Стеноз поджелудочной железы что это

Кольцевидная поджелудочная железа (Q45.1)

Стеноз поджелудочной железы что это

Кольцевидная поджелудочная железа (ПЖ) — редкая врожденная аномалия развития, при которой ПЖ охватывает среднюю или нижнюю часть двенадцатиперстной кишки в виде кольца.  

Минимальный период протекания (дней): 1

Максимальный период протекания (дней): не указан

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID 

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID 

Общая классификация пороков развития поджелудочной железы
 

1. Аномалии, связанные с нарушением ротации и миграции: – добавочная (аберрантная) ПЖ; – кольцевидная ПЖ;

– эктопияЭктопия –  врожденное или приобретенное смещение органа или ткани в необычное место.
дуоденального сосочка.

2. Аномалии, обусловленные нарушением эмбрионального развития протоков ПЖ (вентрально-дорсальные протоковые аномалии): – расщепленная ПЖ; – неполная расщепленная ПЖ; – изолированный дорсальный сегмент.

3. Общее недоразвитие:

– агенезия;

– гипоплазияГипоплазия –   остановка развития органа, его части или организма в целом в результате прекращения увеличения числа клеток.
.

4. Удвоение: – протоков;  – тотальное;  – частичное (хвоста, тела);  – добавочного сосочка.

5. Атипичные формы протока ПЖ:

– в виде петли;  – спиральный;  – прочие (разнообразные).

6. Аномальное панкреатобилиарное соустье:

– тип А;  – тип В;  – тип С.

7. Врожденные кисты:

– единичные;  – множественные.

8. Прочие аномалии (положения, эктопии ткани селезенки в ПЖ).

Существует несколько гипотез относительно развития кольцевидной железы, но ни одна из них не доказана в настоящее время. Предполагается роль наследственности в развитии аномалии. Однако эта версия остается гипотезой в связи с тем, что мутации, вызывающие данные отклонения, и тип наследования аномалии не выявлены.

В пользу наследственной теории выступает тот факт, что в 6,7-30 % случаев кольцевидная поджелудочная железа сочетается с пороками развития других органов желудочно-кишечного тракта, а иногда и других органов и систем. Также у пациентов с кольцевидной железой значительно чаще, чем в общей популяции, регистрируют различные хромосомные аномалии.

Кольцевидная поджелудочная железа прижизненно диагностируется, как правило, у новорожденных и младенцев младше года. Частота встречаемости составляет приблизительно 1 случай на каждые 12-15 тысяч новорожденных или 2 случая на 100 тысяч родов (несколько реже в течение первых десяти лет жизни). У взрослых точные данные о частоте встречаемости кольцевидной поджелудочной железы отсутствуют вследствие редкой ее прижизненной диагностики.

При аутопсии частота встречаемости этой аномалии составляет у взрослых 2-4 случая на 20 тысяч вскрытий.

Клиническая картина в большинстве случаев развивается в раннем неонатальном периоде.

Выраженность симптомов зависит от степени сдавления (стенозаСтеноз – сужение трубчатого органа или его наружного отверстия.
) двенадцатиперстной кишки – наличие частичной или полной высокой кишечной непроходимости.

Проявления разнообразны и варьируются от дискомфорта, тошноты, чувства переполнения в верхней половине живота после еды или болей различной интенсивности в этой области до рвоты желудочным содержимым без примеси желчи, отсутствия стула, нарастающих явлений дегидратации и истощения (подобное состояние без оказания хирургической помощи может привести к летальному исходу).

Развитие панкреатита кольцевидной поджелудочной железы может сопровождаться появлением типичного панкреатического болевого синдрома, признаков экзо- и эндокринной панкреатической недостаточности; образованием кальцификатов и псевдокист.

Вследствие сдавления кольцевидной поджелудочной железой общего желчного протока возможно развитие подпеченочной (механической) желтухи и холангитаХолангит – воспаление желчных протоков.
.

При стенозе двенадцатиперстной кишки всегда выявляются супрастенотическое расширение кишки и истончение ее стенок, а также выраженные нарушения микроциркуляции в зоне стенoза. Это может привести к развитию некроза стенки кишки, последующей перфорацииПерфорация – возникновение сквозного дефекта в стенке полого органа.
с появлением типичной клинической картины.

Существующие в настоящее время методы диагностики кольцевидной поджелудочной железы позволяют устанавливать точный диагноз до оперативного вмешательства.

1. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) выявляет сужение участка двенадцатиперстной кишки (ДПК) без изменения рельефа слизистой оболочки.

