Успокоительные при сахарном диабете 2 типа

Разрешенные успокоительные и снотворные при сахарном диабете

Успокоительные при сахарном диабете 2 типа

Для людей, больных сахарным диабетом, нарушение сна – привычная проблема.

При этом полноценный сон очень важен диабетикам, поскольку помогает держать болезнь под контролем и предотвращать сопутствующие осложнения.

Нормализовать сон диабетику эффективно помогают некоторые снотворные медицинские средства.

Бессонница при диабете

Здоровый сон — чрезвычайно важен для нормального функционирования организма. Расстройствам, связанным с бессонницей, подвержено больше половины населения нашей планеты. Причем подобным нарушением страдают люди в независимости от пола и возраста. Как считают эксперты, хроническое нарушение сна может нанести значительный ущерб здоровью человека.

Проведенные исследования помогли группе канадских и французских ученых выявить взаимосвязь между нарушением сна, гипергликемией и инсулином. Оказывается, этими процессами управляет один ген. Проблема бессонницы больше всего затрагивает диабетиков 2 типа, отягощенных избыточным весом и сердечно-сосудистыми осложнениями.

Нарушение секреции в организме инсулина, увеличивающего проницаемость плазматических мембран для глюкозы – ключевое звено патогенеза сахарного диабета. Количество продуцирования этого пептидного гормона зависит от определенного времени суток. Ученые установили, что причина стимуляции увеличения глюкозных соединений в крови, с сопутствующим нарушением сна — обусловлена генетической мутацией.

Это доказали эксперименты, проводимые на тысячах добровольцах (диабетиках и здоровых). Тенденция к мутации гена, содействующего повышению концентрации глюкозы в плазме, проявлялась у пациентов с вторичным типом сахарного диабета.

Генетический мутагенез — главный фактор, провоцирующий бессонницу при сахарной болезни.

Наличие полноценного сна способствует нормальному функционированию организма. Расстройство сна, характеризующееся его недостаточной продолжительностью или неудовлетворительным качеством — снижает физическую активность и уровень жизни.

Последствия неполноценного сна для диабетиков

У диабетиков неполноценный сон провоцирует гипергликемию (высокий уровень сахара), несмотря на следование всем врачебным предписаниям. Бессонница чревата тяжелыми последствиями:

  • снижением работоспособности,
  • замедленной реакцией,
  • ментальными расстройствами,
  • снижением иммунологической реактивности.

Также продолжительная бессонница сказывается на организме больных диабетом повышенной подверженностью к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Прием успокоительных при диабете

Многообразие седативных средств по борьбе с инсомнией (бессонницей) вынуждает задумываться об их правильном выборе. По механизму воздействия все успокоительные препараты имеют идентичный характер.

Действующая фармацевтическая субстанция оказывает импульсное воздействие на головной мозг, замедляя его функциональность. Снижается тревожное состояние, появляется расслабленность, и пациенту удается заснуть.

Медикаментозная терапия назначается в случае острого протекания расстройства, характеризующегося бессонницей. Продолжительность лечебного курса, как правило, составляет до 14 дней, и контролируется лечащим специалистом. Диабетиками с 1 и 2 типом заболевания перед приемом седативных препаратов уделяется пристальное внимание противопоказаниям, указанным в инструкции.

Седативные (снотворные) препараты, разрешенные диабетикам

Препараты от бессонницы, или седативные (успокоительные) средства — показывают хорошую результативность в лечении нарушений сна при диабете.

Витамины для диабетиков Доппельгерц

Мелаксен

Снотворное адаптогенного плана, нормализирующее циркадные ритмы, регулирующее цикл сна и бодрствования. Стабилизирует локомоторную активность, содействует улучшению и качеству ночного сна. Активное вещество препарата – искусственный заменитель мелатонина (гормона сна), вырабатываемого шишковидным телом эндокринной железы — эпифизом. Он расположен в области четверохолмия среднего мозга.

Достоинство препарата – быстрое действие и малое наличие противопоказаний. Недостаток – высокая цена, возможные побочные действия в виде аллергических реакций и отечности конечностей.

Медикамент противопоказан при гиперчувствительности, выраженных функциональных почечных нарушениях, аутоиммунных патологиях, лейкемии, гематологических заболеваниях лимфатической ткани, аллергических реакциях, болезни Ходжкина.

