Сестринский уход при хроническом панкреатите

iHerb

Сестринский уход при хроническом панкреатите

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – прогрессирующее заболевание поджелудочной железы воспалительного характера, протекающее с выраженными нарушениями ее секреторной функции и гормональной активности.

Патологическое состояние могут спровоцировать злоупотребление алкоголем, переедание, употребление пряностей, жирной пищи, копченостей, заболевания желчевыводящих путей и печени, двенадцатиперстной кишки, прием некоторых лекарственных препаратов, вирусная инфекция, перенесенный острый панкреатит.

Основное проявление – болевой синдром: приступы резкой боли в верхней части живота, подложечной области, левом подреберье, иногда в правом подреберье. Часто боль носит опоясывающий характер и провоцируется приемом обильной, жареной, жирной пищи, алкоголя.

По характеру боли давящие, жгучие, сверлящие, усиливающиея в положении лежа, ослабевающие в положении больного сидя с наклоном туловища вперед. Продолжительность болевого приступа – от нескольких часов до нескольких дней. При пальпации живота и спины можно обнаружить характерные для панкреатита болевые точки и зоны повышенной чувствительности.

Болевой синдром сопровождается различными диспепсическими явлениями – повышенным слюноотделением, отрыжкой, тошнотой, рвотой, вздутием живота, нарушением аппетита.

Для псевдотуморозной формы хронического панкреатита характерно увеличение размеров железы, она пальпируется через переднюю брюшную стенку. Часто развивается желтуха (вследствие сдавления увеличенной головкой железы желчных протоков). В таких случаях необходимо провести дифференциальную диагностику панкреатита и рака головки поджелудочной железы.

Латентная форма хронического панкреатита возникает у лиц, длительное время страдающих заболеваниями пищеварительного тракта, при нерациональном питании. Отмечаются тошнота, ощущение тяжести в подложечной области после приема пищи, вздутие живота, неустойчивый стул.

Если больные придерживаются диеты, эти явления на некоторое время исчезают. В дальнейшем вследствие ферментной недостаточности нарушаются процессы переваривания и всасывания пищи. Стул становится многократным и обильным, со зловонным гнилостным запахом и большим содержанием жира.

Иногда отмечается чередование запоров и поносов.

Длительно существующий хронический панкреатит приводит к похудению, развитию поносов, нарушению синтеза инсулина и развитию сахарного диабета.

Сахарный диабет, рак поджелудочной железы.

1. ОАК.

2. ОАМ.

3. Биохимический анализ крови.

4. Копроцитограмма.

5. Анализ мочи на а-амилазу.

6. Определение уровня ферментов в дуоденальном соке.

7. Ретроградная холедохопанкреатография.

8. УЗИ поджелудочной железы.

9. Радиоизотопное сканирование поджелудочной железы.

1. Лечебное питание.

2. Медикаментозная терапия: холинолитики, анальгетики, спазмолитики, блокаторы Н2-гистаминорецепторов, противовоспалительные препараты, дезинтоксикация, ферментные препараты, гепатопротекторы.

3. Лечение минеральными водами.

4. Физиотерапия.

5. Санаторно-курортное лечение.

6. Хирургическое лечение по показаниям: при кисте поджелудочной железы, нарушении оттока секрета поджелудочной железы из-за рубцового сужения протоков.

Необходимо соблюдать режим рационального питания, отказаться от вредных привычек.

1. В первые дни обострения заболевания (2–3 дня) рекомендуется голод. Больной только пьет минеральную воду, отвар шиповника и некрепкий чай (до 1,5 л в сутки). Затем больного переводят на стол № 5. Продукты отвариваются, готовятся на пару или запекаются.

Больной должен есть маленькими порциями 5–6 раз в день.

Запрещаются мясные, рыбные, куриные бульоны, грибные, овощные отвары, овощи и фрукты (особенно бобовые, капуста, редис), свежий хлеб, молоко, мед, варенье, кофе, какао, шоколад, кислые фрукты и соки из них, газированные и спиртные напитки, тугоплавкие жиры.

2. В дни обострения больным показан постельный режим. Необходимо выполнять гигиенические процедуры, регулярно проветривать и убирать помещение. С целью обезболивания на область эпигастрия рекомендуется класть пузырь со льдом на 20 мин, при необходимости процедуру можно повторить через 30 мин.