2. Рентгенография желудка и ДПК с пассажем бария обнаруживает:

– ограниченное циркулярное сужение с ровными контурами в нисходящем отделе ДПК на протяжении 2-3 см; – медленное прохождение контраста за зону сужения; – перерастяжение желудка и расширение ДПК над сужением; – увеличение размеров, опущение желудка и др.

3. Заподозрить кольцевидную поджелудочную железу можно при проведении трансабдоминального ультразвукового исследования. Более информативным неинвазивным методом визуализации в настоящее время является спиральная КТ с внутривенным и пероральным контрастированием.

4. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) является важным методом диагностики кольцевидной поджелудочной железы. При ее проведении можно обнаружить добавочный проток или ветви вирсунгова протока поджелудочной железы, огибающие ДПК.

Сочетание КТ с ЭРХПГ или магнитно-резонансной холангиопанкреатографией (МРХПГ) считается более информативным для выявления данной аномалии.

В связи с различными вариантами обструкции желудочно-кишечного тракта специфические признаки отсутствуют .

Обязательные исследования:

– общий анализ крови (анемия);

– биохимическое исследование крови (гипопротеинемия, снижение электролитов сыворотки крови, лабораторные признаки обтурационной желтухи и секреторной недостаточности поджелудочной железы).

Атрезия (или стеноз) двенадцатиперстной кишки – одно из последствий развития кольцевидной поджелудочной железы. Атрезия является следствием атрофии двенадцатиперстного сегмента, компрессии кольцевидной поджелудочной железы на ДПК, аномальной дифференцировки интестинального сегмента, формирование которых начинается с 8 недель перинатального периода.
Возможно развитие полного (75 % случаев) и неполного кольца (25 % случаев). В зависимости от диаметра образовавшегося кольца может формироваться полная или частичная обструкцияОбструкция – непроходимость, закупорка
ДПК.

Другие возможные осложнения – гиповолемияГиповолемия ( син. олигемия) – уменьшенное общее количество крови.
, анемия, обтурационная желтуха, секреторная недостаточность поджелудочной железы.

Лечение кольцевидной поджелудочной железы –  хирургическое:

1. Радикальные операции – панкреатодуоденальная резекция.

2. Паллиативные операции (шунтирующие) – накладывание обходных анастомозов (гастроэнтеростома, дуоденоеюностома, при неполных стенозах – латеральная антропилородуоденоеюностома).
Рассечение кольца поджелудочной железы опасно вследствие повышенного риска развития осложнений (повреждение стенки ДПК, образование фистул и пр.).

Сомнительный. Зависит от варианта порока.

В экстренном порядке в отделение детской хирургии.

  1. “Аномалии развития поджелудочной железы” Голубова О.А. (Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького), журнал “Гастроэнтерология”, (304) 2009 (тематический номер)/Научный обзор

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%B0-q45-1/7692

Стеноз: что это такое? Лечение стеноза, что означает, причины стеноза, диагностика

Стеноз поджелудочной железы что это

Стеноз — термин, обозначающий сужение просвета любого полого органа или кровеносного сосуда. Часто стеноз также называют стриктурой, например, стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала.

Сужение просвета органа неизбежно приводит к нарушению его функции. Как правило, стеноз нарастает со временем и сам без лечения не проходит. Он может выступать в роли симптома или осложнения многих заболеваний.

Каковы причины стеноза?

Существует много различных причин возникновения стенозов. Основные из них:

  • Врожденные пороки развития (например, врожденные клапаны мочеиспускательного канала, врожденная кишечная непроходимость из-за недоразвития кишечника).
  • Пролиферативное воспаление стенки органа – воспалительный процесс, при котором происходит разрастание тканей.
  • Рубцевание стенки органа после повреждения, воспалительного процесса, язвы.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • В сосудах причиной стеноза часто становятся тромбы, атеросклеротические бляшки.
  • Сдавление полого органа извне, например, опухолью, расположенной в соседнем органе.
  • Гипертрофия стенки органа – например, это состояние нередко становится причиной сужения привратника желудка.
  • Травмы и остеофиты (костные выросты) могут стать причиной стеноза костных каналов, в частности, позвоночного.

В каких органах может возникать стеноз?

Стеноз может возникать в любых органах, в которых имеется просвет, в сердце и в сосудах разного диаметра, в различных анатомических каналах. Симптомы стеноза отличаются большим многообразием – они зависят от пораженного органа и нарушенных функций.