Источник: http://DiabetSahar.ru/preparaty/razreshennye-uspokoitelnye-i-snotvornye-pri-saharnom-diabete.html

Причины бессонницы

Бессонница свидетельствует об определенных нарушениях в организме. На фоне бессонницы риск сахарного диабета повышается в разы. Наблюдается и обратная связь, когда бессонница возникает у диабетика. Причины такого явления могут быть следующие:

  • гипогликемия;
  • изменения на биохимическом уровне, которые происходят на фоне основного заболевания;
  • депрессия, когда развитие диабета обусловлено психологическим или психосоциальным фактором;
  • физические перегрузки;
  • повышенная возбудимость;
  • неправильная организация спального места;
  • переедание на ночь;
  • воздействие внешних раздражителей: шума, некомфортной температуры, яркого света либо его недостаточности;
  • тревожность, страх;
  • сидячий образ жизни;
  • нарушения функционирования эндокринной системы;
  • побочные эффекты некоторых медикаментов;
  • сменный график работы;
  • перемена часового пояса;
  • отмена снотворного препарата, который принимался длительное время.

Основной причиной бессонницы при сахарном диабете называют гипогликемию, то есть состояние нехватки глюкозы. На этом фоне нарушается нормальное функционирование различных систем и органов, что приводит к нарушениям сна.

Диабетикам необходимо бороться с бессонницей. Нарушения сна снижают выработку инсулина, повышают уровень сахара в крови, приносят усталость и разбитость. Из-за бессонницы нарушается качество жизни.

Какие снотворные средства допустимо пить при диабете?

Один из методов борьбы с бессонницей – прием снотворных препаратов. При сахарном диабете допустимо использование следующих средств:

  • Мелаксен. Этот препарат назначают часто, так как он действует быстро и эффективно.
  • Доксиламин сукцинат (Донормил). Такое средство показано при бессоннице в легкой форме.
  • Анданте. Этот препарат назначают в исключительных случаях, когда бессонница протекает в тяжелой форме, вызывая истощение организма.
  • Валокордин (Корвалол). Эти капли основаны на фенобарбитале и этилбромизовалерианате. Препарат обеспечивает не только снотворный, но также седативный и спазмолитический эффект.
  • Антидепрессанты. Такие препараты помогут справиться с бессонницей, возникшей на фоне депрессии. Врач может порекомендовать Пиразидол, Имизин, Амитриптилин.
  • Нейролептики. Эти препараты могут быть назначены, когда нарушения сна спровоцированы неврозоподобными или психопатоподобными состояниями. Диабетику может быть назначен Тиоридазин, Сульпирид, Френолон (Метофеназат).

Снотворные препараты имеют побочные эффекты и могут снижать концентрацию внимания. Назначать такую терапию должен только специалист, а больному необходимо строго следовать дозировке и назначенной длительности лечебного курса.

Снотворные средства растительного происхождения

Медикаментозная терапия при сахарном диабете может быть заменена приемом средств растительного происхождения. Их преимущество заключается в натуральном составе, меньшем количестве побочных эффектов и противопоказаний.

При диабете можно использовать следующие средства натурального происхождения:

  • Персен. Этот седативный препарат оказывает также спазмолитическое действие. Он эффективен не только при бессоннице, но и при раздражительности и повышенной нервной возбудимости.
  • Дормиплант. По составу и действию этот фитопрепарат схож с Персеном и имеет аналогичные показания.
  • Фитоседан. Это средство известно также как успокоительный сбор №3. Оно оказывает седативный и спазмолитический эффект. Для применения сбор необходимо заваривать.
  • Ново-Пассит. Такой препарат целесообразно применять при бессоннице, протекающей в легкой форме. Благодаря седативному действию средство эффективно при неврастении, головных болях на фоне нервного напряжения, мигрени.

Снотворные средства растительного происхождения находятся в свободном доступе, потому рецепт на них не нужен. Такие препараты целесообразны при нарушениях сна в легкой форме, нервном перенапряжении, стрессе, эмоциональных перегрузках.

Другие способы борьбы с бессонницей

Для борьбы с бессонницей недостаточно только медикаментозного лечения. Важно изменить свой образ жизни. Эффективно также выполнять дыхательную гимнастику и практиковать различные методы релаксации.

