Уровень сахара в моче норма

Причины повышения сахара в моче и норма его содержания

Уровень сахара в моче норма

От уровня глюкозы в организме во многом зависит наше самочувствие.

Известно, что норма содержания данного вещества в крови колеблется в диапазоне 8,8-9,9 ммоль/л, а при здоровых почках в урину попадает лишь небольшая часть.

С помощью диагностических методик незначительные изменения определить практически невозможно, поэтому выявление сахара в моче не является базовой диагностической процедурой.

Причины повышения уровня глюкозы

Глюкоза считается основным источником энергии, которая необходима для обеспечения нормального функционирования и жизнедеятельности человеческого организма.

Она всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта, куда попадает вместе с определенными продуктами питания. Далее с кровотоком она проникает в клетки тканей, как незаменимый материал для получения энергии.

Избыток данного компонента способен утилизироваться двумя путями:

  • отправиться в печень на переработку в гликоген, и остаться там до «трудных» времен;
  • достичь почечных клубочков и пройдя сквозь мембрану, попасть в первичную мочу.

Если уровень не превышает норму, то глюкоза всасывается обратно в кровь в полном объеме. В случае увеличения допустимых значений, процесс реабсорбции прекращается, а некоторое количество переходит в конечный мочевой продукт.

Физиологические

Глюкозурия – это наличие сахара в мочевой жидкости. Она не всегда считается признаком патологии. Физиологическая разновидность предполагает незначительное отклонение показателей данного компонента от нормы. К числу наиболее распространенных состояний относятся:

  • частые и затяжные стрессы;
  • беременность;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • прием медикаментозных препаратов некоторых видов;
  • преобладание в рационе сладкой пищи, сдобы, продуктов, насыщенных углеводами.

Медики классифицируют глюкозурию как:

  • алиментарную – связанную в пищевыми пристрастиями;
  • эмоциональную – обусловленную частыми стрессами и нервным перенапряжением;
  • лекарственную – вызванную проведением медикаментозной терапии.

Возможные заболевания

При некоторых заболеваниях или измененных состояниях возможно появление патологической формы глюкозурии. Причинами ее возникновения являются:

  • превышение уровня компонента в крови;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • феохромоцитома;
  • тяжелая форма гипертермии;
  • гипертиреоз;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • острая форма энцефалита, менингит;
  • сахарный диабет;
  • акромегалия;
  • опухолевые процессы злокачественной природы, затрагивающие головной мозг;
  • геморрагический инсульт;
  • черепно-мозговые травмы.

Если почки не справляются с нагрузкой, то есть повреждены проксимальные канальцы, может развиться почечная глюкозурия. Она разделяется на первичную (почечный диабет) и вторичную.

Показания к назначению анализов

Когда повышается количество глюкозы в моче, у человека появляются специфические симптомы, характерные для состояния при повышенном сахаре в крови. Это зачастую становится поводом для проведения лабораторного исследования.

  • сухость во рту, ощущение жажды;
  • головные боли, слабость;
  • повышение кровяного давления;
  • усиленное потоотделение;
  • сухость кожных покровов, эффект «потрескавшейся» кожи;
  • головокружения;
  • учащенное мочеиспускание;
  • полиурия;
  • повышение аппетита – «волчий» голод.

Назначить исследование урины с целью выявления глюкозы, а в дальнейшем заняться его интерпретацией, могут профильные специалисты. Выдавая направление, они преследуют следующие цели:

  • определение состояния и функциональности почечного аппарата;
  • выявление и наблюдение за развитием сахарного диабета;
  • мониторинг качества проводимых терапевтических мероприятий;
  • «острый» живот;
  • наличие тубулопатии в анамнезе ближайших родственников;
  • наблюдение за состоянием беременной женщины, у которой диагностирован гестационный диабет.

Анализ может назначаться при подозрении на интоксикацию токсинами и химическими веществами или для контролирования уровня глюкозы у диабетиков.

Особенности исследования

Какими бы ни были причины появления глюкозы в урине, необходимо осуществлять лабораторный контроль его численного содержания. В настоящее время выявить наличие глюкозурии можно разными способами. В основном применяются качественные и количественные пробы. Определение присутствия глюкозы и ее уровня  проводится с помощью  специально предназначенных для этого реактивов.

Методика

Основным методом выявления глюкозы в моче считается ОАМ. При наличии отклонений врач назначает повторное исследование. Если и оно подтверждает превышение нормы и развитие гипергликемии, проводится анализ на биохимию.

Для выявления сахара в урине сегодня активно используются одноразовые полоски. Они идеально подходят пациентам, страдающим диабетом. Индикаторные тест-полоски позволяют моментально определить уровень глюкозы за счет наличия на поверхности химического реактива, но дают при этом ориентировочные показатели.

Экспресс-тест выполняется при температуре 15-30°С. Материалом служит перемешанная утренняя моча в объеме, необходимом для погружения индикатора в нее минимум на 5 мм. Полоску нельзя трогать руками, и оставлять на воздухе более чем 1 час. При наличии глюкозы в урине реактив приобретает синий или темно-зеленый цвет.