Распространенные разновидности стенозов:

  • Стенозы органов пищеварительной системы: пищевода, желудка, кишечника, желчевыводящих протоков, протока поджелудочной железы, фатерова сосочка (место впадения в двенадцатиперстную кишку желчного протока и протока поджелудочной железы).
  • Стенозы дыхательных путей: гортани, трахеи, бронхов.
  • Стенозы органов сердечно-сосудистой системы: клапанов сердца, аорты, артерий и вен разного диаметра.
  • Стенозы органов мочевыделительной системы: мочеточников, мочеиспускательного канала, шейки мочевого пузыря, почечных артерий.
  • Стеноз позвоночного столба. Частые причины – перенесенные травмы позвоночника, остеофиты, опухоли, грыжи межпозвоночных дисков.
  • Стенозы в нервной системе: самым ярким примером является несообщающаяся гидроцефалия; среди причин могут быть опухолевые процессы в головном и спинном мозге.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Стенозы в онкологии

Злокачественные опухоли нередко перекрывают просвет полых органов, нарушая их функции. При этом состояние больного всегда значительно ухудшается, прогноз становится более серьезным.

Если радикальная операция по поводу злокачественного новообразования невозможна, то врач проводит паллиативное хирургическое вмешательство, чтобы устранить стеноз, восстановить функции органа, улучшить состояние больного.

Состояние больного улучшается, когда начинается распад опухоли – она больше не перекрывает просвет органа. Опухоль распадается под действием химиотерапии, реже – самостоятельно. Вещества, которые выделяются в кровь во время массивного распада опухолевых клеток, отравляют организм и способны приводить к тяжелым осложнениям.

Как выявляют стеноз?

Если имеется подозрение на стеноз, врач может назначить следующие исследования:

  • Рентгенография и рентгеноскопия (в том числе с контрастным усилением).
  • Ангиография – рентгенография с введением в сосуды рентгеноконтрастного раствора.
  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти исследования также можно выполнять с контрастным усилением.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Также выполняется допплерография – исследование кровотока в сосудах при помощи ультразвука.
  • Эндоскопические исследования, например, фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) для выявления стеноза пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Лечение стеноза

Стеноз устраняют хирургическим путем. При этом не всегда получается одновременно устранить и сам стеноз, и вызвавшую его причину. Например, хирург может восстановить проходимость кишечника, убрав часть злокачественной опухоли, но не всегда возможно, особенно на поздних стадиях, удалить новообразование целиком и его метастазы.

В ряде случаев стеноз можно устранить при помощи эндоскопических инструментов, введенных в просвет органа. Такие инструменты могут быть введены в пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку, сосуды (стентирование), прямую кишку, дыхательные пути, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, желчевыводящие пути.

Также, в частности, при рубцовом стенозе прямой кишки, мочеиспускательного канала и других органов выполняют бужирование. В орган вводят мягкий или твердый стержень – буж. Применяют несколько бужей, диаметр которых постепенно увеличивается. Таким образом, просвет органа постепенно расширяется.

Если не удается восстановить просвет органа, хирург создает обходные пути – накладывает анастомоз или кожный свищ. Например, при опухолях прямой кишки выполняют колостомию –кишку выводят в отверстие на коже живота.

В отдельных случаях применяют специальные методы.

Так, при опухолях печени, которые приводят к стенозу желчевыводящих путей и нарушению оттока желчи, проводят эндоскопическое стентирование или дренирование желчевыводящих путей при помощи тонкой иглы, введенной в печень через кожу.

Стенозы разных органов нередко приводят к тяжелым осложнениям и могут представлять угрозу для жизни. Их необходимо выявлять и устранять как можно раньше.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/symptoms-a-z/stenoz

Хронический обструктивный панкреатит

Стеноз поджелудочной железы что это

Обструктивный хронический панкреатит развивается в результате обструкции (закупорки) главного протока поджелудочной железы, блокирующей поступление панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. Этой длительно текущей болезни свойственен фиброз экзокринной области железы и ее диффузная атрофия. При этом в месте обструкции сохраняется протоковый эпителий.

Развитие этой морфологической формы панкреатита провоцируется нарушениями, травматического или механического характера, эвакуации панкреатического сока и ферментов из протоков поджелудочной железы.

Блокирование оттока секрета из протоковой системы также может быть обусловлено воспалением двенадцатиперстной кишки, новообразованиями поджелудочной железы, болезнями желчного пузыря, дуоденитом.

На фоне указанных патологий происходит стойкое сужение (стеноз) просвета главного панкреатического протока, большого дуоденального сосочка, атрофии тканей этих органов.