Коррекция образа жизни

Для нормализации сна необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдать режима дня: ложиться спать и вставать необходимо всегда в одно время;
  • ложиться спать следует до 10 часов вечера, это повышает ценность сна;
  • не есть перед сном: ужинать нужно хотя бы за 3 часа, иначе тяжесть в животе будет мешать засыпанию;
  • отказаться вечером от энергетических и тонизирующим напитков, в их числе кофе и крепкий чай, включая зеленый;
  • проветривать спальню перед сном;
  • полезно совершить небольшую пешую прогулку на свежем воздухе;
  • расслабиться перед сном поможет душ или принятие ванны;
  • не сидеть на ночь с телефоном или перед компьютером;
  • исключить перед сном умственные перегрузки.

Дыхательная гимнастика

При бессоннице полезно практиковать дыхательную гимнастику. Она позволяет расслабить мышцы, снять напряжение, очистить дыхательные пути. Эффективен следующий комплекс упражнений:

  • Глубоко и протяжно вдохнуть носом, чтобы живот начал надуваться, а грудная клетка наполнилась воздухом. Медленно выдыхать так, чтобы сначала воздух выходил из живота, а потом из груди. Повторить 5 раз.
  • Дыхание диафрагмой. Это означает, что грудная клетка во время дыхания неподвижна, а надувается только живот. Дышать медленно, сделать 5 повторов.
  • Медленно и глубоко выдохнуть через рот, затем медленно вдохнуть через нос, считая при этом до 4. Задержать дыхание на 7 счетов, затем сделать свистящий выдох через рот, считая до 8. Повторить 3 раза. Полезно делать такое упражнение дважды в день.

Дыхательные упражнения должны быть комфортны. Если какие-то действия вызывают неприятные ощущения, то от такого упражнения следует отказаться.

Методики релаксации

В целях релаксации полезны следующие приемы:

  • Мышечная релаксация. Такая методика может быть прогрессирующей или глубокой. В первом случае следует поочередно напрягать мышцы на 5 секунд, затем полностью их расслаблять. Глубокая методика заключается в максимальном расслаблении всех мышц.
  • Медитация. В этом направлении есть много методик. Одна из них – концентрация внимания. Сидя на полу надо скрестить ноги, расслабить мышцы и сделать несколько глубоких вдохов. Затем повторять мантру «ом». Для первого раза достаточно уделить медитации 5 минут.
  • Ароматерапия. Можно прибегать к лавандовому, апельсиновому маслу, нероли, иланг-илангу, шалфею, лимонной полыни.
  • Массаж. Даже несколько его минут позволяют расслабиться.
  • Музыка. Выбирать ее стоит индивидуально. Одни люди расслабляются под звуки природы, другим необходимы рок-баллады.

С бессонницей при диабете нужно обязательно бороться. Нормализовать сон помогут снотворные средства и различные вспомогательные методики. Важное место занимает и образ жизни – если его вести неправильно, то от бессонницы избавиться трудно.

Для людей, больных сахарным диабетом, нарушение сна – привычная проблема.

При этом полноценный сон очень важен диабетикам, поскольку помогает держать болезнь под контролем и предотвращать сопутствующие осложнения.

Нормализовать сон диабетику эффективно помогают некоторые снотворные медицинские средства.

Какие успокоительные можно при сахарном диабете 2 типа

Успокоительные при сахарном диабете 2 типа

статьи:

При диабете 2 типа врач назначает низкоуглеводное питание, оптимальные спортивные тренировки, а также сахароснижающие таблетки, которые помогают поддержать концентрацию глюкозы в крови на требуемом уровне.

В настоящий момент существует большой выбор сахароснижающих препаратов нового поколения, которые необходимо принимать при втором типе диабета. Все они отличаются механизмом действия, имеют свои показания и противопоказания, негативные реакции.

Современные таблетки подбираются в индивидуальном порядке, учитывается множество факторов как возраст больного, «стаж» патологии, сопутствующие недуги и имеющиеся осложнения.

Следует рассмотреть классификацию сахаропонижающих средств, которые применяются при диабете 1 и 2 типа. Выявить, какие препараты нового поколения наиболее эффективные, и на чем базируется их эффективность?