Алгоритм сбора мочи

Любое диагностическое исследование может показать достоверные результаты лишь в том случае, если пациент не будет нарушать правила подготовки к анализу, сбора биологического материала, его хранения и транспортировки в лабораторию лечебного учреждения.

Предварительный этап включает соблюдение определенных условий и последовательность действий. В зависимости от вида анализа рекомендуется использовать утреннюю или суточную мочу. Алгоритм ее сбора имеет существенные отличия, о которых должен знать пациент.

Утренний диурез

  1. Провести гигиену наружных половых органов сразу после подъема. Использовать нейтральное моющее средство без отдушек.
  2. Подготовить стерильную емкость из стекла или купить в аптеке контейнер с крышкой.
  3. Первую порцию спустить в унитаз, остальной объем собрать в подготовленную тару.
  4. Для исследования требуется более 150 мл мочевой жидкости.
  5. Контейнер закрыть и отправить в лабораторию.
  6. Максимально допустимый срок хранения в прохладном месте – 6 часов.

Суточный диурез

  1. Мочу следует собирать в течение 24 часов.
  2. Для этих целей нужно подготовить стерильную трехлитровую банку.
  3. Перед каждым опорожнением нужно проводить гигиену урогенитальной области.
  4. После пробуждения первую порцию спустить в унитаз, она не понадобится.
  5. Время мочеиспускания следует зафиксировать.
  6. Мочиться нужно прямо в банку, не используя дополнительной посуды.
  7. Хранить тару нужно в закрытом виде в холодильнике.

В бланке нужно указать фамилию, имя, рост, вес, время начала сбора и полный объем урины. После этого жидкость следует перемешать и отлить от нее 100-200 мл в отдельный контейнер, который вместе с данными транспортировать в лабораторию.

Остальную урину можно утилизировать за ненадобностью.

Совет! За 24 часа нужно воздержаться от употребления алкоголя, даже пива. За двое суток прекратить прием диуретиков. Рацион также необходимо откорректировать, удалив из него все продукты, способные изменить цвет урины: морковь, свеклу, крепкий кофе, цитрусовые, ягоды.  

Могут ли понадобиться другие анализы

Помимо утреннего анализа на сахар для уточнения предварительного диагноза применяются и другие виды исследований.

Нотатиновая проба

Анализ предполагает окисление образца урины глюкозооксидазой – специфическим ферментом. Для его выполнения используется полоска Глюкотест, которую нужно опустить в мочевую жидкость на пару секунд. Реактив, находящийся на ее поверхности изменяет интенсивность окраски в зависимости от концентрации сахар в урине.

Проба Гайнеса

Для его проведения готовится специальный состав, куда входит сульфат меди, глицерин, и едкий натр. В него помещают образец биоматериала, после чего он приобретает голубю окраску. Пробирку выдерживают над пламенем горелки, пока жидкость в ней не закипит. При наличии в урине сахара она изменяет свой цвет на желтый.

Колориметрический тест по Альтгаузену

Урина также подвергается кипячению в течение одной минуты вместе с едким натром. При нагревании происходит реакция с последующим изменением цвета. Спустя 10 минут после охлаждения результат сравнивается лаборантом со шкалой, которая помогает определить процентное содержание глюкозы в мочевой жидкости.

Реакция с ортотолуидином

Образец мочи помещается в пробирку, где разводится и смешивается с данным органическим соединением. После этого сосуд нагревается в течение 8 минут на водяной бане. Охлажденная жидкость подвергается просвечиванию для определения концентрации глюкозы. С этой целью используется специальный прибор – колориметр.

Расшифровка

Так как в каждом лечебном заведении используется различное оборудование и реактивы, показатели нормы могут несколько отличаться. Поэтому в ходе интерпретации рекомендуется пользоваться стандартными параметрами, которые приняты в той лаборатории, где проводилось исследование.

Во времена, когда анализ на глюкозу не был таким доступным, как в наши дни, об уровне сахара в крови можно было судить по его количественному содержанию в моче. Все показатели наглядно продемонстрированы в таблице.

В моче, ммоль/лВ крови, ммоль/л
ОтсутствуетМенее 10
0,5% или 2810-11
1% или 5612-13
1-2% или 56-11113-15
2% и болееБольше 15

В норме у людей количество глюкозы ничтожно мало, поэтому не выявляется в ходе диагностического исследования. Референсными у детей и взрослых считаются следующие нормы содержания сахара в моче: 0-0,8 ммоль/л или до 2,8 ммоль/сут. У лиц преклонного возраста верхний порог может быть несколько выше.

Заключение

Повышенная глюкоза в моче – тревожный сигнал, который нельзя оставлять без внимания.

Изменения параметров в сторону высоких значений могут быть обусловлены не только развитием патологии, которые перечислялись выше, но и спровоцированы физиологическими факторами.

Однако чаще всего появление глюкозурии свидетельствует о нарушении усвояемости сахара организмом и недостаточной выработкой гормона инсулина в поджелудочной железе.

Каждый человек, а особенно женщины в период беременности, обязан следить за данным показателем, регулярно сдавая анализы крови и мочи. Развитие глюкозурии, а также связанные с ней патологии способны нанести вред организму и ухудшить качество жизни.

