколы, сначала в одну, а после в другую.

Еще одна важная деталь. Если для введения пролонгированного инсулина была выбрана область ягодиц, то заменять ее нельзя, так как это приведет к снижению уровня всасывания активных веществ и уменьшению эффективности вводимого препарата.

Техника введения

Для введения инсулина применяются специальные шприцы или так называемые ручки. Соответственно, техника введения препарата имеет некоторые различия.

Применение специальных шприцов

Шприцы для введения инсулина имеют специальный цилиндр, на котором есть шкала деления, при помощи которой можно отмерить правильную дозировку. Как правило, для взрослых она составляет 1 ЕД, а для детей в 2 раза меньше, то есть, 0,5 ЕД.

Правила формирования кожной складки

Техника введения инсулина при помощи специальных шприцов следующая:

  1. руки необходимо обработать антисептическим раствором или вымыть с применением антибактериального мыла;
  2. в шприц следует набрать воздух до отметки планируемого количества единиц;
  3. иголку шприца нужно воткнуть во флакон с препаратом и выдавить из него воздух, а далее набрать лекарство, причем его количество должно быть немного больше, чем это нужно;
  4. чтобы выпустить лишний воздух из шприца, необходимо постучать по игле, а избыточное количество инсулина выпустить во флакон;
  5. место постановки инъекции следует обработать антисептическим раствором;
  6. на коже нужно сформировать кожную складку и ввести в нее инсулин под углом 45 или 90 градусов;
  7. после введения инсулина следует подождать 15-20 секунд, отпустить складку и только после этого вытаскивать иглу (в противном случае лекарство не успеет проникнуть в кровь и вытечет наружу).

Применение шприц-ручек

При применении шприц-ручек используется следующая техника постановки инъекции:

  • для начала нужно перемешать инсулин, покрутив ручку в ладонях;
  • затем из шприца нужно выпустить воздух, чтобы проверить уровень проходимости иглы (если игла забита, использовать шприц нельзя);
  • после этого нужно установить дозировку препарата при помощи специального ролика, который находится на конце ручки;
  • далее необходимо обработать место укола, сформировать кожную складку и ввести препарат по вышеописанной схеме.

Чаще всего шприц-ручки применяются для введения инсулина детям. Они наиболее удобны в применении и не причиняют болезненных ощущений при постановке инъекции.

Следует понимать, что от тактики введения инсулина зависит общее состояние больного. Если она будет систематически нарушаться, это может привести к серьезным последствиям.

Во-первых, при неправильном введении препарата снижается его эффективность, в результате чего риски развития гипергликемической комы возрастают в несколько раз. А во-вторых, нарушение техники введения инсулина приводит к появлению на коже синяков и рубцов.

Поэтому если вы являетесь диабетиком и вам назначили инъекции инсулина, прежде чем ставить их самостоятельно, необходимо получить несколько уроков у лечащего врача. Он покажет, как правильно делать уколы, в какие места лучше это делать и т.д.

Только правильное введение инсулина и соблюдение его дозировок позволит избежать осложнений и улучшить общее состояние пациента!

Последнее обновление: Апрель 18, 2018

Источник: https://sosudy.info/tehnika-vvedeniya-insulina-podkozhno

Правила инъекции инсулина: подготовка, введение и уменьшение боли

Правила введения инсулина алгоритм

Дисклеймер! Эта информация предназначена только для образовательных целей и не является медицинской консультацией. Для получения конкретных рекомендаций по введению инсулина, пожалуйста, поговорите с врачом.

Проверьте свой инсулин

Помните, что у инсулина ограниченный срок годности. Не желательно использовать просроченный инсулин, поскольку он теряет свою эффективность и риск гипергликемии сильно возрастает. Лучше от такого инсулина избавляться. 

Также не используйте инсулин, который неправильно хранился, например замерзал или был под воздействием прямых солнечных лучей. 

Убедитесь, что инсулин не изменил своих физических свойств (цвет, прозрачность, однородность). Если он помутнел или в нем появились хлопья – не используйте такой препарат! 

В зависимости от типа инсулина, может требоваться осторожное смешивание. Инсулин короткого действия прозрачен и не требует смешивания.  «Пролонгированный» инсулин может нуждаться в смешивании и обычно кажется мутным. Аккуратно прокатите флакон между ладонями в течении нескольких секунд, но не встряхивайте слишком сильно. 