Классификация препаратов

Целесообразно назначать сахароснижающие таблетки, когда у больного выявляется устойчивый высокий уровень сахара в организме, а также при позднем диагностировании сахарного диабета.

Либо на фоне отсутствия результатов в течение продолжительного периода после терапевтического курса, который был рекомендован ранее.

Нужно учитывать, что эти лекарственные средства не используется для лечения диабета 1 типа, и с особой осторожностью рекомендуются во время беременности.

Классификация препаратов при диабете 2 типа:

  • Производные сульфонилмочевины способствуют уменьшению уровня гликогена в печени, обеспечивают повышенную выработку гормона (инсулин) с последующей целью восстановления клеток поджелудочной железы.
  • Бигуаниды и тиазолидиндионы – лекарственные средства, повышающие восприимчивость тканей в организме к гормону, при этом они замедляют процессы впитывания сахара в кишечнике.
  • Меглитиниды обладают способностью увеличивать продуцирование инсулина поджелудочной железой.
  • Ингибиторы альфа-глюкозидазы рекомендуются для снижения сахара в организме, повышения активности переваривания углеводов в кишечнике, снижения массы тела благодаря уменьшению всасываемости углеводов.

В действительности, классификация сахароснижающих препаратов намного больше, чем представлено выше. В настоящий момент список можно дополнить лекарственными средствами четвертого поколения – Галвус, Янувия.

При комбинации этих препаратов с другими медикаментозными средствами удается существенно понизить концентрацию глюкозы в организме.

Производные сульфонилмочевины

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Лекарственные средства этой категории используются в медицинской практике уже более полувека, и пользуются хорошей репутацией за счет своей эффективности. Они обладают выраженным сахароснижающим эффектом, потому что напрямую влияют на клетки поджелудочной железы.

Биохимические реакции, которые происходят в организме человека, способствуют «освобождению» инсулина, вследствие чего гормон попадает в общую кровеносную систему человека.

Лекарства этой группы способствуют повышению восприимчивости мягких тканей к сахару, помогают сохранить полноценную функциональность почек и снизить риск развития сердечно-сосудистых патологий.

Однако на фоне преимуществ производных сульфонилмочевины, можно выделить и негативные эффекты от их применения:

  1. Истощение бета-клеток железы.
  2. Аллергические реакции организма.
  3. Повышение массы тела.
  4. Нарушение работы ЖКТ.
  5. Увеличение риска гипогликемии.

В процессе терапии этими препаратами, пациент в обязательном порядке должен соблюдать низкоуглеводную диету, а прием таблеток привязать к употреблению пищи. Производные сульфонилмочевины не назначаются для лечения панкреатического диабета, а также во время беременности и лактации.

Популярные сахароснижающие препараты при диабете данной группы:

  • Манинил – это таблетки с разным уровнем активного компонента в дозировке, могут рекомендоваться на всех стадиях развития патологии. Прием средства обеспечивает снижение сахара от 10 до 24 часов включительно.
  • Гликвидон характеризуется минимум противопоказаний, и его рекомендуют пациентам пожилого возраста, а также тем, кому не помогло правильное питание. Лекарство назначают даже при нарушении функциональности почек, так как они не принимают участие в его выведении из организма.
  • Амарил является одним из лучших лекарственных препаратов при втором типе заболевания. Он не провоцирует повышение массы тела, и не дает негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему.
  • Диабетон показывает высокую эффективность в первой фазе продуцирования гормона. И дополнительно обеспечивает защиту кровеносных сосудов от негативного влияния высокой глюкозы в организме.

Цена на таблетки Манинил варьируется от 150 до 200 рублей, Амарил стоит 300 рублей за 30 штук, а Гликвидон обойдется в районе 450 рублей. Цена на Диабетон 320 рублей.

Терапия меглитинидами

Механизм действия этой категории медикаментозных средств заключается в стимулировании продуцирования гормона железой. Эффективность лекарственного препарата напрямую взаимосвязана с концентрацией сахара. Чем он выше, тем больше будет вырабатываться гормон.

Основными представителями этой группы выступает НовоНорм и Старликс, относящиеся к таблеткам последнего поколения, и характеризующиеся коротким эффектом. Принимать лекарство нужно за пару минут до приема пищи.