Источник: https://UroMir.ru/diagnostika/issledovanija/sahar-v-moche.html

Глюкоза в моче

Уровень сахара в моче норма

[06-115] Глюкоза в моче

205 руб.

Анализ выявляет в моче глюкозу, появляющуюся при патологии почек, эндокринной системы, побочном действии лекарств, отравлениях, осложненном течении беременности.

Синонимы русские

Тест на глюкозурию.

Синонимыанглийские

Urine glucose, urine glucose test, urine sugar test, glucosuria test.

Метод исследования

Ферментативный УФ метод (гексокиназный).

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Разовую порцию мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не употреблять алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Прекратить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Глюкоза относится к классу углеводов (сахаров) и служит в организме универсальным источником энергии. Ее название происходит от греческого слова glykys – “сладкий”.

Глюкоза является мономером, в природе и у человека встречается как в составе ди- и полимеров, так и отдельно. Основная роль глюкозы в организме – энергетическая – участие в биохимических реакциях, обеспечивающих клетки организма энергией, – также она выполняет структурную функцию, входя в состав различных молекул.

Углеводы поступают в организм с едой. На их долю при сбалансированном питании приходится 75  % объема и 50  % калорийности суточного рациона.

Углеводы пищи представлены крахмалом (полимер глюкозы, содержащийся в растительной пище), гликогеном (полимер глюкозы, содержащийся в животной пище), сахарозой (димер, состоящий из фруктозы и сахарозы), моносахарами (лактозы молока, фруктозы и глюкозы меда и фруктов).

Углеводы могут образовываться из липидов и аминокислот, но этот процесс приводит к появлению кетоновых тел и азотистых продуктов, в больших количествах и при длительном действии неблагоприятно сказывающихся на состоянии организма. Также в печени содержится резерв гликогена.

В ротовой полости и кишечнике сахара расщепляются, всасываются и далее поступают в кровь. Концентрация глюкозы в крови поддерживается на постоянном уровне взаимодействием гормонов. Как повышение, так и понижение глюкозы в крови опасно – возможна гипер- и гипогликемическая кома.

В почках глюкоза попадает в первичную мочу, образующуюся при прохождении крови через корковое вещество почек (почечные клубочки). В мозговом веществе почки (канальцевой части) происходит практически полный переход глюкозы из первичной мочи в кровь (реабсорбция) при условии, что уровень глюкозы крови ниже определенного порога. В мочу глюкоза не попадает.

Существует два основных фактора, обуславливающих появление глюкозы в моче: повышение глюкозы крови выше почечного порога (гипергликемия) и нарушение реабсорбции глюкозы в почках в связи с их поражением. Возможно сочетание этих причин.

При заболеваниях почек, нарушающих работу нефрона, происходит неполная реабсорбция глюкозы и она появляется в моче.

Встречается первичное поражение канальцев (тубулопатия) – редкое наследственное заболевание, при котором страдает способность к реабсорции некоторых веществ в почечных канальцах (синдром де Тони – Дебре – Фанкони, первичная глюкозурия), и вторичное поражение, когда нарушается функция почек в целом (гломерулонефриты, почечная недостаточность, отравления). Глюкозурия, связанная с работой почек, может обнаруживаться у беременных, особенно на поздних сроках. В этом случае для предотвращения осложнений обязательно наблюдение врача.

Увеличение содержания глюкозы в крови ведет к его увеличению в первичной моче, при превышении определенного порога даже здоровые почки не полностью реабсорбируют глюкозу, так что она попадает в мочу.

Глюкоза крови может повышаться у здоровых людей при чрезмерном употреблении углеводов в пищу, стрессе, эпизодическом употреблении некоторых лекарств.

В целом уровень глюкозы крови зависит от гормональной регуляции, и его колебания свидетельствуют о патологии эндокринной системы.

Гормоны, влияющие на обмен углеводов, принято делить на инсулин и контринсулярные.

Действие инсулина направлено на снижение уровня глюкозы в крови: он способствует переходу глюкозы в ткани, стимулирует синтез гликогена и угнетает его расщепление до глюкозы, угнетает образование глюкозы из аминокислот и липидов.

Инсулин синтезируется эндокринными клетками поджелудочной железы.

При сахарном диабете нарушается синтез инсулина (инсулинозависимый сахарный диабет) или реакция на него клеток организма (инсулинонезависимый сахарный диабет), при удалении поджелудочной железы или ее значительном повреждении при панкреатите также развивается недостаточность инсулина. Это ведет к повышению глюкозы в крови и появлению глюкозы в моче. При лечении диабета добиваются стабильного уровня глюкозы крови, а глюкозурия может являться сигналом к коррекции терапии.

Контринсулярные гормоны – это глюкагон поджелудочной железы, кортизол коркового вещества надпочечников, адреналин мозгового вещества надочечников, соматотропин передней доли гипофиза, гормоны щитовидной железы.

Их действие имеет ряд особенностей, но в целом в том, что касается метаболизма глюкозы, оно противоположно инсулину: стимуляция распада гликогена и инсулина, глюкоза синтезируется из липидов и аминокислот, ее уровень в крови повышается.

Действие контринсулярных гормонов направлено на удовлетворение энергетических потребностей в период стресса, мышечного напряжения. К гипергликемии и появлению глюкозы в моче ведет повышение уровня контринсулярных гормонов.