Температура инсулина и болезненность инъекции

 Если вы держите инсулин холодильнике, перед инъекцией дайте ему время на прогревание до комнатной температуры (около 30 минут). Введение холодного инсулина вызывает более сильные болевые ощущения.  А вот наружное использование холода перед инъекцией или во время нее рядом с местом укола, наоборот, помогает приглушить боль.

Принадлежности для инъекции

Держите под рукой все необходимое, когда готовитесь сделать укол:

  • устройство для введения инсулина, которым пользуетесь (шприц-ручки, иглы, инсулиновые шприцы, инсулиновые порты);
  • спиртовые салфетки, тканый материал/ ватные диски и дезинфектант (протираем кожу до инъекции,дожидаемся полного высыхания спирта);
  • коробка под сбор отработанных иголок.

Стерильность инъекции

Перед тем, как делать инъекцию вымойте руки с мылом или обработайте антисептиком. Если вы используете антисептик, дождитесь полного высыхания средства, поскольку бактерии будут уничтожены под влиянием дезинфицирующего средства именно во времени, а не за мгновение.

Касательно дезинфекции кожи в месте инъекции мнения разделяются. Рекомендация существует, но она не строгая. Если гигиена поддерживается регулярно, то протирать кожу перед инъекцией спиртом не обязательно.

Однако,предварительная обработка спиртовой салфеткой или дезинфицирующим раствором позволит удалить возможные загрязнения и избавит вас от потенциально опасных микроорганизмов.

Выполнять этот пункт  или нет – на ваше усмотрение.

Вскрывайте иглы только непосредственно перед самим использованием. Каждый раз старайтесь использовать новую иглу. 

Выбор места для укола 

Важно ввести инсулин в подкожно-жировую клетчатку, а не в мышцу. Также нужно избегать мест липодистрофий и шрамов. Используйте схемы выбора мест инъекций, чтобы не попасть иглой в место с высокой концентрацией нервных окончаний. О лучших местах для инъекции и правилах ротации читайте здесь.

Наиболее удобны и безопасны для частых уколов следующие участки тела:живот (исключая зону пупка и вокруг него) — отсюда происходит самое быстрое всасывание инсулина;наружная поверхность плеча — быстрое всасывание инсулина;ягодицы (наружно-верхний квадрат) — более медленное всасывание инсулина;

передняя поверхность бедра — самое медленное всасывание инсулина.

Проведение инъекции

Ключ в уменьшении боли от укола – скорость. Вводите препарат быстрым, решительным движением, не смещайте угол введения, не шевелите иглу после контакта.  После введения нужно дозы оставьте иглу в коже еще на несколько секунд, чтобы избежать вытекание препарата.

Если вы будете расслаблены, дискомфорт так же будет меньшим, чем в напряженном состоянии. 

Техника инъекций инсулина
При инъекции шприцом: возьмите складку кожи большим и указательным пальцем, а другой рукой введите иглу у основания складки в подкожную клетчатку. Нужно помнить, что иглы, используемые для инъекций инсулина, имеют разную длину: 5, 6, 8, 12 и 12,7 мм. Иглы длиной 12 и 12,7 мм в детской практике, как правило, не используются, так как увеличивают риск внутримышечного введения инсулина. У детей дошкольного и младшего школьного возраста, имеющих нормальный вес, используются иглы длиной 5 и 6 мм. Такие иглы позволяют делать инъекцию инсулина без формирования кожной складки и уменьшают страх перед инъекцией. Дети школьного возраста и подростки могут использовать иглы длиной 8 мм, делая инъекцию в подкожную клетчатку через широко сжатую кожу под углом 45°.
При инъекции шприц-ручкой, укол необходимо сделать под углом 90°.
Когда вы ввели иглу, отпустите кожу, плавно надавите на поршень шприца/шприц-ручки, чтобы ввести инсулин, и затем подождите 5-10 секунд, прежде чем вытаскивать иглу

Действия если инсулин вытекает

Если у вас случается вытекание инсулина после инъекции, попробуйте изменить технику. При инъекции приподнимайте кожу и вводите иглу под углом 45. Попробуйте ввести препарат медленнее и оставьте иглу дольше (>15 секунд).

Если из места инъекции вытекла капелька инсулина  или крови, можете легонько надавить на область инъекции, но ни в коем случае не трите ее. Вы можете использовать ватный диск или салфетку. Если подобное происходит постоянно или если у вас постоянно появляются покраснения или отеки после инъекции, сообщите об этом врачу незамедлительно.