Симптомы обструктивного панкреатита

Наиболее часто встречаемые симптомы хронического обструктивного панкреатита являются следующие:

  • Рецидивирующий болевой синдром – периодически повторяющиеся высокой интенсивности боли, локализованные в верхнем отделе живота.
  • Увеличенная частота и объем стула. Кашицеобразный, жирный, с признаками стеатореи кал содержит непереваренные частицы продуктов.
  • Рвота, тошнота, вздутие живота, урчание в желудке.
  • Аллергические реакции.
  • Гипотония, общая слабость.
  • Постепенное снижение массы тела.
  • Пожелтение белков глаз, кожных покровов, цианоз.
  • Сахарный диабет.

Диагностика обструктивного панкреатита

Постановка диагноза начинается со сбора данных анамнеза и его анализа. Назначаются лабораторные методы исследования:

  • Биохимический и общий анализ крови выявляет повышенное содержание в крови глюкозы, лейкоцитов, липазы, амилазыщелочной фосфатазы, а также скорости оседания эритроцитов.
  • Общеклинический анализ кала и мочи, позволяющий установить нарушения экстректорной функции железы, и наличие, либо отсутствие в моче глюкозы.
  • Секретин-панкреозиминовое тестирование, посредством которого производится оценка функционального состояния поджелудочной железы.
  • Для постановки точного диагноза назначаются ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), эндоскопическая ультрасонография (ЭУС), магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение обструктивного панкреатита

Обструкция панкреатических протоков предполагает оперативное вмешательство. Консервативная терапия назначается только для симптоматического лечения.

Первая помощь при остром приступе обструктивного панкреатита до прибытия бригады медиков заключается в следующем. Больной должен выбрать самостоятельно и принять удобную для него позу.

Следует полностью исключить прием любой пищи и ограничить объем выпиваемой воды. Одежда должна быть свободной и не сдавливающей тело и конечности.

В случае боли запредельного уровня целесообразно ввести внутривенно раствор Но-шпа (дротаверина).

Консервативное лечение проводится методами заместительной терапии для возмещения экзокринной деятельности поджелудочной железы. Для купирования болевого синдрома назначаются анальгетики, а для снижения панкреатической секреторики – антисекреторные лекарственные средства.

Оперативное вмешательство обусловлено необходимостью хирургическим путем устранить причины сдавливания панкреатического протока. В зависимости от клинической картины обструкционного панкреатита назначается:

  • Папиллотомия, предусматривающая рассечение сфинктера.
  • Резекция, при которой частично удаляется пораженная область железы.
  • Некрсеквестрэктомия, применяемая для полного удаления очага разрушения (деструкции) железы.

Определенную роль в лечении обструктивного панкреатита играет поддерживающее лечение методами физиотерапии, а также траволечение в периоды ремиссии заболевания.

Осложнения, возможные последствия и профилактика обструктивного панкреатита

Адекватные и своевременные терапевтические меры позволяют существенно минимизировать риски последствий и осложнений, и восстановить утраченную функциональную активность поджелудочной железы. Однако на последних стадиях и при тяжелой форме заболевания могут возникнуть необратимые осложнения в виде панкреонекроза и панкреосклероза.

Для обструктивного панкреатита могут быть приемлемы профилактические рекомендации общего характера:

  • Следование диете, ограничивающей употребление жирной, жареной, острой и соленой пищи.
  • Полный отказ от употребления любых спиртных напитков и курения.
  • Ведение здорового и активного образа жизни, включающего умеренную физическую активность, например, занятия йогой.
  • Консультации гастроэнтеролога о функционировании поджелудочной железы и ультразвуковое исследование брюшной полости 1-2 раза в год.

Источник: http://pancrea.ru/pancreatit-obstraktive.html

Актуальная информация про классификацию и виды опухолей поджелудочной железы

Стеноз поджелудочной железы что это

Для составления результативного протокола лечения специалистам необходимо знать полную информацию о заболевании, поэтому классификация рака поджелудочной железы занимает важное место в диагностической программе. Узнайте, какие виды рака поджелудочной железы существуют, и каковы их прогнозы.

Аденокарцинома поджелудочной железы

Виды рака поджелудочной железы включают опухоли разной этиологии, среди которых наиболее распространенной является аденокарцинома.

Это злокачественное образование, в состав которого входят железистые ткани. Если опухоль доброкачественная, то диагностируют аденому поджелудочной железы.

Симптомы доброкачественной опухоли поджелудочной железы не проявляются, пока опухоль не достигнет большого размера.