3. Если обострение заболевания сопровождается тошнотой и рвотой, нужно обеспечить больного посудой для сбора рвотных масс. После окончания акта рвоты больному следует дать прополоскать рот теплой водой или бледным раствором перманганата калия.

4. Важно контролировать состояние больного (измерять температуру тела, АД, посчитывать пульс).

5. Показано применение минеральных вод. Воду нагревают до 40 °C, принимают по 0,25—0,5 стакана 3 раза в день при повышенной кислотности желудка через 1 ч после еды, при пониженной – за 30 мин до еды. Курс лечения – 1 месяц.

Сестринский уход при хроническом панкреатите – презентация, доклад, проект скачать

Сестринский уход при хроническом панкреатите

Слайд 1

Описание слайда:

СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ

Слайд 2

Описание слайда:

Хронический панкреатит Хроническое  воспалительное заболевание поджелудочной железы, протекающее с периодами обострений и ремиссий. Хронический панкреатит характеризуется замещением  нормальной ткани поджелудочной железы соединительной тканью, с потерей основных функций поджелудочной железы.

Слайд 3

Описание слайда:

Механизм  развития хронического панкреатита Закупорка выводных протоков поджелудочной железы камнями или белковыми пробками, образующимися при нарушении обмена белка в организме.

Нарушение оттока панкреатического сока из железы приводит к местному воспалению окружающих тканей и к последующему отмиранию некоторых участков поджелудочной железы. Отмершие участки вскоре заменяются соединительной тканью, которая не может вырабатывать  пищеварительные ферменты или гормоны.

Развивается недостаточность поджелудочной железы, которая характеризуется нарушением переваривания пищи и гормональными нарушениями (развитие сахарного диабета).

Слайд 4

Описание слайда:

Причины возникновения хронического панкреатита Хронический алкоголизм. Хронические заболевания печени, желчевыводящих путей, желудка и двенадцатиперстной кишки (гепатит, холецистит, гастрит). Недоедание . Неправильный режим питания с большими перерывами между приемами пищи.

Медикаменты – некоторые медикаменты (например, цитостатики) негативно влияют на поджелудочную железу, приводя к ее хроническому воспалению Наследственность.

Вторичный, реактивный панкреатит развивается при следующих заболеваниях: Заболевания желчевыделительной системы Хронический гепатит, цирроз печени Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки Эпидемический паротит (свинка) и др.

Слайд 5

Описание слайда:

Симптомы и признаки хронического панкреатита: Боль в животе Тошнота, однократная рвота после употребления жирной пищи, постоянный метеоризм , расстройства стула, снижение массы тела. Желтуха.

На груди и животе могут отмечаться красные пятнышки («красные капли»), не пропадающие после надавливания.

Сахарный диабет – присоединяется на поздних стадиях болезни и говорит о выраженной атрофии (истощении и замещении соединительной тканью) поджелудочной железы.

Слайд 6

Описание слайда:

Болевая форма хронического панкреатита Основным симптомом болезни является боль в животе (в верхней части живота), возникающая или усиливающаяся после еды (особенно после употребления в пищу жирной или жареной пищи, а также алкоголя), иррадиирующих в спину. Усиливаются в положении лежа на спине, ослабевают в положении сидя при небольшом наклоне вперед Провоцируются погрешностями в диете:приемом алкоголя, жирной, обильной, горячей или холодной пище

Слайд 7

Описание слайда:

Диспептическая форма хронического панкреатита  Поносы (от3 до 6р в сутки): кал кашицеобразный, зловонный, с жирным блеском Похудание Отвращение к жирной пище, тяжесть после еды, чувство вздутия и распирания, особенно после нарушения диеты и приема алкоголя Отрыжка, тошнота, рвота не приносящая облегчения

Слайд 8

Описание слайда:

Псевдоопухолевая форма хронического панкреатита  Напоминает своим течением симптомы рака головки поджелудочной железы. Основной симптом этой формы хронического панкреатита это: возникновение желтухи, кожный зуд, тошнота и рвота, потемнение мочи.

Слайд 9

Описание слайда:

Бессимптомная форма хронического панкреатита  Длительное время не проявляется никакими симптомами, так что больной даже и не догадывается о своей болезни. Сопровождается: слабо выраженным болевым синдромом, периодическим нарушением аппетита, легкой тошнотой, неустойчивым стулом.