Это происходит при длительном приеме соответствующих препаратов (глюкокортикоидов, гормонов щитовидной железы, соматотропного гормона), при гормонпродуцирующих опухолях щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления сахарного диабета.
  • Для контроля за течением сахарного диабета.
  • Чтобы оценить эффективность лечения сахарного диабета.
  • Для оценки функции почек.
  • Чтобы оценить функционирование эндокринной системы (поджелудочной, щитовидной железы, гипофиза, надпочечников).
  • Для контроля за состоянием беременной женщины.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на сахарный диабет.
  • Когда необходимо оценить течение сахарного диабета и эффективность его лечения.
  • При подозрении на нарушение функции почек
  • Если в семье были случаи тубулопатий.
  • При подозрении на эндокринные нарушения в организме (гипертиреоз, синдром и болезнь Иценко – Кушинга, феохромоцитому, акромегалию).
  • При ведении беременности, особенно на поздних сроках.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 – 0,8 ммоль/л.

Причины повышения уровня глюкозы в моче:

  • сахарный диабет,
  • гипертиреоз,
  • болезнь и синдром Иценко – Кушинга,
  • феохромоцитома,
  • акромегалия,
  • наследственная тубулопатия (синдром Фанкони),
  • почечная недостаточность,
  • беременность,
  • прием кортикостероидов и АКТГ,
  • прием некоторых лекарств (седативные и обезболивающие средства),
  • прием большого количества богатой углеводами пищи,
  • стресс, мышечное напряжение, в том числе судороги.

Причины понижения уровня глюкозы в моче

У здоровых людей моча содержит крайне незначительное количество глюкозы. Полное исчезновение глюкозы происходит при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей, однако на практике этот факт не учитывается в диагностических целях.

Имеет значение снижение глюкозы на фоне предшествующего повышения, что означает нормализацию уровня глюкозы в крови или стабилизацию функции почек.

Что может влиять на результат?

  • У здоровых людей возможно повышение уровня глюкозы в крови и в моче после употребления богатой углеводами пищи, при стрессе, мышечном напряжении.
  • На результат анализа влияют принимаемые лекарства.
  • Однократное повышение глюкозы в моче не является основанием для постановки диагноза. Решение принимает врач с учетом клинической картины и анамнеза.

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, нефролог, акушер-гинеколог, терапевт, педиатр.

Литература

  • Зайчик А. Ш., Чурилов Л. П. Основы патохимии. СПб., 2001.
  • Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Фадеев В. Ф. Эндокринология. М., 2000 г.
  • Вуд Мари Э., Бани Пол А.. Секреты гематологии и онкологии. СПб: 2001.
  • Glucosuria. Cowart SL, Stachura ME. Boston: Butterworths; 1990.
  • Ulster Med J. 2003 May; 72(1): 48-49. Hyperglycaemia, glycosuria and ketonuria may not be diabetes. J. Gray, A. Bhatti, and J. M. O'Donohoe.

Источник: https://helix.ru/kb/item/06-115

Анализ мочи при сахарном диабете и расшифровка показателей

Уровень сахара в моче норма

Полученный анализ мочи при сахарном диабете (СД) дает четкую картину происходящих процессов в организме, позволяет отследить динамику протекания заболевания и вовремя определить отклонения от норм. Различаются целям и методикам выполнения. Могут проводиться в лабораторных и домашних условиях.

Результаты экспресс-анализов, по ряду причин, точными считать нельзя. Каждому, кто страдает СД, нужно знать, какие бывают тесты на мочу, как правильно к ним подготовиться, понимать, что означает каждый показатель. Повышен уровень сахара в моче и наличие ацетона — признак сахарного диабета.

Норма сахара у диабетиков — не выше 5,5—6,0 ммоль/л.

Почему при СД важно сдавать анализ мочи?

Любое лечение начинается с общего обследования. Если состояние здоровья не вызывает опасений, моча при сахарном диабете сдается на анализ не реже 1-го раза в полгода. В случаях ухудшения здоровья без исследований не обойтись.

Они не только помогут выявить повышенный сахар в моче, но и вовремя заметить изменения в работе почек и нарушений углеводного обмена. Общий анализ мочи поможет вовремя диагностировать сахарный диабет, проанализировать функции почек и поджелудочной железы.

Вовремя указать на вероятность возникновения инфаркта или инсульта. Для исследования могут применяться методики Нечипоренко и Зимницкого.

Показания для сдачи:

  • подозрения на СД;
  • при имеющемся диабете (анализ мочи на сахар);
  • болезни почек;
  • резкое ухудшение самочувствия.

Особенности отбора образца

Чтобы на результаты проб не влияли посторонние факторы, существует алгоритм сбора мочи. Где даются рекомендации по подготовке и прохождения процедуры. Для сбора образца лучше использовать специальные контейнеры для взрослых и детей.

Рекомендуемое количество мочи составляет 80—130 мл. Время взятие урины зависит от характера анализа. Для общего исследования отбор делают утром, на голодный желудок. Во всех остальных случаях — согласно методикам проведения процедуры.