По мере разрастания образования:

  • нарушается гормональный фон;
  • появляется ощущение тяжести в животе;
  • распирающее ощущение с левой стороны подреберья;
  • тошнота, которая сопровождается рвотным рефлексом;
  • опухоль больших размеров давит на нервные окончания, поэтому возникает достаточно сильная боль.

Аденокарцинома, развивающаяся в междольковых протоках железы, называется дуктальной (протоковой, канальной). По распространенности данная опухоль занимает третью позицию среди общего числа раковых образований ЖКТ.

Причины рака поджелудочной железы:

  • отягощенный семейный анамнез;
  • большое количество животных жиров в рационе питания;
  • большой стаж курения;
  • наличие сахарного диабета;
  • развитие хронического панкреатита;
  • ожирение.

Часто дуктальная опухоль локализуется в головке железы — до 70% случаев. С помощью ультразвукового исследования и томограммы можно выявить образование размером от 1 см, то есть раннюю стадию рака поджелудочной железы. На практике диагностируются аденокарциномы размером от 2 до 5 см, когда уже присутствуют признаки заболевания. Дуктальные образования серовато-желтые и не имеют четких границ.

Часто развивающаяся опухоль оказывает давление на желчный проток, который через нее проходит. Возможно развитие стеноза основного выводящего протока поджелудочной железы. Он служит для транспортировки пищеварительного сока к двенадцатиперстной кишке, при этом возможно врастание опухоли в стенки кишки.

Дальнейшее распространение опухоли проходит по сосудистым структурам, поражается:

  • отверстие аорты;
  • воротная вена;
  • нижняя полая вена.

Чтобы лечение рака поджелудочной железы за границей было максимально эффективным, врачам-диагностам необходимо точно определить пути распространения опухоли.

В процессе диагностики оценивается и гистологическая структура образования.

Дуктальные аденокарциномы характеризуются атипичными протоковыми железистыми структурами, которые хорошо дифференцируются и сопровождаются слизистыми выделениями.

Типы рака поджелудочной железы в разрезе дуктальных аденокарцином:

  • карциномы аденосквамозные — в состав таких образований входит плоский многослойный эпителий поджелудочной железы;
  • карциномы муцинозно-некистозные — для данного вида карцином характерно образование муцинозных или складчатых формирований;
  • карциномы анапластические или недифференцированные — в процессе развития опухолей клетки и ткани становятся недифференцированными.

Прогноз рака поджелудочной железы зависит от стадии заболевания, а именно от наличия метастатического процесса.

На вопрос, сколько живут при раке поджелудочной железы, нет однозначного ответа, ведь на прогнозах сказываются разные факторы, среди которых не только масштабы распространенности образования, но и тип опухоли, возраст больного.

При этом если организовано правильное лечение рака за границей, то врачи примут все меры для максимально возможного порождения жизни, даже если это рак поджелудочной железы 4 стадии.

Процесс метастазирования начинается с поражения близлежащих лимфатических узлов. Распространение метастазов по кровотоку приводит к метастатическому поражению печени. При дальнейшем распространении поражаются все пищеварительные органы, поэтому лечение рака желудка за рубежом может стать необходимостью.

Аденокарциномы, которые поражают хвост и тело железы, диагностируются реже. Но именно они представляют большую опасность, так как развиваются до больших размеров  и часто поражают печень метастазами. Попадание клеток опухоли в область брюшины приводит к развитию перитонеального карциноза.

Интрадуктальный папиллярно-муцинозный рак поджелудочной железы (IPMT)

На данный тип опухолей поджелудочной железы приходится около 2% от общего количества раковых образований, поражающих железу. Развитию IРТМ часто подвержены мужчины возрастной группы за 60 лет.

Опухоль локализуется внутри протоковых путей, в основном поражается панкреатический проток головки поджелудочной железы.

Возможно развитие опухоли в ответвлениях протока, а также одновременное поражение главной магистрали и ответвления.

Здоровый протоковый эпителий состоит из цилиндрических неопластических клеток, которые группируются и формируют мелкоузловые папиллярные структуры. Этим структурам свойственно продуцирование муцинозной слизи вязкой консистенции, которая очень плохо вымывается.

В результате структурных изменений в тканях протоки периодически расширяются примерно на 2-3 см. Иногда диагностируется патология, при которой опухолевыми клетками выстилается и протоковая ткань, и железа.

В 25% случаев образование развивается агрессивно, метастазирует.

Распознать IРТМ можно по болям вверху живота, похожим на болевые ощущения при развитии панкреатита.

Вовремя не выявленная опухоль вызывает экзокринную недостаточность — состояние, при котором в выводных протоках скапливается опухолевая слизь, при этом блокируется выработка пищеварительных энзимов панкреасом.