Слайд 10

Описание слайда:

Диагностика Анализ кала выявляет стеаторею . Тест на стимуляцию поджелудочной железы специальными препаратами. УЗИ. КТ

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Описание слайда:

В случае обнаружения хронического панкреатита необходимо произвести анализ крови на уровень глюкозы, а также тест на толерантность к глюкозе, с целью выявления сахарного диабета. В случае обнаружения хронического панкреатита необходимо произвести анализ крови на уровень глюкозы, а также тест на толерантность к глюкозе, с целью выявления сахарного диабета.

Слайд 15

Описание слайда:

Профилактика Первичная: включает меры воздействия на факторы риска (исключение потребления алкоголя, борьба с ожирением, рациональное питание, физическая культура).

Слайд 16

Описание слайда:

Лечение хронического панкреатита Диета при хроническом панкреатите В период выраженного обострения рекомендуется голод на 1–3 дня с приемом 1-1,5 л жидкости в виде щелочных минеральных вод, а также отвара шиповника. После голодания назначается стол №5.

При выраженной боли, сопровождающей хронический панкреатит, могут быть назначены ненаркотические анальгетики (аспирин, диклофенак и др.). Данные препараты снижают воспаление в области поджелудочной железы, приводя к уменьшению боли.

При сильной боли – Октреотид

Слайд 17

Описание слайда:

Коррекция нарушенных функций поджелудочной железы Мезим Панкреатин Фестал Креон

Слайд 18

Описание слайда:

Хирургическое лечение хронического панкреатита Больным с хроническим панкреатитом, как правило, не показано оперативное вмешательство. Однако при выраженной боли, не поддающейся лечению лекарственными препаратами, и особенно при псевдотуморозной форме хронического панкреатита, рекомендуется операция – сфинктеротомия

Источник: https://mypresentation.ru/presentation/sestrinskij-uxod-pri-xronicheskom-pankreatite

Правила ухода за больным хроническим панкреатитом

Сестринский уход при хроническом панкреатите

Тема: “Сестринский уход при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (хронический панкреатит, заболевания ЖВП)”.

Хронический панкреатит – хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание железистой ткани поджелудочной железы.

Причины:

1. Наиболее частыми причинами панкреатита являются желчекаменная болезнь и употребление алкоголя в сочетании с обильным приемом пищи.

2. Также причинами панкреатита могут быть отравления, травмы, вирусные заболевания, операции и эндоскопические манипуляции.

3. Также очень частой причиной панкреатита являются различные психогенные воздействия: стрессы, различные психотравмы, нервное перенапряжение, которые вызывают спастическое состояние сосудов, а также мышц на выходе желчных и панкреатических протоков.

4. На сегодняшний день одним из наиболее важных факторов развития хронического панкреатита является курение. Установлено, что степень риска повышается на 75 % по сравнению с некурящими.

Способствующие факторы:

1. Неполноценное питание (дефицит белка в диете).

2. Наследственная предрасположенность.

3. Обменные и гормональные нарушения (снижение функции щитовидной железы, нарушение обмена липидов.

4. Нарушение кровообращения в системе мезентериальных сосудов.

Все перечисленные факторы приводят (причинные, предрасполагающие) приводят к активации собственных протеолитических и липолитических ферментов, обуславливающих самопереваривание ткани поджелудочной железы.

Клетки железы гибнут, на их месте развивается соединительная ткань, проходимость внутрижелезитых протоков нарушается , что способствует нарушению выделения панкреатического секрета.

в поздней стадии патологического процесса железа уменьшается в объеме и, приобретает хрящевую плотность.

Основными симптомами хронического панкреатита являются:

1. Боль в эпигастральной области и животе, которая локализуется слева от пупка, в левом подреберье. Боли обычно длительные, отдают в спину, левую лопатку, возникают после употребления в пищу острых, жареных и жирных блюд, алкоголя.

2. Жалобы диспепсического характера:

· снижение аппетита;

· тошнота;

· рвота;

· чувство тяжести в подложечной области после еды.

3. Метеоризм.

4. Желтуха.

5. Снижение массы тела.

6. Нарушается стул, появляется склонность к поносам.

7. Быстрая утомляемость, снижение работоспособности.

8. Нарушение сна.

9. Сухость кожи.

10. “Заеды” в углах рта.

11. Ломкость волос и ногтей.

12. Во время обострения болезни при пальпации области проекции поджелудочной железы выявляется болезненность; болезненность отмечается также и в левом подреберье. Обострение болезни может сопровождаться незначительным увеличением печени вследствие развития реактивного гепатита.