Как правило, в подавляющем большинстве случаев эти препараты рекомендуются в составе комплексного лечения. Они обладают незначительными побочными эффектами как болевые ощущения в животе, понос, аллергические реакции.

Особенности применения и дозировка лекарства:

  1. Дозировка средства НовоНорм всегда подбирается в индивидуальном порядке. Обычно назначают принимать от 3 до 4 раз в сутки, непосредственно перед трапезой. Действует препарат плавно, поэтому вероятность резкого перепада глюкозы сводится к нулю.
  2. Максимальная концентрация действующего вещества препарата Старликс, наблюдается в крови спустя 1 час после приема таблеток. В это время отмечается предельный эффект от препарата, который сохраняется до восьми часов.

Старликс не способствует набору веса, не оказывает негативного влияния на работу и состояние почек, а также никак не влияет на печень. Дозировка средства зависит от индивидуальных особенностей пациента и его анамнеза.

Цена на НовоНорм варьируется от 180 до 200 рублей, Старликс достаточно дорогой препарат, и 120 таблеток обойдутся практически в 15 000 рублей.

Лечение бигуанидами и тиазолидиндионами

Медикаментозные средства данной группы, в частности бигуаниды, не дают высвободиться глюкозе из печени, при этом обеспечивают лучшую усвояемость и транспортировку сахара на клеточном уровне и в мягких тканях человеческого организма.

Эти препараты никогда не назначаются для терапии сахарного диабета второго типа пациентам, которые имеют в своем анамнезе почечную или сердечную недостаточность.

Длительность действия препаратов варьируется от 6 до 16 часов, и при этом они не способствуют резким перепадам глюкозы в организме. Наиболее распространенные побочные эффекты: приступы тошноты, нарушение работы пищеварительного тракта, изменение вкусовых рецепторов.

Из группы бигуанидов сахароснижающие препараты при диабете второго типа, список следующий:

  • Сиофор – первый препарат, который рекомендуется пациентам с любой стадией ожирения либо с большой массой тела, так как он обеспечивает снижение веса. Предельная дозировка в сутки составляет три грамма, и ее необходимо разделять на пару приемов.
  • Метформин способствует замедлению всасывания сахара в кишечнике, а также обеспечивает стимуляцию его утилизации в тканях периферии. Противопоказания: нарушение функциональности почек, период реабилитации после операции.

Цена на средства зависит от производителя, количества таблеток в упаковке и варьируется от 200 до 300 рублей.

Тиазолидиндионы работают по такому же принципу как бигуаниды. Однако отличительной чертой выступает то, что они стоят намного дороже, при этом обладают большим списком негативных эффектов.

Эту группу можно представить следующими лекарствами:

  1. Актос можно назначать в качестве монотерапии для лечения заболевания второго типа. Из недостатков средства отмечается повышение массы тела во время его приема.
  2. Авандия – медикаментозный препарат, действие которого направляется на улучшение процессов метаболизма, понижение концентрации сахара, а также повышение восприимчивости тканями инсулина.

В подавляющем большинстве случаев Авандия назначается в составе комбинированного лечения, и редко как монопрепарат. Категорически запрещено применение во время вынашивания ребенка, в детском возрасте, при проблемах с сердечно-сосудистой системой.

Средняя цена в аптеках на Авандию составляет 600-800 рублей. Актос обойдется пациенту от 3000 рублей.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Эти лекарства от диабета способствуют блокировке особого фермента кишечника, который обеспечивает растворение сложных углеводов. Благодаря этому процесс всасывания полисахаридов становится намного медленнее.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы – это современные лекарственные препараты для снижения сахара в крови, практически не обладающие негативными эффектами, не провоцирующие нарушение работы пищеварительного и желудочно-кишечного тракта.

Таблетки нужно принимать сразу с «первым глотком еды». Отзывы пациентов показывают, что лекарство эффективно справляется с поставленной задачей снижения сахара в крови, при этом не наблюдается влияния на поджелудочную железу.

Лекарственные средства, относящиеся к данной категории можно успешно сочетать с другими понижающими сахар таблетками, а также инсулином. Однако при этом увеличивается вероятность развития гипогликемии.