Подготовленный контейнер с образцом в течение 2-х часов доставить в лабораторию.

Контролируемые показатели

При диабете параметры оценивают и проверяют по таким критериям:

  • Физические — цвет мочи при сахарном диабете, а также прозрачность, осадок. Эти параметры считаются косвенным и указывают на развитие фоновых патологий и осложнений.
  • Химические — кислотность. Указывает на изменение состава.
  • Плотность, как параметр оценки почечной функции, заключающейся в концентрации мочи.
  • Дополнительные параметры — белок в моче, сахар, ацетон и прочие кетоновые тела. Эти вещества показывают на утяжеление состояние, сбой в обменных процессах, указывающих на декомпенсацию СД.
  • Осадок мочи. Позволяет оценить наличие воспалений в мочевыделительной системе.

Как правильно подготовиться?

Брать пробы не рекомендуют:

  • при повышенной температуре;
  • если артериальное давление выше или ниже нормы;
  • во время месячного цикла у женщин;
  • при несоблюдении режима дня — после злоупотребления алкоголя, посещения сауны.

Перед забором мочи при диабете нужно соблюсти диету, отказаться от таблеток и провести тщательную гигиену интимной зоны.

  1. Нужно исключить:
    • из рациона продукты способные повлиять на изменение цвет — свекла, черника, морковь, вишня и т. п.
    • витамины.
    • препараты (антибиотики, слабительные и т. д.);
  2. Гигиена:
    • принять душ, без использования антибактериальных средств.

Готовые результаты: расшифровка

При изменении количества гемоглобина, эритроцитов, билирубина, паразитов, грибков — признаками диабета не считаются.

Нормативными показателями, способными охарактеризовать течение сахарного диабета, считаются параметры, полученные при общем анализе мочи:

  • основные — prntscr.com/gvzhid;
  • дополнительные — prntscr.com/gvzhvp.

При сахарном диабете важно контролировать сахар в моче. Если у здорового человека величина равна 0,06—0,083 ммоль/л, то превышение этих показателей до более чем 10 ммоль/л говорит о развитии гипергликемии организма как симптома СД.

Заподозрить почечную гликозурию помогает сравнение показателей и по крови — если в плазме не обнаружен сахар, а в урине есть, отклонение диагностируется. Плотность мочи при высоком уровне глюкозы в урине подымается до 1030 г/л, но возможно снижение до 1010 г/л.

Это результат показывает, что плохо работают почки.

Ацетон в биожидкости — важный показатель определения диабета. Причем его величину нужно проверить и в крови.

Белок до 30 мг в сутки рассматривается еще как вариант нормы, но если отметка приближается до 300 мг, то говорят о сильном повреждении почек.

Появление крови в биожидкости указывает на долготекущий диабет и развитие почечной недостаточности. Если повышается диастаза до 1—17 Ед/ч, подозревается сопутствующее воспаление поджелудочной при диабете.

Анализ мочи на сахарный диабет — какие есть виды, нормы и показатели

Уровень сахара при диабете повышается не только в крови, но и в моче. В древности даже существовал свой способ диагностики диабета — мочу проверяли на вкус. Если она сладкая, то диагноз подтверждался. Сейчас медицина предлагает более гуманные способы проверки — сдачу анализа мочи. статьи Анализ мочи при диабетеВиды анализаМетодика сдачи анализа мочиКак расшифровать результатыСахар […]

Анализ мочи при диабете

По анализу мочи не удается дифференцировать сахарный диабет от других заболеваний. Это лишь часть комплексной диагностики, которая назначается эндокринологами и терапевтами.

Если у пациента уже диагностирован диабет, то анализ мочи сдается с периодичностью 1 раз в 2-3 месяца с целью корректировки лечения, когда в этом есть необходимость.

Многих интересует, всегда ли повышается глюкоза в урине и как убрать эту патологию. Отклонения от нормы происходят всегда, если больной не принимает инсулин и не соблюдает диету.

Провоцировать повышение сахара могут и внешние факторы — стрессы, чрезмерные физические нагрузки и т. д.

Виды анализа

Внимание! Нельзя определить самостоятельно диабет при помощи тест-полосок. Этот метод исследования используется в профилактических целях. При изменении цвета полосок нужно обратиться к врачу.

При диабете 1 типа проводить анализ мочи при помощи экспресс-полосок рекомендуется в следующих случаях:

  • если появилась тошнота, рвота или симптомы простуды;
  • при беременности (не реже 1 раза в 3 недели);
  • когда уровень сахара в крови превысил отметку в 13 ммоль/л.

При диабете 2 типа исследование проводится:

  • при недомогании, симптомах простуды;
  • когда уровень сахара выше 16 ммоль/л.

Методика сдачи анализа мочи

У детей подготовка к анализам аналогичная. Собирать мочу допускается в специальный мочеприемник, который клеится на область гениталий. Нельзя использовать урину с пеленки, подгузника и грязного горшка. Важно следить, чтобы в исследуемый материал не попали каловые массы.

Как расшифровать результаты

Важно! При несахарном диабете отмечается отсутствие кетоновых тел и глюкозы в моче, но снижается плотность (ниже 1005 г/л) и повышается осмолярность (до 250 и выше мосм/кг).