Как справится со страхом инъекций?

Страх перед уколами – распространенная вещь. Когда нужно сделать себе укол самостоятельно, страх может возрастать.

Однако, в большинстве своем люди обнаруживают, что как только “новизна” ощущений проходит, страх тоже начинает уходить. Уколы становятся своеобразной рутиной.

Тем не менее, если проблема остается, можно попробовать специальные приспособления. Подробнее о том, как уменьшить страх уколов и сделать инъекцию менее болезненной читайте здесь. 

Источник: https://sc-diabeton.ru/pub/dialife/insulinotherapy/pravila-inekcii-insulina-podgotovka-vvedenie-i-umenshenie-boli.html

Введение инсулина: правила, техника, алгоритм

Правила введения инсулина алгоритм

Сахарный диабет – это тяжелое заболевание, которое может возникнуть абсолютно у каждого человека. Причина этой болезни – недостаточная выработка поджелудочной железой гормона инсулина. Вследствие этого у больного повышается сахар в крови, нарушается углеводный обмен.

Болезнь стремительно поражает внутренние органы – один за одним. Их работа снижается до предела. Поэтому пациенты становятся зависимыми от инсулина, но уже синтетического. Ведь в их организме этот гормон не вырабатывается. Чтобы лечение сахарного диабета было эффективно, больному показано ежедневное введение инсулина.

Функции препарата

Пациенты, которым поставлен диагноз «сахарный диабет» страдают оттого, что их организм не в состоянии получать энергию из потребляемой пищи. Пищеварительный тракт направлен на обработку, переваривание еды. Полезные вещества, в том числе и глюкоза, затем поступают в кровь человека. Уровень глюкозы в организме на этом этапе стремительно повышается.

Как следствие, поджелудочная железа получает сигнал о том, что необходимо вырабатывать гормон инсулин. Именно это вещество заряжает человека энергией изнутри, которая необходима абсолютно всем для полноценной жизни.

Описанный выше алгоритм не работает у человека, больным сахарным диабетом. Глюкоза не поступает в клетки поджелудочной железы, а начинает накапливаться в крови.

Постепенно уровень глюкозы повышается до предела, а количество инсулина снижается до минимума. Соответственно, препарат больше не может влиять на углеводный обмен в крови, а также на поступление аминокислот в клетках.

В организме начинают скапливаться жировые отложения, так как инсулин не выполняет больше никакой функции.

Лечение сахарного диабета

Цель лечения сахарного диабета – это поддержание сахара в крови в пределах нормы (3,9 – 5,8 моль/л).
Наиболее характерными признаками сахарного диабета являются:

  • Постоянная мучащая жажда;
  • Непрекращающиеся позывы к мочеиспусканию;
  • Желание есть в любое время суток;
  • Дерматологические болезни;
  • Слабость и боль в теле.

Существует два типа диабета: инсулинозависимый и соответственно тот, при котором инъекции инсулина показаны только в определенных случаях.

Сахарный диабет 1 типа или же инсулинозависимый – это заболевание, характеризующееся полной блокировкой выработки инсулина. Вследствие этого жизнедеятельность организма прекращается. Инъекции в таком случае необходимы человеку на протяжении всей жизни.

Сахарный диабет 2 типа отличается тем, что поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Но, его количество настолько незначительно, что организм не в состоянии им воспользоваться для поддержания жизнедеятельности.

Больным сахарным диабетом инсулинотерапия показана пожизненно. Тем, у кого имеется заключение о диабете второго типа инсулин нужно вводить в случаях резкого падения сахара в крови.

Инсулиновые шприцы

Препарат нужно хранить в холодном месте при температуре от 2 до 8 градусов тепла. Если для подкожного введения вы используете шприц – ручки, то помните, что они хранятся всего лишь один месяц при температуре 21 -23 градуса тепла. Запрещается оставлять ампулы инсулина на солнце и нагревательных приборах. Действие препарата начинает подавляться при высоких температурах.

Шприцы нужно выбирать с уже встроенной в них иглой. Этим вы избежите эффекта «мертвого пространства».

В стандартном шприце после введения инсулина может остаться несколько миллилитров раствора, которые называются мертвой зоной. Цена деления шприца должна быть не более 1 ЕД для взрослых и 0,5 ЕД для детей.