Возникновение такого осложнения становится причиной развития хронических обструктивных воспалений, симптоматически схожих с панкреатитом.

Лечение, которое предлагают больницы Израиля, сводится к хирургическому удалению опухоли и связано с хорошими прогнозами. Даже при диагностировании коллоидной карциномы с агрессивным ростом, лечение будет успешным, но при условии, что образование находится в пределах панкреаса.

Муцинозно-кистозный рак поджелудочной железы

При муцинозно-кистозном раке формируется фиброзная капсула, размер которой составляет от 10 до 12 см. Такая капсула разделена минимум на шесть кист, каждая примерно по 2 см в диаметре. Внутри кисты выстланы цилиндрическими клетками, которые вырабатывают муцины (слизь). Развитию опухолей данного типа подвержены женщины в возрасте от 40 до 60 лет.

Хорошая дифференцировка муцинозно-кистозных опухолей позволяет выполнять эффективное хирургическое лечение рака поджелудочной железы в Израиле. Если же клетки опухоли плохо дифференцируются, то лечение усложняется.

Диагностировать муцинозно-кистозное образование можно по повышенному уровню карциноэмбрионального антигена и специфического антигена СА 19-9 в крови.

Ацинус-клеточная карцинома поджелудочной железы

Ацинусом называется структурно-функциональная единица органа. В случае с поджелудочной железой ацинусом является небольшое образование округлой формы, в размере не превышающее 0,15 мм. Ацинус состоит из секреторного отдела и вставочного протока, из которого и начинается протоковая система панкреаса.

Ацинус состоит из протоковых и секреторных клеток. Когда секреторные клетки поражаются опухолью, начинается чрезмерная выработка липазы, которая участвует в процессе переваривания жирных кислот, жиров, кислоторастворимых витаминов. Присутствие липазы в большом количестве вызывает некроз жировых тканей и воспаление суставов на руках и ногах.

Карциномы ацинус-клеточного типа быстро растут, увеличиваясь до 5-6 см. На этапе, когда еще нет метастатического поражения печени, опухоль хорошо поддается хирургическому удалению.

В группе риска находятся мужчины, возрастная группа — от 55 до 65 лет.

Примерно на этот же возраст приходится пик развития раковых опухолей простаты, поэтому мужчины из этой возрастной группы часто обращаются к заграничным специалистам, чтобы пройти лечение рака предстательной железы за рубежом.

Опухоль Papilla Vateri поджелудочной железы

Данное образование может поражать как поджелудочную железу, так и двенадцатиперстную кишку. Опухоль получила название из-за образования в месте, где желчный и панкреатический проток примыкают к двенадцатиперстной кишке. Эта пограничная зона носит название Papilla Vateri.

По развитию опухоль Papilla Vateri похожа на дуктальную аденокарциному с той лишь разницей, что на фоне данного образования быстрее развивается желтуха. При этом заболевание можно выявить раньше, чем дуктальную аденокарциному.

Прогнозы при раке поджелудочной железы по сроку жизни зависят от стадийности опухоли. При этом стоит учитывать, что любое промедление с диагностикой и лечением приводит к значительному уменьшению продолжительности жизни. Если на 1 стадии продолжительность жизни исчисляется годами, то на 4 стадии — месяцами.

Источник: https://www.oncomedic.org/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D1%8B-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D1%8B

Стеноз печени: симптомы, причины, тактика лечения

Стеноз поджелудочной железы что это

Когда нарушается правильная работа внутренних органов – это всегда становится серьезной проблемой для здоровья. Печень является одним из главных органов пищеварительной системы. Токсическое воздействие, плохое питание или значительные нарушения со стороны эндокринной системы провоцируют такое заболевание, как стеноз печени.

Общая информация

Что такое стеноз печени? Этот вопрос задают пациенты своим врачам. Стеноз или стеатоз – это состояние печени, при котором нарушаются обменные процессы в клетках. В гепатоцитах и межклеточном пространстве начинает скапливаться жир.

Справка. Считается, что если масса жира в печени превышает 10-11% от массы самого органа, это уже свидетельствует о развитии патологии.

Болезнь может поражать женщин из-за их пристрастий к сладостям, а также мужчин в силу их образа жизни. Стеноз является лидером среди всех заболеваний печени. Каждый пятый житель планеты имеет подозрение на данную патологию.