Наиболее популярные и эффективные представители данной группы:

  • Глюкобай назначается тогда, когда наблюдается резкий скачок сахара сразу после приема пищи. Его хорошо переносят пациенты, он не влияет на вес тела. Таблетки рекомендуются в качестве вспомогательного лечения, которое дополняет диету с низким содержанием углеводов. Предельная доза в сутки 300 мг, которая делится на три применения.
  • Миглитол – медикаментозное средство, назначаемое для терапии диабета второго типа, когда диета и физическая активность не дали требуемого терапевтического эффекта.

Дозировка Миглитола подбирается в индивидуальном порядке, в принципе, как и кратность его применения. Нельзя назначать в период вынашивания ребенка, в детском возрасте, при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при наличии крупных грыж.

Цена на Глюкобай варьируется от 500 до 800 рублей, средство Миглитол стоит примерно 600 рублей.

Лекарства нового поколения

Фармакологическая промышленность не стоит на месте, каждый год синтезируются новые лекарства для борьбы с сахарным диабетом второго типа. В последнее время появились так называемые ингибиторы дипептидилпептидазы, который помогают усилить синтез инсулина, но при этом «ориентируются» на количество сахара в крови.

В любом здоровом организме больше 75% гормона вырабатывается под воздействием специфических гормонов, которые объединены в класс инкретины.

Такие вещества обеспечивают запуск процесса, который помогает высвободить глюкозу из печени и выработать гормон клетками поджелудочной железы. Новейшие лекарства могут использоваться в качестве монотерапии, а могут включаться в комплексное лечение.

Лекарство нужно принимать во время приема пищи либо же после него. Они хорошо переносятся больными. Яркими представителями этой группы выступают такие таблетки:

  1. Янувия – лекарство в виде таблеток, покрытое оболочкой. Таблетки принимают один раз в сутки, они не провоцируют повышение массы тела, способствуют поддержанию нормального сахара натощак, а также после еды. Отмечается, что препарат тормозит прогрессирование патологии, снижает вероятность развития осложнений.
  2. Галвус – это медикаментозный препарат, стимулирующий функциональность поджелудочной железы. Рекомендуется в качестве монотерапевтического лечения, дополняет собой оздоровительную диету и оптимальные физические нагрузки. Может назначаться и в комбинации.

Цена на таблетки Янувия составляет от 3000 рублей, в зависимости от производителя и количества таблеток в упаковке, стоимость может увеличиваться. А на Галвус цена 800-1600 рублей.

Прием таблеток и беременность

Как показывает вышеперечисленная информация, многие лекарственные препараты называют противопоказанием время вынашивания ребенка. И дело в том, что действующие компоненты способны проникать через плаценту, соответственно, влиять на развитие будущего малыша.

В случае если у пациентки диагностирован сахарный диабет второго типа, и она принимала сахароснижающие лекарства, то ей рекомендуется инсулинотерапия на время беременности. И это происходит на фоне регулярного контроля лечащего доктора, постоянно измеряется сахар.

Гормон назначается врачом в такой дозировке, в которой девушка или женщина ранее принимала таблетки для понижения сахара в организме. Немаловажное значение для нормального состояния имеет и диетотерапия.

Соблюдение всех рекомендаций доктора предотвратит множество серьезных осложнений, которые становятся следствием высокого содержания сахара в организме.

В видео в этой статье представлен обзор сахароснижающего препарата Амарил.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Последние обсуждения:

Источник: https://diabet.zydus.su/kakie-uspokoitelnye-mozhno-pri-saharnom-diabete-2-tipa/

Успокоительные при диабете 2 типа: какие снотворные можно принимать?

Успокоительные при сахарном диабете 2 типа

Для людей, больных сахарным диабетом, нарушение сна – привычная проблема.

При этом полноценный сон очень важен диабетикам, поскольку помогает держать болезнь под контролем и предотвращать сопутствующие осложнения.

Нормализовать сон диабетику эффективно помогают некоторые снотворные медицинские средства.

Психические симптомы при сахарном диабете

Успокоительные при сахарном диабете 2 типа

В течении болезни могут возникать и более тяжелые поражения нервной системы.

Так, при специальном психоневрологическом обследовании 620 больных сахарным диабетом, лечившихся в эндокринологическом стационаре, у 431 обнаружены разной степени выраженности психопатологические симптомы.