Соблюдайте следующий алгоритм при наборе лекарства в шприц:

  1. Простерилизуйте руки.
  2. Если вам на данный момент необходимо вводить инсулин продленного действия, то покатайте флакон раствора инсулина между ладонями в течение одной минуты. Раствор во флаконе должен стать мутным.
  3. Наберите в шприц воздух.
  4. Введите этот воздух из шприца во флакон с раствором.
  5. Наберите необходимую дозу препарата, удалите пузырьки воздуха, постучав по основанию шприца.

Также есть специальный алгоритм смешивания препарата в одном шприце. Сначала вам нужно ввести воздух во флакон с инсулином продленного действия, затем сделать тоже с флаконом инсулина короткого действия. Теперь можете набирать инъекцию прозрачного препарата, то есть короткого действия. И на втором этапе набирайте мутный раствор инсулина продленного действия.

Области инъекций препарата

Врачи рекомендуют абсолютно всем больным гипергликемией овладеть техникой введений инсулина. Инсулин, как правило, вводят подкожно в жировую клетчатку. Только в этом случае препарат окажет необходимое воздействие. Места для рекомендуемого введения инсулина – это область живота, плечо, верхняя зона бедра и складка в наружной области ягодиц.

Не рекомендуется делать инъекции самостоятельно в область плеч, так как человек не сможет подкожно сформировать жировую складку. А это означает, что есть риск попадания препарата внутримышечно.

Есть некоторые особенности введения инсулина. Гормон поджелудочной железы лучше всего всасывается в области живота. Поэтому сюда нужно вкалывать инсулин короткого действия. Помните, что места для инъекций необходимо менять ежедневно. Иначе уровень сахара может колебаться в организме день ото дня.

Также нужно внимательно следить за тем, чтобы в местах инъекций не образовывались липодистрофии. В этой области всасываемость инсулина будет минимальной. Следующую инъекцию обязательно делайте в другой участок кожи. Запрещается вводить препарат в места воспалений, шрамов, рубцов и следов от механических повреждений – синяков.

Как правильно делать инъекции?

Инъекции препарата вводят подкожно шприцем, ручкой — шприцем, посредством специальной помпы (дозатора), с помощью инъектора. Ниже рассмотрим алгоритм введения инсулина шприцем.

Чтобы не допустить ошибок, нужно соблюдать правила введения инсулина. Помните, что от области введения иглы зависит то, насколько быстро препарат проникнет в кровь. Инсулин вводится только в подкожный жир, но не внутримышечно и не внутрикожно!

Если инъекция инсулина проводится детям, то нужно выбирать короткие инсулиновые иглы длиной в 8 мм. Помимо короткой длины, это еще и наиболее тонкие иглы среди всех существующих – их диаметр 0,25 мм вместо обычных 0,4 мм.

Техника введения инсулина шприцем:

  1. Вводить инсулин нужно в специальные места, подробно описанные выше.
  2. С помощью большого и указательного пальцев сформируйте складку кожи. Если вы взяли иглу диаметром 0,25 мм, то можете не делать складку.
  3. Поставьте шприц перпендикулярно складке.
  4. Надавите до упора на основание шприца и введите раствор подкожно. Складку отпускать нельзя.
  5. Посчитайте до 10 и только тогда вынимайте иглу.

Введение инсулина п/к шприцем – ручкой:

  1. Если вы вводите инсулин продленного действия, то в течение минуты перемешайте раствор. Но, не стоит трясти шприц – ручку. Достаточно будет несколько раз согнуть и выгнуть руку.
  2. Выпустите 2 единицы раствора в воздух.
  3. На шприце – ручке есть наборное кольцо. Выставьте на нем необходимую вам дозу.
  4. Сформируйте складку, как было указано выше.
  5. Вводить препарат нужно медленно и аккуратно. Нажмите плавно на поршень ручки – шприца.
  6. Посчитайте 10 секунд и медленно вынимайте иглу.

Недопустимыми ошибками в осуществлении вышеуказанных манипуляций являются: неправильное количество дозы раствора, введение в непредназначенные для этого места, использование препарата с истекшим сроком годности. Также многие вводят охлажденный инсулин, не соблюдая расстояния между инъекциями в 3 см.

Необходимо придерживаться алгоритма введения инсулина! Если у вас не получается делать инъекции самостоятельно, то обратитесь за врачебной помощью.