Какие факторы риска провоцируют недуг

Выделяют две главные причины, которые способны за определенное время вызвать стеноз. К ним относят алкогольную зависимость и нарушение обменных процессов в тканях органа. В группу риска также входят люди, которые имеют:

  • генетическую предрасположенность;
  • ожирение;
  • интоксикацию лекарственными препаратами;
  • длительное лечение противовоспалительными средствами или антибиотиками;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания органов ЖКТ.

Синдром Иценка-Кушинга также провоцирует развитие стеноза печени. Комплекс клинических симптомов хронического действия приводит к тому, что кора надпочечников начинает вырабатывать чрезмерное количество гормонов.

Стадии развития стеноза печени

Выделяют такие стадии развития:

  1. Первая стадия (простое ожирение). Начинается с небольшого отложения жира в единичных клетках печени. Своевременно начатая терапия поможет полностью избавить орган от патологических явлений.
  2. Вторая стадия (некробиоз клеток). Накопленный жир в клетках разрушает их структуру и оболочку. Гепатоциты лопаются, а на их месте разрастается соединительная ткань. Нарушается работа органа. Полностью восстановить функциональность печени уже невозможно.
  3. Третья стадия (предцирротическая). Характеризуется тяжелым течением и неизлечимостью. Здоровых клеток на этой стадии практически нет. Печень заполнена жиром. Единственный выход – трансплантация органа.

Последняя стадия опасна для жизни человека. Чтобы не допустить развитие недуга, нужно вовремя реагировать на все сигналы организма.

Симптоматика

Долгое время признаки стеноза печени могут не проявляться, поскольку патология протекает медленно, практически не прогрессируя на начальных этапах. Чаще всего аномалию обнаруживают совершенно случайно, когда больной проходит медицинский осмотр или обращается к врачу с жалобами совсем по другому поводу.

Первые симптомы, по которым можно заподозрить недуг:

  • общая слабость;
  • тошнота и рвота (можно заметить примеси желчи, иногда крови);
  • тяжесть со стороны больного органа (в правом подреберье).

Стеатоз печени часто нарушает правильный отток желчи, в результате чего развивается холестаз. В таких случаях начинает желтеть и зудеть кожа. Когда патологию сопровождает воспаление, это может свидетельствовать о появлении цирроза печени или фиброза.

Поскольку симптомы не имеют выраженного характера и их часто путают с переутомляемостью или нарушением работы органов ЖКТ, диагностировать болезнь на начальной стадии невозможно без назначения дополнительных лабораторных тестов.

Как проявляется аномалия на последней стадии:

  • кровоточивость десен;
  • повышенная утомляемость;
  • налет на языке;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • постоянные боли в области печени (значительно усиливаются после спиртного или жирной пищи);
  • горечь во рту и отрыжка;
  • нарушение дефекации;
  • вздутие живота;
  • увеличение печени и живота с правой стороны.

Последней стадии стеноза характерна депрессия, раздражительность, постоянная сонливость среди рабочего дня, пожелтение склер глаз и кожи. В индивидуальных случаях возникают проблемы с памятью, нарушается сердечный ритм, и появляются проблемы с функциональностью дыхательной системы. Токсины, которые накапливаются из-за сбоя в работе органа, негативно сказываются на работе головного мозга, сердца и нервной системы.

Диагностика

К сожалению, на начальных этапах ни анализ крови, ни УЗИ не смогут выявить развитие стеноза печени. Диагностика является сложным процессом, поэтому потребуются более сложные тесты.

Доктор может назначить томографию больного органа или в некоторых случаях биопсию (забор тканей печени на гистологическое исследование). О наличие стеноза печени можно говорить только тогда, когда лабораторные исследования обнаружат жировые вкрапления и разрастание соединительной ткани.

Медикаментозная терапия

Ранняя стадия аномалии хорошо поддается лечению, и если соблюдать правильное питание, регулярно принимать назначенный врачом препарат и отказаться от вредных привычек, можно полностью восстановить орган и не допустить дальнейшего развития недуга.

Обратите внимание! На третьей стадии стеноза терапия проводится с целью торможения распада печени и предотвращения развития тяжелых последствий.

Лекарственные препараты помогут улучшить в клетках печени жировой обмен. Медикамент обязательно должен содержать в своем составе витамины, холин, фолиевую и липоевую кислоты. Эти вещества нормализуют жировой обмен. Прием препаратов проводится в домашних условиях, и только в период обострения больного могут госпитализировать.