13. В крови во время обострения обнаруживается повышенное содержание ферментов (амилазы, липазы,трипсина), в моче – повышение содержания амилазы.

Лечение:

1. Для подавления активности ферментов назначают различные ингибиторы трипсина (трасикол, контрикал, гордокс).

2. Для уменьшения секреции поджелудочной железы показан холод на область надчревья, внутрь – щелочи (альмагель, карбонат кальция). Подобное действие оказывают антибиотики широкого спектра действия.

3. Возникающеев период обострения повышение внутритокового давления (проявляется болями) снижают введением спазмолитических средств (папаверин, но-шпа внутрь или парентерально) или платифиллина (парентерально); хороший эффект оказывает церукал.

4. При ликвидации обострения , в случае выявления нарушения внутрисекреторной функции поджелудочной железы, прибегают к заместительной терапии (препараты, содержащие пищеварительные ферменты: фестал, дигестал, панзинорм).

Правила ухода за больным хроническим панкреатитом

1. В период выраженного обострения показана госпитализация больного в специализированное отделение стационара.

2. При слабо выраженном обострении лечение можно проводить амбулаторно.

3. Назначается дробное частое (до 5-6 раз) питание с повышенным содержанием белков (диета № 5) и сниженным содержанием жиров и углеводов.

4. Необходимо ограничить пищу, содержащую грубую клетчатку, эфирные масла, специи, крепкие бульоны, жареную пищу.

5. Рекомендуется пища, приготовленная на пару, запеченная, протертая.

6. Исключается горячая и очень холодная пища. З

7. апрещаются консервы, сдобные мучные и кондитерские изделия, ржаной хлеб, крепкий чай и кофе, шоколад, какао, копчености.

8. Калорийность пищи – 2500-2600 ккал в сутки.

9. Контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов (антипротеолитических, спазмолитиков, анальгетиков, ферментных препаратов, анаболиков, антибиотиков).

10. Избегать психологических нагрузок. Больной не должен волноваться и раздражаться.

11. Ограничение физической нагрузки в период обострения болезни.

12. Создание условий для глубокого и полноценного сна.

13. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов в сутки.

14. Полный отказ от алкоголя.

15. Занятия физкультурой для укрепления брюшных мышц, самомассаж живота.

16. Показано санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии.

Профилактика

· Для профилактики больному рекомендуется соблюдение рационального питания, здорового образа жизни, своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы, в т.ч. острого панкреатита.

· Необходимо избегать злоупотребления спиртными напитками.

Хронический холецистит – хроническое воспаление желчного пузыря, характеризующееся рецидивирующей подострой симптоматикой, чаще всего обусловленной наличием в его просвете камней.

Этиология: инфекция – часто это условно – патогенная флора: кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, брюшно-тифозная палочка, простейшие (лямблии).

Хронический безкаменный холецистит (ХБХ) – это хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря, проявляющееся нарушением его моторной и концентрационной функций.

Клинически проявляется тошнотой, болями в правом подреберье с иррадиацией под правую лопатку, правое надплечье через 30-90 минут после еды, субфебрилитетом, познабливанием, правосторонней мигренью.

Длительная болезненность в классических желчных точках, глубокая пальпация в области желчного пузыря вызывают тошноту.

По характеру течения ХБХ бывает часто или редко рецидивирующим; по фазе – в обострении или ремиссии.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – обменное заболевание, характеризующееся нарушением коллоидного состояния желчи и образования конгломератов (камней) холестерина или солей билирубина.

Предрасполагают различные обменные заболевания (сахарный диабет, ожирение, атеросклероз), а также вирусный гепатит, воспалительные заболевания желчевыводящих путей.

Имеет значение наследственная предрасположенность. По данным института скорой помощи частота обнаружения камней при хроническом холецистите составляет 99%, но только 15% попадают на операционный стол, остальные 85% лечат терапевты.

Каждый десятый мужчина и каждая четвертая женщина страдают хроническим холециститом (желчнокаменной болезнью). Чаще болеют женщины до 4О лет, много рожавшие, страдающие полнотой и метеоризмом. После 5О лет частота заболеваемости мужчин и женщин становится практически одинаковой. Чаще болеют люди, работа которых связана с психоэмоциональными нагрузками и малоподвижным образом жизни.