Источник: https://ogormonah.ru/lechenie/vvedenie-insulina-pri-diabete.html

Техника введения инсулина

Правила введения инсулина алгоритм

К введению инсулина, как и к введению любого другого лекарственного средства, существуют определенные требования.

Инсулин для инъекций должен быть комнатной температуры. Поэтому флакон с инсулином или шприц-ручка, которыми пользуетесь каждый день, должны храниться не в холодильнике, а в комнате.

Если видно, что на следующую инъекцию инсулина не хватит, то следует заранее вынуть картридж из холодильника.

Применение спирта перед инъекцией

Места инъекций не стоит протирать спиртом перед каждой инъекцией. Во-первых, спирт сильно сушит кожу, что при постоянном применении может отрицательно сказаться на состоянии кожи.

Во-вторых, спирт разрушает инсулин. Поэтому, если Вы протерли место инъекции спиртом, дождитесь полного высыхания спирта и лишь после этого делайте инъекцию.

Средства введения инсулина

Для введения инсулина используют:

  • Шприц-ручки многоразовые
  • Одноразовые ручки с уже заправленным картриджем
  • Шприцы
  • Инсулиновые помпы

Шприц-ручки

  • Удобство и простота инъекции
  • Можно выбрать наиболее удобные иглы
  • Безболезненность инъекций
  • Дети сами могут делать себе инъекции
  • Шаг в 0,5 и 1,0 единицу

Шприц-ручки – самое распространенное средство для введения инсулина. Каждая компания, производящая инсулин, выпускает свои шприц-ручки под свой инсулин.

Не стоит использовать шприц-ручку одной фирмы для введения инсулина другой. В этом случае компания не гарантирует введение точной дозы, что может привести к колебаниям сахара.

В шприц-ручку вставляется картридж с инсулином. Когда инсулин в картридже заканчивается, он вынимается и вставляется другой.

Иглы для инъекций можно выбирать любые — они варьируются по длине, что очень удобно. Ведь для маленького ребенка и взрослого человека, однозначно, будут удобны иглы разной длины.

Сейчас существую простые механические шприц-ручки, электронные шприц-ручки. Есть ручки, запоминающее время последней инъекции. Ручки могут запоминать и последнюю введенную дозу.

Сами ручки могут быть из пластика или металла, разных цветов, что может понравиться детям.

Одноразовые шприц-ручки

  • Легкие
  • Простые в эксплуатации
  • Не надо заправлять картридж
  • Можно выбрать удобные иглы
  • Шаг в 1 единицу

Одноразовые шприц-ручки на сегодняшний день выпускаются разными компаниями-производителями инсулинов.

Одноразовые шприц-ручки выпускаются сразу с заполненным инсулином картриджем. По окончании инсулина шприц-ручка выбрасывается.

В таких шприц-ручках на данный момент выпускается и короткий, и продленный инсулин.

Эти ручки легкие, пластиковые. К ним подходят все иглы, которые подходят и для многоразовых шприц-ручек.

Инсулиновые помпы

  • Отпадает необходимость в ежедневных инъекциях
  • Возможность введения минимальных доз
  • Возможность замера уровня сахара
  • Возможность отключить подачу инсулина при необходимости

Инсулиновые помпы набирают большую популярность как в России, так и в других странах.

Современные помпы представляют собой компактные компьютеры, которые измеряют сахар, рассчитывают дозу инсулина, вводят фоновый инсулин, вводят инсулин на еду или понижение высокого сахара.

Многим нравятся инсулиновые помпы, так как они дают большую свободу, исключают ежедневные инъекции.

Помпы предпочтительны для маленьких детей, так как они дают возможность выставлять минимальные дозы инсулина.

Введение инсулина шприц-ручкой

Введение инсулина при помощи многоразовой шприц-ручкой или одноразовой не имеет отличий.

Разница лишь в подготовке ручки к инъекции.

Подготовка многоразовой шприц-ручки:

  • Сначала надо заранее достать картридж с инсулином из холодильника, чтобы инсулин согрелся до комнатной температуры;
  • Открутить верхнюю часть ручки от нижней;
  • Вставить картридж внутрь шприц-ручки и закрутить верхнюю и нижнюю часть;
  • Навернуть иглу на шприц-ручку;
  • Снять колпачок с иглы и спустить в воздух 2-3 единицы, чтобы на игле появилась капелька инсулина;
  • Если в картридже инсулин, состоящий из двух компонентов (например, протафан), сначала необходимо взболтать инсулин, производя качательные движения рукой, а потом спустить пару единиц;
  • Закрыть иглу колпачком, надеть крышку на шприц-ручку;
  • Ручка готова к применению.