Сахар в моче при диабете 2 типа

Если не соблюдать диету, предписанную врачом, то грозит серьезное поражение почек.

Ацетон в моче при диабете

Кетоацидоз опасен диабетической комой и летальным исходом.

Однако увеличение кетоновых тел не всегда говорит о диабете. У ребенка ацетон в моче свидетельствует о неправильном питании, избытке в рационе простых углеводов. Чтобы снизить количество кетонов, нужно пройти стационарное лечение. Если показатели завышены не сильно, то показано амбулаторное лечение.

Какие дополнительные исследования нужны?

Источник: https://davnorma.ru/analiz-mochi-pri-saharnom-diabete-i-rasshifrovka-pokazatelej

Что может означать сахар в моче у женщин

Уровень сахара в моче норма

Изменения в моче

24.05.2018

15 тыс.

10 тыс.

6 мин.

Сахар в моче у женщин необязательно говорит о наличии серьезных заболеваний эндокринной системы или нарушении обмена веществ. Но это всегда патологическое явление, которое называется глюкозурией.

В норме сахара в моче вообще быть не должно. Но если он есть, то наблюдается повышенный уровень глюкозы в урине. Ситуация свидетельствует не только о диабете, но и отравлениях, заболеваниях почек и других патологиях.

Норма – это отсутствие глюкозы или ее наличие в минимальном количестве в урине. Считается, что у здорового человека глюкоза после фильтрации полностью всасывается в проксимальные канальцы.

Если в первичной моче высокий уровень глюкозы, а молекул-переносчиков мало, развивается почечная глюкозурия. С физиологической точки, причина сахара в моче состоит именно в этом.

У каждого человека есть свой почечный порог, то есть показатель содержания сахара в крови, с которым почки могут справиться. В среднем он составляет 8-10 ммоль/л. Когда содержание глюкозы повышается, то почки перестают справляться с ее поглощением, и в результате сахар из организма выводится с мочой. Такое состояние требует консультации с врачом.

С возрастом почечный порог снижается, так что пожилым женщинам нужно соблюдать осторожность. Он уменьшается при больных почках (когда есть хронический пиелонефрит или другие патологии), наличии гипертонической болезни и т. д.

У женщин глюкозурия бывает чаще, чем у мужчин. Особенно часто показатель содержания сахара в моче повышается при беременности, в третьем триместре.

В это время в организме протекают процессы, при которых растет сила противодействия повышенной выработке инсулина. Если у беременной есть наследственная предрасположенность к глюкозурии, то она практически гарантированно проявится в это время.

Другие провоцирующие факторы – это возраст старше 30 лет и наличие избыточного веса.

Нормой при беременности считается содержание сахара в моче на уровне 2,7 ммоль/л. Если показатель выше, проводятся дополнительные исследования. Нужно определить уровень гликемии в крови и еще раз провести исследование суточной мочи.

Основные причины глюкозурии:

  • Наличие сахарного или почечного диабета (Последний представляет собой заболевание, развивающееся в результате нарушения функции почек. Причем если при сахарном диабете меняется уровень глюкозы в крови, то при почечном он может оставаться пониженным, а глюкозотолерантный тест демонстрирует, что все показатели в норме. В данном случае организм нормально усваивает сахар, нарушается только его транспортировка почками).
  • Острый панкреатит.
  • Гипертериоз – заболевание, связанное с избытком гормонов щитовидной железы.
  • Отравление определенными веществами (фосфором, морфином, стрихнином).
  • Инфаркт миокарда.
  • Демпинг-синдром, при котором пища слишком быстро попадает в кишечник, поэтому нарушается процесс ее переваривания.
  • Ожоги и травмы.
  • Поражения почек различной этиологии.

Сахарный диабет – наиболее распространенное из указанных заболеваний. Повышенный уровень глюкозы связан с дефицитом инсулина, из-за которого она не успевает превратиться в гликоген и остается в крови. И поскольку уменьшается активность ферментов, отвечающих за резорбцию, сахар оказывается и в моче.

Почечный диабет может быть врожденным или приобретенным. В первом случае основную роль играют наследственные факторы. Во втором развитие заболевания связано с наличием нефроза или нефрита.

Выделяют алиментарную глюкозурию – причиной ее возникновения является переизбыток глюкозы в рационе. При внесении корректив в меню ее уровень понижается. Ятрогенная глюкозурия связана с приемом некоторых лекарственных препаратов – кортикостероидов.

Повышенное количество сахара в моче само по себе является симптомом глюкозурии. Она обычно сопровождается признаками основного заболевания – жажда, если патология развивается на фоне сахарного диабета или почечной недостаточности. Основные симптомы повышения уровня глюкозы в моче сводятся к следующему:

  • быстрая утомляемость, при том, что нагрузки остаются на нормальном уровне;
  • боли в ногах, особенно при длительной ходьбе или стоянии;
  • постоянное чувство голода;
  • ощущение сухости во рту, жажда, даже если пациентка употребляет нормальное количество жидкости;
  • сильные головокружения;
  • мышечная слабость;
  • сонливость;
  • ощущение раздвоения в глазах;
  • обильное потоотделение;
  • ускорение сердцебиения.