Для лечения недуга назначают такие препараты:

  1. Есть препараты, которые служат строительным материалом для больного органа. Их прием поможет регенерировать поврежденные ткани печени. Это эссенциальные фосфолипиды. К ним относят Эссенциале форте, Доппельгерц актив, Энерлив.
  2. Восстановить работу печени и ее структуру помогут средства из группы растительных гепатопротекторов. Уросан, Гепабене, Карсил или Урсолив направлены на нормализацию жирового обмена и регулирование выработки желчи.
  3. Есть еще гепатопротекторы животного происхождения. Их в нашей стране всего два препарата: Сирепар и Гепатосан. Они также способны улучшить функциональность больного органа и восстановить правильный липидный обмен.
  4. Болевые спазмы в правом подреберье можно уменьшить Папеверином, Но-шпой.
  5. Эубикор и Берлитион – это лекарственные средства, которые специалисты назначают для улучшения усвоения глюкозы организмом, а также для расщепления тяжелых скопленных жиров в печени.
  6. Чтобы активизировать ферментацию печени, нужно принимать Росиглитазон или Метформин. Эти медикаменты улучшат усвоение глюкозы, помогут уменьшить вес и нормализовать давление.
  7. Снизить густоту желчи и улучшить ее отток поможет Холосас или Аллохол. Препараты абсолютно безопасны для ослабленного организма, поскольку сделаны из вытяжек лекарственных растений.
  8. Гомеопатические средства, такие как Хепель или Галстена направлены на уменьшение симптомов стеноза печени. Но для этого их нужно принимать не только регулярно, но и на длительной основе.
  9. Метформин является препаратом, который входит в комплексную терапию. Его основная роль заключается в том, что он угнетает выработку глюкозы печенью, что значительно ускоряет снижение массы тела пациента и уменьшения жировых отложений.

Какой именно препарат назначит лечащий врач, будет зависеть от тяжести недуга, симптоматики и общего состояния больного. Нужно понимать, что лечение должно проходить только под контролем специалистов. Не нужно самостоятельно корректировать дозировку, поскольку даже витамины при неправильном приеме могут нанести вред.

Диета при ожирении печени

Как известно, развитие стеноза печени начинается на фоне алкогольной зависимости или переизбытка в организме жиров. Поэтому первым делом правильное питание нужно начать с полного отказа от распития спиртных напитков и составления диетического меню на каждый день.

Что необходимо исключить:

  • жареные и жирные блюда;
  • уличную пищу (это шаурма, хот-доги, пирожки);
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • яичный желток;
  • икра;
  • сливочное масло;
  • маргарин;
  • сало;
  • макароны и картофель ограничить;
  • выпечка.

Для того чтобы разгрузить печень, нужно перейти на пятиразовое питание, включить в ежедневный рацион больше овощей, фруктов и чистой воды.

Важно! Правильное питание нужно соблюдать на протяжении всей жизни. Только так можно полностью восстановить больную печень и не допустить осложнений стеноза.

Народная медицина

Средства народной медицины не имеют побочных эффектов, и их можно смело включать в комплексное лечение, назначенное врачом.

Действенные рецепты при стенозе печени:

  1. Снять с тыквы верхушку и вынуть немного мякоти. Заполнить получившийся горшочек медом. Оставить на 14 дней. Спустя это время слить настоявшийся пчелиный продукт. Принимать медово-тыквенную смесь по 1 ст.л. трижды в сутки.
  2. Стакан неочищенного овса залить литром кипятка и оставить под закрытой крышкой на 30-40 минут. Настоявшийся напиток нужно пить 2 раза в день по 80 мл.
  3. Стаканом кипятка залить 1 ст.л. расторопши. Дать постоять 25 минут. Пить на пустой желудок перед едой трижды в сутки. Для того чтобы улучшить вкус и поспособствовать выведению токсинов, можно добавлять немного отвара мяты или мелиссы.
  4. Крапиву 1 ст.л. (сухую и измельченную) залить литром воды. Довести до кипения и варить на медленном огне четверть часа. После оставить для настаивания на всю ночь. Принимать ежедневно по 1 стакану, который нужно разделить на несколько порций.
  5. Смешать в равном количестве шалфей, череду и листья малины. Залить 1 ст.л. сбора чашкой кипятка и дать поставить на плиту до закипания. Дать отстояться всю ночь. Принимать небольшими порциями на протяжении дня.

Народные средства могут давать индивидуальную непереносимость, поэтому перед началом такого лечения нужно предупредить доктора.

Стеноз печени – это серьезное состояние печени, которое требует незамедлительного лечения. Вовремя начатая терапия поможет полностью восстановить орган и предупредить развитие таких сопутствующих заболеваний, как холецистит, цирроз и панкреатит.

Источник: https://zdravpechen.ru/bolezni/stenoz-pecheni.html

РецептЛечения
Добавить комментарий