Гуморальный механизм:в двенадцатиперстной кишке вырабатываются 2 гормона – холецистокинин и секретин, которые действуют подобно вагусу и тем самым обладают регулирующим действием на желчный пузырь и пути. Нарушение этого механизма бывает при вегетоневрозе, воспалительных заболеваниях ЖКТ, нарушении ритма питания и др.

Дисхолия – нарушение физико-химических свойств желчи. Концентрация желчи в пузыре в 1О раз больше, чем в печени. Нормальная желчь состоит из билирубина, холестерина (нерастворим в воде, поэтому, чтобы удержать его в растворенном состоянии в виде коллоида, необходимо присутствие холатов), фосфолипидов, желчных кислот, пигментов и т.д.

В норме желчные кислоты и их соли (холаты) относятся к холестерину как 7:1, если количество холестерина увеличивается, например до 1О:1. то он выпадает в осадок, тем самым способствуя образованию камней. Дисхолии способствует высокое содержание холестерина.

Наблюдается при: сахарном диабете, ожирении, семейной гиперхолестеринемии, гипербилирубемиии (при гемолитических анемиях т.д.), увеличении количества жирных, желчных кислот. Вместе с тем большое значение имеет инфицирование желчи.

На практике чаще всего комбинируются вышеуказанные факторы.

Повреждающее действие литохолевой кислоты, связано с изменением рН, выпадением солей кальция и др. Желчные камни – 90-95% случаев.

Если камни мигрируют по путям оттока жёлчи, они могут вызвать обструкцию пузырного протока, что приводит к острому холециститу; обструкции общего желчного протока (желтуха).

Застой пузырной желчи (у беременных женщин и у пациентов при полном парентеральном питании).

Дата добавления: 2017-01-28; просмотров: 1100 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Источник: https://lektsii.org/14-21208.html

Обучающая презентация

Сестринский уход при хроническом панкреатите

Инфоурок › Другое ›Презентации›Обучающая презентация “Сестринская помощь при хроническом панкреатите”

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайдОписание слайда:

Презентация Сестринская помощь при хроническом панкреатите ПМ 02. УЧАСТИЕ В ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМ и реабилитациОННОМ ПРОЦЕССАХ специальность 34.02.01. Сестринское дело (базовая подготовка)  Составитель: Преподаватель Лютенберг Н.С. г. Коломна 2018 г. ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж №2» Коломенский филиал

2 слайдОписание слайда:

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ Хронический панкреатит Причины развития хронического панкреатита Симптомы хронического панкреатита Диагностика хронического панкреатита Осложнения хронического панкреатита Лечение хронического панкреатита Профилактика

3 слайдОписание слайда:

ФОРМИРУЕМЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса ПК 2.3.

Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования ПК 2.5.

Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса  

4 слайдОписание слайда:

ФОРМИРУЕМЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию ПК 2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия  

5 слайдОписание слайда:

ОБЩИЕ КОМПЕТЕНЦИИ, ПОДЛЕЖАЩИЕ РАЗВИТИЮ ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес ОК 2. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенных руководителем ОК 3.

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач ОК 5.

Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности  

6 слайдОписание слайда:

Хронический панкреатит – хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание железистой ткани поджелудочной железы.

7 слайдОписание слайда:

Причины развития хронического панкреатита

8 слайдОписание слайда:

Симптомы хронического панкреатита Боль в эпигастральной области и животе, которая локализуется слева от пупка, в левом подреберье. Боли обычно длительные, отдают в спину, левую лопатку, возникают после употребления в пищу острых, жареных и жирных блюд, алкоголя; Чувство тяжести в эпигастральной области; Тошнота; Рвота; Метеоризм;

9 слайдОписание слайда:

Желтуха; Снижение аппетита и массы тела; Нарушается стул, появляется склонность к поносам; Быстрая утомляемость, снижение работоспособности; Нарушение сна; Сухость кожи; “Заеды” в углах рта; Ломкость волос и ногтей.