Во всех случаях была выраженная астенизация. Основные неврозоподобные и психоподобные состояния были сгруппированы в следующие синдромы:

  1. Неврастенический – у 305 больных (70,8%), проявляющийся гипостенической формой у 114 больных (26,4%) и гиперстенической – у 191 (44,4%).
  2. Астенодепрессивный – у 37 больных (8,6%).
  3. Психастенический (навязчивых состояний) – у 32 больных (7,4%).
  4. Астеноипохондрический – у 30 больных (6,9%).
  5. Истерический – у 27 больных (6,3%).

Клиническая картина этих синдромов не отличается от аналогичных проявлений у лиц, не страдающих диабетом.

Наиболее частыми симптомами являются астенические: повышенная раздражительность, быстрая физическая и умственная утомляемость, снижение памяти, нарушение сна (чаще в виде плохого засыпания, чуткого и поверхностного сна, отсутствие полноценности сна, сонливость в дневное время), затруднение концентрации внимания, чувство внутренней неудовлетворенности и обиды, сужение круга интересов, апатия, вялость, плаксивость и др. У части больных наблюдается склонность к депрессии, повышенной тревожности и боязливости, навязчивые страхи.

Следует отметить, что неврозоподобные и психоподобные синдромы реже наблюдаются у больных со стабильным течением диабета, не имеющих сосудистых нарушений, и заметно возрастают у больных, перенесших кетоацидотическую или гипогликемическую кому и имеющих атеросклероз мозговых сосудов.

В возникновении этих синдромов играют роль преморбидные особенности личности, степень тяжести и длительность течения диабета, наличие церебральных сосудистых нарушений.

При повторениях гипогликемических состояний наблюдается снижение памяти у 55,2% больных, а у лиц, перенесших более 10 ком, – у 77,7%.

В силу необходимости больному постоянно следить за изменением своего соматического состояния, вести регламентированный образ жизни, часто обращаться к врачу психические изменения трудно поддаются лечению и требуют постоянной коррекции.

На всех этапах болезни положительный эффект дают суггестивные методы воздействия, и в частности аутогенная тренировка.

На первых этапах болезни особенно показана личностно-реконструктивная психотерапия, предусматривающая объяснение больному его состояния, причины возникновения болезни, возможности ее коррекции и т.д.

Врач (а лучше психотерапевт) должен учитывать и возможность ухудшения социальных связей пациента вследствие изменения его психического состояния и проводить соответствующую работу, используя социальные модели психотерапевтических методик.

Медикаментозное воздействие должно направляться на купирование психосоматической центральной дисрегуляции, восстановление обычной ассоциативной деятельности мозга.

С этой целью оправдано применение ноотропных препаратов (пирацетам, ноотропил и др.) при отсутствии электроэнцефалографических изменений, свидетельствующих о наклонностях к судорогам, витаминов группы В, транквилизаторов “дневного” и сомнагенного действия.

Широкое распространение в лечении астении получили фитотерапия в виде отваров и настоев трав с седативным и транквилизирующим действием (элеутерококк, женьшень, пустырник, валериана и др.).

Сочетанное применение физиотерапии, фитотерапии и медикаментозного лечения оказывает более выраженное седативное и общерегуляторное воздействие на больного.

При депрессивно-ипохондрическом синдроме, кроме общеукрепляющих средств, необходимо назначать антидепрессанты (имизин, азафен, амитриптилин, пиразидол и др.) в средних терапевтических дозах в сочетании с транквилизаторами без выраженного сомнагенного эффекта (грандаксин, мезапам, рудотель, оксазепам и др.).

Следует учитывать, что депрессивно-ипохондрический синдром развертывается на фоне астенического состояния, которое является стержневым для всех неврозоподобных синдромов. Поэтому в рамках лечения неврозоподобных синдромов необходимо применять комплексное лечение.

При обсессивно-фобическом синдроме сначала необходимо применять транквилизаторы “дневного” и сомнагенного действия, “малые нейролептики” (френолон, сонапакс, эглонил и др.), а после получения положительного эффекта дополнить лечение внушением и личностно-реконструктивной психотерапией.

Бoгдaнoвич B.Л.

Источник: https://www.rostmaster.ru/lib/endodiabet/treatmentdiabetes-0049.shtml

РецептЛечения
Добавить комментарий