Подготовка одноразовой шприц-ручки:

  • Заранее достать шприц-ручку из холодильника, чтобы инсулин согрелся до комнатной температуры;
  • Накрутить иглу на шприц-ручку;
  • Спустить 2-3 единицы инсулина, чтобы выпустить воздух из картриджа;
  • Надеть колпачок на иглу;
  • Ручка полностью готова к проведению инъекции.

Инсулин вводится в подкожный слой. Следует избегать попадания инсулина в мышцы и жировую ткань, это изменить скорость всасывания инсулина, что может привести к повышению/понижению сахара.

Техника введения инсулина шприц-ручкой:

  • Снять колпачок со шприц-ручки и иглы;
  • Спустить 1 единицу инсулина в воздух;
  • При необходимости взболтать инсулин, после чего спустить 1 единицу;
  • Набрать нужную дозу инсулина, повернув колесика набора до нужной цифры;
  • Сделать инъекцию – ввести иглу под кожу и нажать на поршень ручки;
  • Дождаться характерного звука, извещающего о том, что поршень нажат до конца и введена вся доза;
  • Не вытаскивать иглу сразу же после инъекции. Подержать иглу, досчитав до 5.
  • Вынуть иглу, закрыть колпачком и открутить;
  • Использованную иглу утилизировать;
  • При следующей инъекции накрутить новую иглу

Введение инсулина шприцем

Набор инсулина в шприц имеет некоторые особенности, но, повторив эту процедуру несколько раз, Вы перестанете испытывать затруднения, и все будете делать автоматически.

Сегодня практически все инсулиновые шприцы продаются с впаянной иглой, то есть игла в шприце незаменяемая.

Техника введения инсулина шприцем:

  • Снять колпачок со шприца;
  • Повернуть шприц иглой вверх и оттянуть поршень на ту дозу, которую Вы предполагаете ввести;
  • Придерживая флакон с инсулином свободной рукой, второй рукой введите шприц в флакон, прокалывая резиновую крышечку флакона;
  • Нажать на поршень шприца и ввести набранный заранее воздух во флакон с препаратом;
  • Не вытаскивайте иглу из флакона;
  • Осторожно переверните флакон так, чтобы он был над шприцем, а шприц будет располагаться иглой вверх. Игла введена во флакон;
  • Оттянув поршень шприца вниз, набрать нужную дозу инсулина;
  • Проверить набранный инсулин на наличие пузырьков;
  • Если в шприце есть пузырьки, то следует спустить инсулин обратно во флакон и повторить набор инсулина, начиная с первого пункта;
  • Если все нормально и пузырьков в шприце нет, то выньте иглу из флакона;
  • Ввести инсулин и закрыть шприц крышкой.

Места введения инсулина

Как говорилось выше, важно правильно выбрать место введения инсулина. От этого зависит скорость его всасывания и, соответственно, скорость начала работы

Короткие и ультракороткие инсулины делают:

  • Область живота – справа, слева от пупка, над и под пупком;
  • Наружная сторона предплечья

Пролонгированные инсулины делают:

  • Наружная область бедра
  • Ягодицы

Каждую следующую инъекцию надо делать на 1-2см дальше предыдущего. Нельзя колоть несколько раз подряд в одно и то же место, это чревато развитием диабетической липодистрофии – патологического изменения жировой ткани, при котором появляются «шишки». Эти места могут болеть. В них нельзя колоть инсулин.

Чтобы не ошибаться и не колоть в одно и то же место рекомендуется выработать систему смены мест инъекций.

Выбор места инъекции влияет на скорость всасывания инсулина. Так, быстрее всего инсулин всасывается при его введении в область живота.

Затем, по скорости всасывания идут предплечья.

Дольше всего инсулин всасывается из ягодиц.

При инъекциях в живот одной рукой держите шприц-ручку, второй рукой делаете небольшую складку из кожи и в нее вводите иглу.

То же самое следует делать при инъекциях в бедро.

Правильное введение инсулина, правильный выбор мест инъекций  окажет положительное влияние на течение сахарного диабета.

Источник: https://dia-talk.ru/texnika-vvedeniya-insulina/

РецептЛечения
Добавить комментарий