10 слайдОписание слайда:

Диагностика хронического панкреатита УЗИ брюшной полости

11 слайдОписание слайда:

Эндоскопическая ультрасонография поджелудочной железы

12 слайдОписание слайда:

Пробы на активность ферментов поджелудочной железы в крови (амилаза, липаза) Копрограмма Рентгенологическое исследование КТ или МРТ

13 слайдОписание слайда:

Осложнения хронического панкреатита Обтурационная желтуха вследствие нарушения оттока желчи Инфекционные осложнения (абсцесс, флегмона забрюшиннной клетчатки, воспаление желчных путей) Портальная гипертензия Сахарный диабет Злокачественный новообразования 

14 слайдОписание слайда:

Сестринский уход за больным хроническим панкреатитом В период выраженного обострения показана госпитализация больного в специализированное отделение стационара. При слабо выраженном обострении лечение можно проводить амбулаторно.

Назначается дробное частое (до 5-6 раз) питание с повышенным содержанием белков (диета № 5) и сниженным содержанием жиров и углеводов. Рекомендуется пища, приготовленная на пару, запеченная, протертая. Исключается горячая и очень холодная пища.

Запрещаются консервы, сдобные мучные и кондитерские изделия, ржаной хлеб, крепкий чай и кофе, шоколад, какао, копчености. Калорийность пищи – 2500-2600 ккал в сутки.

15 слайдОписание слайда:

4. Контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов (антипротеолитических, спазмолитиков, анальгетиков, ферментных препаратов, анаболиков, антибиотиков). 5.

Избегать психологических нагрузок. Больной не должен волноваться и раздражаться. 6. Ограничение физической нагрузки в период обострения болезни. 7. Создание условий для глубокого и полноценного сна.

Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов в сутки.

16 слайдОписание слайда:

8. Полный отказ от алкоголя. 9. Занятия физкультурой для укрепления брюшных мышц, самомассаж живота. 10. Показано санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии.

17 слайдОписание слайда:

Профилактика Для профилактики больному рекомендуется соблюдение рационального питания, здорового образа жизни, своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы, в т.ч. острого панкреатита. Необходимо избегать злоупотребления спиртными напитками.

18 слайдОписание слайда:

КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ Основными причинами развития хронического воспаления поджелудочной железы являются… Злоупотребление алкоголем и желчекаменная болезнь Возбудитель бактерии Helicobacter pylori и злоупотребление алкоголем

19 слайдОписание слайда:

КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ К основным симптомам хронического панкреатита относится… Боль в эпигастральной области и животе, которая локализуется слева от пупка, в левом подреберье, тошнота, рвота, метеоризм, нарушается стул, появляется склонность к поносам ноющая, тупая боль в правом подреберье, снижение аппетита, горечь и сухость во рту, тошнота, отрыжка, вздутие живота

20 слайдОписание слайда:

КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ Проводить лечение амбулаторно можно… при слабо выраженном обострении при выраженном обострении амбулаторное лечение не проводится

21 слайдОписание слайда:

КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ На данной картинке осложнение панкреатита… образование кисты пилефлебит аррозивное кровотечение

22 слайдОписание слайда:

Вопросы для самостоятельной подготовки Дать определение хроническому панкреатиту Назвать причины хронического панкреатита Назвать основные клинические проявления хронического панкреатита Назвать возможные осложнения хронического панкреатита Назвать основные принципы сестринского ухода при хроническом панкреатите Дать характеристику профилактике хронического панкреатита

23 слайдОписание слайда:

Список литературы 1.Учебник «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи» Издание 17-е Э. В. Смолева 2014 год. 2. https://ru.wikipedia.org/wiki 3. medside.ru

Курс повышения квалификации

Общая информация

Источник: https://infourok.ru/obuchayuschaya-prezentaciya-sestrinskaya-pomosch-pri-hronicheskom-pankreatite-3091542.html

Сестринский процесс при хроническом панкреатите. Этапы

Сестринский уход при хроническом панкреатите

Сестринский процесс при хроническом панкреатите

1 этап: проведение субъективного и объективного обследования по общей схеме, изложенной в методическом пособии «Методика сестринского обследования». При обследовании выявляются изменения, изложенные в лекции. В заключение 1 этапа необходимо определить потребности, которые у пациента нарушены (см. иерархию потребностей по Маслоу).

2 этап: определение проблем пациента и сестринских диагнозов. Необходимо помнить, что проблемы могут быть настоящие и потенциальные, но каждая из них может быть первичной, промежуточной и вторичной.