У детей отмечается снижение массы тела и некоторая задержка в физическом развитии. У взрослых увеличивается объем мочи, выделяемой за день. Иногда характерна диарея.

Важно вовремя распознать заболевание. Сам по себе уровень глюкозы в моче не является достаточным критерием для того, чтобы диагностировать сахарный или почечный диабет. Поэтому назначаются определенные анализы.

Параллельно делают глюкозотолерантный тест, определяют уровень сахара в крови. Важно определить показатели не только глюкозы, но и фруктозы, сахарозы, галактозы и т. д.

Для этих целей применяют пробу Толленса, анализ по методу Гайнеса, а также специальные исследования на фруктозы и галактозу.

Теоретически выявить сахар в моче можно и в домашних условиях. Для этого в аптеках продаются специальные тест-полоски. Но их чувствительность невелика, и они дают не такой точный результат, как лабораторные исследования.

При наличии сахара в моче лечение зависит от особенностей основного заболевания. Назначаются препараты, диета. Допускается применение травяных настоев.

Если речь идет о патологиях поджелудочной железы, принимают искусственные ферменты – Креон, Панкреатин.

Боли снимают спазмолитиками вроде Но-шпы и Дротаверина. При отравлениях необходимы промывание желудка и дезинтоксикационная терапия. Важно также употреблять достаточное количество жидкости.

Когда подразумевается исключительно почечный диабет, то специфической терапии для такой глюкозурии нет. При снижении уровня глюкозы в крови назначают ее инъекции.

Если наблюдается сильное обезвоживание организма, то проводится регидратационная терапия. Это означает, что нужно соблюдать питьевой режим. Важно пить порошки типа Регидрона, обогащенные минералами.

Они способствуют удержанию жидкости в организме и помогают восстановить водно-электролитный баланс.

При беременности назначают специальную диету, основной целью которой является обогащение организма калием и уменьшение концентрации глюкозы. Поэтому количество углеводов в рационе снижается – от выпечки и сладостей придется отказаться. Питание должно быть дробным, суточный объем пищи делится как минимум на пять приемов.

Если причиной глюкозурии является сахарный диабет, назначается медикаментозное лечение.

В основном прием различных сахароснижающих препаратов, что нужно для того, чтобы стимулировать выработку инсулина клетками поджелудочной железы. Это помогает снизить уровень концентрации глюкозы и в крови тоже.

Назначают средства на основе метформина (Глюкофаж и другие). Они уменьшают абсорбцию глюкозы в кишечнике и ее выработку в печени, увеличивают чувствительность тканей к инсулину.

Распространенными препаратами являются Хлорпрамид, Гликлазид, Карбутамид и другие. Именно они повышают секрецию инсулина.

Но остальные группы лекарств в основном разработаны для того, чтобы стимулировать механизмы метаболизма глюкозы, снижать ее уровень в крови, угнетать деятельность кишечных ферментов, которые участвуют в обменных процессах и способствуют расщеплению углеводов.

Это Репаглинид, Пиоглитазон, Акарбоза и другие. Если все эти средства не дают результата, то применяется заместительная инсулинотерапия.

Народные средства применяются в дополнение к медикаментозной терапии. Чаще всего используют различные травяные настои, пример рецепта:

  1. 1. Взять в равной пропорции листья черники и крапивы двудомной, корень одуванчика.
  2. 2. Отобрать из общего объема 1 ст. л. сбора.
  3. 3. Залить стаканом кипятка.
  4. 4. Оставить на 30 минут.
  5. 5. Процедить.

Настой употреблять раз в неделю трижды в день перед едой. Листья черники можно заваривать и отдельно – 1 ст. л.сырья на стакан кипятка. Такое средство следует пить каждый день.

Одновременно основным лечением назначается диета №9. Она предполагает снижение уровня легкодоступных углеводов – за счет выпечки, сладких фруктов вроде бананов и винограда, шоколада и различных десертов. Для больных с нормальным весом рекомендуется более щадящий вариант диеты. А для пациентов с лишними килограммами – жесткие ограничения калорийности суточного рациона, до 1600 ккал.

Исключаются жирные сорта мяса и рыбы, полуфабрикаты, копчености, крепкие бульоны. Но белки и жиры в рационе должны присутствовать. Рекомендуются морепродукты, нежирные сорта птицы, овощные супы.

При сахарном диабете важна умеренная физическая нагрузка – длительные пешие прогулки, плавание.

Источник: https://fraumed.net/kidneys-urination/changes-urine/sahar.html

Сахар в моче – норма анализа, повышенный – что это значит?

Уровень сахара в моче норма

Рубрика: Анализы онлайн

Глюкоза (сахар) нужна организму — она является источником энергии. Повышенный сахар в моче сигнализирует о развитии заболевания — чаще всего, сахарного диабета. О норме глюкозы в моче, как правильно сдавать анализ и почему этот показатель повышается, читайте далее.

Анализ мочи на сахар

Есть два вида анализа мочи на сахар — суточный и утренний. Первый наиболее информативный, его назначают, если исследование утренней порции мочи выявило отклонение от нормы.