При  панкреатите возможны следующие физиологические проблемы и сестринские диагнозы:

Проблема

Сестринский диагноз

  • Снижение аппетита,
  • Тошнота, рвота
  • Снижение аппетита из-за болевого синдрома при панкреатите
  • Тошнота, рвота из-за воспаления поджелудочной железы
  • Нарушение сна
  • Нарушение сна из-за  наличия болевого синдрома и интоксикации
  • Снижение трудоспособности, быстрая утомляемость
  • Снижение трудоспособности, быстрая утомляемость из-за интоксикации и болевого синдрома при панкреатите
  • Боль в животе
  • Боль в животе из-за воспаления поджелудочной железы
  • Ограничение самоухода
  • Ограничение самоухода из-за интенсивного болевого синдрома, интоксикации и диспепсических симптомов при панкреатите
  • Понос
  • Отрыжка воздухом
  • Вздутие живота
  • Понос из-за снижения секреторной функции поджелудочной железы
  • Вздутие живота из-за снижения секреторной функции поджелудочной железы
  • Лихорадка 1 (2,3) период
  • Лихорадка 1 (2,3) период из-за снижения секреторной функции поджелудочной железы
  • Неотложные состояния: обморок, коллапс
  • Психологические проблемы:
    • Дефицит знаний о собственном заболевании, причинах и исходах, прогнозе, требованиях к рекомендуемой диете, об изменениях образа жизни, особенностях приёма лекарственных препаратов, правилах подготовки к лабораторным и инструментальным исследованиям
    • Дефицит умений по вопросам самоконтроля, само- и взаимопомощи при неотложных состояниях и  по уходу
    • Чувство тревоги по поводу прогноза заболевания из-за изменения образа жизни

Удовлетворить проблемы пациента по ликвидации дефицита знаний медицинская сестра может, применяя рекомендации, изложенные в разделах «Основы общения и педагогики в сестринском деле»

Проблемы безопасности:

  • Риск падения и травматизации (обморок;  нарушение равновесия и головокружение при коллапсе)
  • Риск ожогов (например, от применения методов простейшей физиотерапии)
  • Риск внесения инфекции (например, при осуществлении медикаментозного лечения или ухода за пациентом)
  • Риск побочного действия лекарственного препарата (например, антибиотиков)

3 этап: это определение:

  • Цели краткосрочной и долгосрочной (с указанием условий, сроков, критериев)
  • Задач с определением:

А) тактики в отношении врача,

Б) оказания помощи пациенту для облегчения его самочувствия,

В) наблюдения за функциональным состоянием,

Г) мероприятий по профилактике возможных осложнений

  • Плана сестринских вмешательств

А) определить тип сестринских вмешательств (независимые, взаимозависимые, зависимые)

Б)  обсудить с пациентом план ухода

В)  ознакомить других участников сестринского процесса с планом сестринского ухода

Необходимо помнить, что каждая проблема решается отдельно.

Постановка целей и сестринских вмешательств по решению проблем безопасности рассматривалась на втором курсе обучения в темах: «СПЭР», «Дезинфекция», «Стерилизация», «Методы простейшей физиотерапии», «Медикаментозное обеспечение пациентов», «Сестринский процесс в работе с пациентами тяжелобольными, неподвижными, пожилого возраста», а также в предыдущих лекциях текущего курса.

4 этап: реализация плана сестринских вмешательств с использованием известных стандартов манипуляций, процедур и ухода.

5 этап: оценка эффективности сестринских вмешательств на уровнях

  • Пациента (степень удовлетворения его потребностей)
  • Медсестры (выполнение поставленных задач, целей, соответствие вмешательств стандартам)
  • Старшей медсестрой

Другие сестринские процессы

Сестринский процесс при остром и хроническом гастритах

Сестринский процесс при язвенной болезни

Сестринский процесс при раке желудка

Сестринский процесс при хроническом энтероколите

Сестринский процесс при дискинезиях, холецистите, жёлчно – каменной болезни

Сестринский процесс при хроническом панкреатите

Сестринский процесс при описторхозе

Сестринский процесс при гепатите

Сестринский процесс при ревматизме

Сестринский процесс при пороках

Сестринский процесс при атеросклерозе

Сестринский процесс при ИБС: стенокардии

Сестринский процесс при ИБС: инфаркте миокарда

Сестринский процесс при острой сосудистой недостаточности, острой сердечной недостаточности, хронической недостаточности

Сестринский процесс боль в суставах

Источник: https://boligolovv.io.ua/s937477/sestrinskiy_process_pri_hronicheskom_pankreatite._etapy

РецептЛечения
Добавить комментарий