Суточная моча собирается в стерилизованную трехлитровую банку. Первая утренняя порция при этом не входит в анализ — собирать урину начинают со второго мочеиспускания. Емкость в течение всего дня нужно держать в холодильнике или другом прохладном и темном месте. Когда моча собрана, ее тщательно встряхивают, и на анализ относят небольшой ее объем (150-200 мл).

Для анализа утренней мочи в небольшую чистую сухую баночку или специальную емкость собирают первую порцию урины.

К тесту на определение сахара в моче важно подготовиться, для чего за сутки до сдачи нужно:

  • Не пить много жидкости, не кушать сладкое, а также красные ягоды и фрукты, арбузы, цитрусовые, томаты, свеклу и другие продукты, оказывающие мочегонный эффект или окрашивающие мочу.
  • Выспаться, как следует отдохнуть, отказаться от физических нагрузок.
  • По возможности избегать стрессовых ситуаций, конфликтов, любого беспокойства.
  • Не принимать никаких лекарств, а если это невозможно, обязательно сообщить об используемых препаратах доктору.

Сахар в моче — что это значит?

У здорового человека глюкоза, проходя через почки, полностью преодолевает их фильтры и всасывается обратно в кровь. В мочу она не попадает, поэтому в норме не определяется в ней.

Но если есть сахар в моче, что это значит? Когда уровень глюкозы в крови превышает норму (выше 9,9 ммоль/л), она не полностью всасывается в кровь в почечных канальцах, поэтому попадает в мочу.

Такое клиническое проявление называется глюкозурией — это всегда говорит о наличии неполадок в организме, и оставлять повышение сахара в моче без внимания нельзя.

Норма сахара в моче — это его полное отсутствие либо незначительные следы, которые также не выявляются при анализе (до 0,08 ммоль/л). Предельно допустимое суточное содержание глюкозы в урине — 2,8 ммоль.

Превышение этих показателей является следствием увеличения в крови уровня глюкозы. Сахар в моче также может появляться по ряду других причин, рассмотренных далее.

Причины повышенного сахара в моче

Чаще всего появляется сахар в моче при сахарном диабете. Такая глюкозурия называется панкреатической. При инсулинозависимом диабете появление глюкозы в урине обычно сопряжено с ее снижением в крови. Причиной повышения сахара также может стать острый панкреатит.

Есть и другие виды глюкозурии:

  • печеночная;
  • почечная;
  • симптоматическая.

Печеночная глюкозурия возникает при гепатитах, травмах печени, болезни Гирке, отравлениях. Почечная развивается при нарушениях обмена веществ, заболеваниях почечных канальцев (гломерулонефрит), нефритах, часто диагностируется у детей.

Симптоматическая глюкозурия вызвана другими заболеваниями, и возможные причины сахара в моче при этом таковы:

  • менингит;
  • сотрясения мозга, кровоизлияния;
  • геморрагический инсульт;
  • акромегалия (заболевание передней доли гипофиза);
  • энцефалит;
  • опухоль надпочечников (феохромоцитома);
  • синдром Иценко-Кушинга (высокий уровень гормонов надпочечников в крови);
  • инсульт;
  • острые инфекционные болезни;
  • опухоли мозга.

Анализы могут обнаруживать в моче сахар и ацетон одновременно — это явный признак сахарного диабета.

Причина кроется в относительном или абсолютном дефиците инсулина, который расщепляет глюкозу — при сахарном диабете I типа или долго протекающем диабете 2 типа и истощенном состоянии поджелудочной железы. Ацетон в моче может появляться также без повышения в ней сахара.

Однократное появление глюкозы в моче бывает спровоцировано сильным стрессом, психическим потрясением.

Симптомы повышенного содержания сахара в моче:

  • сильная жажда;
  • утомляемость, слабость;
  • постоянная сонливость;
  • сухость и шелушение кожи;
  • зуд и раздражение в области наружных половых органов и уретры;
  • снижение массы тела;
  • частое мочеиспускание.

Обязательно пройдите обследование, если какие-либо из этих симптомов появились у вашего ребенка. Быстрая утомляемость, вялость, плаксивость, жажда могут быть проявлениями сахарного диабета.

Сахар в моче при беременности — особенности

У беременных в норме глюкозы в моче быть не должно. Единичный случай ее появления в незначительных количествах объясняется физиологическими особенностями. В организме женщины, ожидающей ребенка, все биохимические процессы происходят более интенсивно, и почки не всегда справляются с производимым количеством глюкозы, пропуская небольшой ее объем в мочу.

Сахар в моче при беременности иногда появляется из-за того, что начинает работать механизм, уменьшающий выработку инсулина в поджелудочной железе. Это необходимо, чтобы в крови всегда присутствовал объем глюкозы, которого хватит и будущей маме, и ребенку.

Когда такой антиинсулиновый механизм работает интенсивно, в крови появляется лишняя глюкоза — почки не в силах ее переработать, и частично она попадает в мочу. Подобное состояние чаще выявляется в последние месяцы беременности.

Если в период вынашивания ребенка сахар в урине обнаруживается неоднократно, стоит заподозрить развитие сахарного диабета или другого заболевания. В этом случае обязательно пройдите тщательное обследование, чтобы выяснить причину глюкозурии и своевременно начать борьбу с ней.

РецептЛечения
Добавить комментарий